Кроветворение гемопоэз Учебные и воспитательные

Кроветворение (гемопоэз)

• Учебные и воспитательные цели - изучить эмбриональное и постэмбриональное кроветворение. • Мотивация - Кроветворение и становление иммунных функций клеток системы крови -сложный многоступенчатый процесс нарушение которого приводят к ряду заболеваний. Знания нормального кроветворения помогает студентам в овладении рядом медико-биологических и клинических дисциплин, таких как нормальная и патологическая физиология, гематология, терапия и др.

Задачи • Уяснить процессы эмбрионального кроветворения. • Получить представление об основных компартментах развития клеток: 1) плюрипотентных стволовых клетках крови (СКК), 2) мультипотентных полустволовых клетках (ПСК), 3) олигопотентных и унипотентных клетках, 4) бластных формах клеток, 5) созревающих и 6) зрелых клетках. • Знать процесс развития форменных элементов в постэмбриональном периоде. • Уметь отличать стадии дифференцировки клеток гранулоцитарного, моноцитарного, тромбоцитарного и эритроцитарного ряда.

Постэмбриональный гемопоэз

1 3 2 4 5 10 9 8 Эритроцитопоэз 7 1 - СКК → 2 - КОЕ–ГЭММ → 3 - БОЕ-Э и 4 - КОЕ-Э → 5 проэритробласт → 6 - базофильный эритробласт → 7 полихроматофильный эритробласт → 8 - оксифильный эритробласт → 9 - ретикулоцит → 10 - эритроцит 6

2 1 3 4 5 10 9 8 7 Нейтрофильный лейкоцит 1 - СКК→ 2 - КОЕ-ГЭММ → 3 - КОЕ-ГМ → 4 - КОЕ-Гн → 5 - миелобласт → 6 - промиелоцит → 7 - нейтрофильный миелоцит → 8 - нейтрофильный метамиелоцит (юный) → 9 -палочкоядерный нейтрофил → 10 -сегментоядерный нейтрофил 6

1 2 3 4 5 9 8 7 6 Эозинофильный лейкоцит 1 - СКК → 2 - КОЕ-ГЭММ → 3 - КОЕ-Эо → 4 - миелобласт → 5 промиелоцит → 6 - эозинофильный миелоцит → 7 - эозинофильный метамиелоцит (юный) → 8 -палочкоядерный эозинофил → 9 сегментоядерный эозинофил

1 2 3 4 5 9 8 7 6 Базофильный лейкоцит 1 - СКК→ 2 - КОЕ-ГЭММ → 3 - КОЕ-Б → 4 - миелобласт → 5 - промиелоцит → 6 - базофильный миелоцит → 7 базофильный метамиелоцит → 8 - базофильный лейкоцит

1 3 2 4 7 6 5 Мегакариоцитопоэз. Тромбоцитопоэз. 1 - СКК→ 2 - КОЕ-ГЭММ → 3 - КОЕ-МГЦ → 4 мегакариобласт → 5 - промегакариоцит → 6 - мегакариоцит → 7 - тромбоциты

2 1 3 4 7 6 5 Моноцитопоэз 1 - СКК → 2 - КОЕ-ГЭММ → 3 - КОЕ-ГМ → 4 - КОЕ-М → 5 монобласт → 6 - промоноцит → 7 - моноцит

Эмбриональный гемопоэз • А – кроветворение в стенке желточного мешка • Б – поперечный срез кровяного островка зародыша (8 ½ сут) • В – развитие вторичных эритробластов в сосуде зародыша (13 ½ сут) • Г – кроветворение в костном мозге зародыша

Методические указания по выполнению самостоятельной работы. Красный костный мозг • • • Фиксатор: 10% формалин. Краситель: по Романовскому-Гимза. Задание: Большое увеличение: На мазке красного костного мозга необходимо найти дифференцирующиеся клетки эритроцитарного и гранулоцитарного рядов. Клетки эритроцитарного ряда отличаются небольшими размерами и гомогенной окраской цитоплазмы. Базофильный эритробласт имеет плотное ядро по сравнению с проэритробластом и резко базофильную цитоплазму. Полихроматофильный эритробласт отличается серовато-розовой окраской цитоплазмы и маленьким темным ядром, расположенным эксцентрично. У оксифильного эритробласта цитоплазма приобретает розовую окраску. Ядро компактное, пикпотичное и лежит на периферии.

• • Мегакариоциты - это крупные клетки, имеющие большую площадь слабобазофильной цитоплазмы и содержащие крупные дольчатые ядра. Миелобласт - крупная клетка с округлым. светлым ядром и слабобазофильной цитоплазмой. Промиелоцит в цитоплазме содержит неспецифические гранулы. Миелоцит содержит эксцентрично расположенное ядро с конденсированным хроматином. В цитоплазме возрастает количество специфических гранул, благодаря чему можно различить нейтрофильный, эозинофильный и базофильный миелоциты. Цитоплазма нейтрофилов выглядит прозрачной. так как нейтрофильная зернистость очень мелкая. Цитоплазма эозинофилов заполнена густо расположенными розовыми гранулами. Для базофилов характерна крупная темно-фиолетовая зернистость. У метамиелоцитов меняется форма ядра: оно становится бобовидным, затем палочковидным, количество специфической зернистости увеличивается. Далее происходит сегментация ядра и формируется зрелый (сегментоядерный) гранулоцит. Зарисовать и обозначить: 1) миелобласт, 2) промиелоцит, 3) нейтрофильный миелоцит, 4) нейтрофильный метамиелоцит, 5) нейтрофильный палочкоядерный гранулоцит. 6) нейтрофильный сегментоядерный гранулоцит, 7) эозинофильный миелоцит, 8) эозинофильный метамиелоцит, 9) эозинофильный гранулоцит, 10) базофильный миелоцит, 11) мегакариоцит, 12) базофильный эритробласт, 13) полихроматофильный эритробласт, 14) оксифильный эритробласт.

Ситуационные задачи • У пациента в периферической крови 10% ретикулоцитов и имеются эритробласты. О чем это может свидетельствовать? Каково состояние красного костного мозга? Какой тип кроветворения? • Студент в день донора сдал 400 мл крови. Назовите, какие клетки красного костного мозга примут участие в регенерации крови? • У пострадавшего в результате обширной травмы возникла острая кровопотеря (около 1 л крови). Назовите какие клетки красного костного мозга при излечении пациента примут участие в регенерации крови? • В клинике трансплантации органов и тканей больному произвели пересадку почки. После операции назначили иммунодепрессанты медикаменты, угнетающие реакцию иммунитета, в частности, подавляющие продукцию антител. На какие клетки крови и лимфы окажут действие данные лекарственные препараты? Каково их функциональное значение?

Контроль на выходе

1 3 2 4 5 10 9 8 7 6 Образование какого форменного элемента представлено на слайде?

1 3 2 4 5 10 9 8 7 6 Установите последовательность основных стадий эритроцитопоэза

1 2 Назовите типы клеток 3

1 3 2 4 5 10 9 8 7 6 Оксифильный эритробласт указан под номером?

2 1 3 4 5 10 9 8 7 6 Установите последовательность основных этапов нейтрофилоцитопоэза

8 9 10 Палочкоядерный нейтрофил указан под номером?

8 9 Назовите типы клеток 10

1 2 3 4 5 9 8 7 6 Образование какого форменного элемента представлено на слайде?

1 2 3 4 5 9 8 7 6 Укажите последовательность основных этапов эозинофилоцитопоэза

Установите виды клеток

1 2 3 4 5 9 8 7 6 Образование какого форменного элемента представлено на слайде?

1 2 3 4 5 9 8 7 6 Установите последовательность основных этапов образования базофильного лейкоцита

2 1 3 4 7 6 5 Образование какого форменного элемента представлено на слайде?

2 1 3 4 7 6 5 Установите последовательность основных стадий моноцитопоэза

1 2 3 4 6 5 Установите последовательность основных стадий лимфоцитопоэза

1 2 Назовите виды клеток

1 3 2 4 7 6 5 Установите последовательность основных этапов мегакариоцитопоэза, тромбоцитопоэза