КРОВЕПАРАЗИТЫ Общая характеристика представителей класса Sporozoa Известно

КРОВЕПАРАЗИТЫ

Общая характеристика представителей класса Sporozoa Известно около 4000 видов споровиков. Все они являются паразитическими организмами. Общей чертой для них является отсутствие у зрелых форм каких-либо органоидов движения, а также прохождение сложных жизненных циклов с чередованием полового и бесполого размножения. Паразитический образ жизни споровиков сказался на упрощении их организации: они не имеют органов питания и пищеварения. Питание, дыхание, выделение, осуществляется всей поверхностью тела.

МАЛЯРИЯ группа протозойных трансмиссивных заболеваний человека, которые проявляются лихорадочными пароксизмами, анемией и гепатоспленомегалией.

Возбудители малярии: тип класс отряд семейство poд Protozoa Sporozoa Haemosporidea Plasmodium

Малярию человека вызывают 4 вида возбудителя: Plasmodium vivax Plasmodium falciparum Plasmodium malaria Plasmodium ovale

Эпидемиология Малярия – одна из инфекций, борьба с которой признана первоочередной задачей мирового сообщества, из-за огромного ущерба здоровью населения и экономике разных стран. По данным ВОЗ, число случаев малярии ежегодно составляет 300 -500 млн. , а число смертельных исходов от тропической малярии только среди детей до 5 лет превышает 1 млн. около 2, 5 млрд человек на земном шаре живет в зонах высокого риска заражения малярией. С 1998 г. ВОЗ осуществляет борьбу с малярией в мире в рамках Программы «Обратим малярию вспять» .

Эпидемиология К 1960 г. малярия была практически ликвидирована на территории СССР, за исключением остаточных очагов трехдневной малярии в долинах Азейрбаджана и в пограничных с Афганистаном районах Таджикистана. После распада СССР в 90 -х гг. и социально-эконмических кризисов в южных республиках СНГ заболеваемость малярией восстановилась до эпидемического уровня, а затем, в результате массовой миграции населения, болезнь распространилась во все страны СНГ.

Эпидемиология Малярия – трансмиссивная инфекция. Однако, кроме основного, трансмиссивного пути передачи, возможны также трансплацентарное, трансфузионное и парентеральное заражение. Источник инфекции – больной человек или паразитоноситель, в крови которого имеются зрелые половые формы плазмодиев (гаметоциты).

Жизненный цикл малярийных плазмодиев 1) 2) Бесполый цикл= шизогония ( от греч. Sсhizen- делиться) – в организме человека; Половой цикл=спорогония, протекающий в организме переносчика – самки комара рода Anopheles.

Половая фаза развития (спорогония) происходит в организме окончательного хозяина - самок комаров рода Anopheles n Бесполая фаза (шизогония) - в организме человека, который является промежуточным хозяином паразита.

Стадии развития плазмодиев в процессе эритроцитарной шизогони: 1) Юный трофозоит – начальная стадия, отличающаяся от мерозоита более крупными размерами и наличием центральной вакуоли, что придает празиту форму кольца или перстня. 2) Развивающийся трофозоит – растущая стадия паразита. Ядро и цитоплазма постепенно увеличиваются в размерах, центральная вакуоль сокращается и появляются зерна малярийного пигмента, который является продуктом метаболизма гемоглобина.

Стадии развития плазмодиев в процессе эритроцитарной шизогони: 3) Зрелый трофозоит – стадия подготовки к делению ядра. Ядро крупного размера, цитоплазма занимает большую часть эритроцита, центральная вакуоль выражена слабо или отсутствует, пигмент хорошо просматривается. 4) Развивающийся шизонт – скопление ядер, вокруг которых обособляются кусочки цитоплазмы. Это процесс меруляции – образование дочерних клеток мерозоитов.

ПАТОГЕНЕЗ МАЛЯРИИ n n n ЛИХОРАДКА НАРУШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ (возможно развитие ДВС) НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИЙ ЦНС, ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ АНЕМИЯ (гемолиз, аутоиммунитет) ГИПЕРСПЛЕНИЗМ

Этапы диагностки малярии : - изучение тонкого мазка - исследование препарата типа “толстая капля” - серологическое исследование - ПЦР (? )

Plasmodium vivax n Стадия кольца размер 1/3 диаметра эритроцита, иногда в эритроците - 2 кольца. Пигмент отсутствует. Накопление цитоплазмы в стороне, противоположной ядру.

Plasmodium vivax n Стадия собственно шизонта. Шизонты имеют неправильную амебовидную форму, размером 1/2 - 2/3 диаметра эритроцита. По всей цитоплазме разбросан темно-бурый или золотисто-бурый пигмент.

Plasmodium vivax Cтадия делящегося шизонта - в эритроците имеется до 22 ядер, между которыми содержится пигмент. Развитие паразита происходит асинхронно, в одном препарате могут быть обнаружены различные стадии развития.

Plasmodium vivax n Женские гаметоциты занимают почти весь эритроцит, имеют небольшое ядро и темно-голубую цитоплазму, содержащую палочковидный, равномерно рассеянный пигмент. Мужские гаметоциты имеют крупное бледно-розо вое ядро, узкий ободок бледно-голубой цитоплазмы.

Plasmodium malaria n на стадии кольца не отличается от Pl. vivax. В эритроците - не более одного кольца. Шизонты имеют правильную округлую, реже – лентовидную форму. В цитоплазме разбросан обильный пигмент. Делящийся шизонт состоит из 6 -12 мерозоитов.

Pl. falciparum n n Pl. falciparum отличает от других видов строение гаметоцитов - они не круглые, а продолговатые. Гаметоциты Pl. Falciparum имеет более длительный срок жизни (2 -6 недель) по сравнению с другими видами (1 -3 сут. ).

Метод выражения уровня паразитемии по рекомендации ВОЗ: В толстой капле исследуют на большом увеличении 100 – 200 полей зрения. Число паразитов выражают в условных единицах: + 1 - 10 паразитов в 100 полях зрения (5 -50 паразитов в 1 мкл крови); ++ 1 - 10 паразитов в 10 полях зрения (50 -500 паразитов в 1 мкл крови); +++ 1 - 10 паразитов в каждом поле зрения (5005000 паразитов в 1 мкл крови); ++++ более 10 паразитов в поле зрения (более 5000 паразитов в 1 мкл крови).

ТРИПАНОСОМОЗ (сонная болезнь)

Trypanosoma gambiense n n n Размер 17 - 18 х 1. 5 - 2 мкм Форма в крови человека вариабельна Окраска по Романовскому: цитоплазма голубая, ядро и кинетопласт - красного цвета

Диагностика трипаносомоза n n n эпиданамнез нативный препарат (темное поле, ФКМ) окрашенные мазки крови, пунктаты (типа «толстая капля) исследование ликвора (терминальная стадия) серологическая диагностика биологические пробы

ТОКСОПЛАЗМОЗ

Жизненный цикл токсоплазм: Окончательный хозяин - кошки Промежуточные хозяева - птицы, млекопитающие, человек n С фекалиями кошек ооцисты выделяются во внешнюю среду, превращаясь в инвазионные спороцисты. В тонкой кишке промежуточного хозяина - размножение.

Лабораторная диагностика n n Прямое выявление токсоплазм (культуральный или биологический методы) Микроскопия нативного или окрашенного препарата серодиагностика ПЦР

ЛЕЙШМАНИОЗ n LEISHMANIA donovani

Иксодовые клещи - переносчики инфекций

БАБЕЗИОЗ Класс Sporozoa n Семейство Babesidae n Babesia divergens n rodhaini n microti n

Жизненный цикл бабезий

Характеристика бабезий n n n поражают эритроциты при окраске по Граму - тонкое кольцо диаметром 2 -3 мкм или грушевидное образование диаметром до 5 мкм диагностика - РНИФ (реже - другие серологические тесты), микроскопия мазка