
эритроциты, группы кр, свертывание.ppt
- Количество слайдов: 33
Кровь
Состав крови Эритроцит лимфоцит Тромбоциты, прилипшие к стенке аорты в зоне повреждения эндотелиального слоя.
Эритроциты – безъядерные клетки, двояковогнутой формы. Образуются из стволовых клеток красного костного мозга под влиянием эритропоэтинов (синтезируются в почке). Продолжительность жизни -120 дней Разрушаются макрофагами красной пульпы селезенки и купферовскими макрофагами печени (при нарушении эластичности). Основной компонент стромы – дыхательный пигмент (белок ) гемоглобин (Hb). Hb – способен присоединять газы (О 2 и СО 2) с образованием окси- и карбгемоглобина. Эритроциты: 4 -5 млн. в 1 мм 3 крови У плода и новорожденного 7 мпн Функции эритроцитов: 1. Газообмен в легких и тканях; 2. Адсорбция и транспорт аминокислот и липидов; 3. Поддержание постоянства р. Н (буферная система HНb и КHb) 4. Содержит фермент кабангидразу, ускоряет соединение Hb с СО 2 в 20000 раз.
На созревание эритроцитов Оказывают влияние: -эритропоэтины; -уровень железа; -витамины В 12 (внешний фактор кроветворения), С, фолиевая кислота -состояние слизистой желудка (мукопротеид – внутренний фактор кроветворения Касля)
Обмен железа
Все клетки крови образуются из стволовых клеток красного костного мозга
Эритропоэз • Почкой выделяются эритропоэтины, стимулирующие образование эритроцитов • На стадии нормобласта клетка теряет ядро
В селезенки разрушаются старые эритроциты
Виды Анемий – 1. гипохромная – низкий уровень Hb; 2. серповидноклеточная – нарушение структуры Hb 3. мегалобластная 4. эритробластоз плода
Свертывание крови
Свертывание крови обусловлено превращением находящегося в плазме растворимого белка фибриногена в нерастворимый фибрин. При этом образуются тончайшие нити фибрина, в петлях которого удерживаются кровяные клетки Свертывание крови протекает в 3 фазы 1 -образование протромбиназы 2 - образование тромбина 3 - образование фибрина Кроме этого выделяют предфазу и послефазу. В предфазу происходит сосудистотромбоцитарный гемостаз (микрососуды). Послефаза – ретракция (уплотнение) и фибринолиз (растворение) кровяного сгустка В эти процессы вовлечены: 1. Стенки кровеносных сосудов 2. Форменные элементы крови 3. Ферменты плазмы
тромбоциты Кровяные пластинки – мелкие диски, диаметром 1 -4 мкм, образуются из мегакариоцитов красного костного мозга В крови -150 -300 тыс. Нет ядра, не размножаются Тромбоцитарные факторы: Актин, миозин, тромбостенин, Остатки ЭПС и АГ, Са 2+, фибринстабилизирующий фактор, фактор роста. Мембрана тромбоцита покрыта : 1. гликопротеинами, препятствующими приклеивание к гладкой стенке сосуда и способствующими прикреплению к поврежденному сосуду. 2. Фосфолипидами активируют стадии свертывания.
Тромбоцитарный гемостаз
Факторы свертывания
Пути свертывания крови
Взаимосвязь свертывания и фибринолиза
Фибринолиз • фибриновый тромб растворяется благодаря действию плазмина — сериновой протеиназы плазмы крови. В плазме плазмин находится в виде предшественника — плазминогена. Последний может активироваться протеиназами различных тканей, например, активатором плазминогена из почек (урокиназой) и тканевым активатором плазминогена (ТАП) из эндотелия сосудов.
4% Na. Cl 0, 9% Na. Cl 0, 4 % Na. Cl
Лабораторные занятия по гематологии
Определение времени свертывания крови По появлению нитей фибрина судят о времени свертывания крови
Группы крови На поверхности эритроцитов и других клеток крови находятся гликопротеины [ГП (GP)] и гликолипиды, которые могут действовать как сильные антигены. Из 16 найденных к настоящему времени систем групп крови с более чем 200 вариантами особенно важны для медицины системы АВО и резус фактор. агглютинация III группа крови (агглютинация при взаимодействии с сывороткой анти – В).
Определение группы крови Группы крови (агглютиногены эритроцитов) Сыворотка крови Анти-А Анти-В 0 А В АВ + наличие агглютинации - Отсутствие агглютинации + +
Группы крови
Свертывание крови
Свертывание крови
Эритроциты
эритроциты, группы кр, свертывание.ppt