КРОК-1 Фармакология СРЕДСТВА ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ

КРОК-1 Фармакология

СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ

Сердечные гликозиды и другие кардиотоники Это препараты растительного происхождения с выраженным кардиотоническим действием (повышают сократимость миокарда без дополнительных затрат кислорода). Усиливают возбудимость миокарда, замедляют проводимость и частоту сердечных сокращений. Srophantinum – в/в Corglyconum - в/в Digitoxinum – внутрь (табл. , супп. ) Применяют для лечения острой (стофантин, коргликон) и хронической (дигитоксин) сердечной недостаточности, мерцательной аритмии.

1. На приеме у врача–стоматолога у больного возникли симптомы острой сердечной недостаточности. Каким из перечисленных средств нужно купировать это состояние? A. *Строфантин B. Дигитоксин C. Лантозид D. Адонизид E. Камфора 2. Больному с острой сердечной недостаточностью с рефрактерностью к сердечным гликозидам был введен добутамин. Какой механизм действия этого препарата? A. Стимулирование бета 1 адренорецепторов B. Комплексообразование с фосфолипидами мембран C. Блокада К+, Na+- АТФ-азы D. Угнетение активности фосфодиэстеразы E. Повышение тонуса n. vagus 3. У больного снижение минутного выброса сердца, которое обусловлено снижением инотропной функции миокарда. Какой из перечисленных препаратов повышает его вследствие прямого действия на миокард? A. *Строфантин B. Дроперидол C. Фуросемид D. Эналаприл E. Анаприлин 4. После экстракции зуба у больного развилась острая левожелудочковая недостаточность. Какой из нижеперечисленных препаратов целесообразно ввести внутривенно больному? A. * Коргликон B. Бемегрид C. Этимизол D. Винпоцетин E. Пирацетам

5. Какой из факторов способствует возникновению аритмий во время лечение дигиталисом. A. *Гипокалиемия B. Гипокальциемия C. Гипонатриемия D. Снижение уровня ренина плазмы E. Совместное использование дигиталиса со спиронолактоном

Противоаритмические средства Это препараты, предназначенные для лечения различных тахи- (желудочковая тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия и т. п. ) и брадиаритмий (синусовая брадикардия, блокады сердца). Тахиаритмии: - мембраностабилизаторы (Novocainamidum) - местные анестетики (Lidocainum) - бета-адреноблокаторы (Anaprilinum) - антагонисты ионов кальция (Verapamilum) - удлиняющие потенциал действия (Amiodaronum) - препараты калия (Kalii chloridum, Pananginum) Брадиаритмии: - М-холиноблокаторы (Atropini sulfas)

1. У больного на приеме у врача возникла атриовентрикулярная блокада. Какой из указанных препаратов предназначен для оказания неотложной помощи в данном случае? A. *Атропин B. Платифиллин C. Пирензепин D. Атенолол E. Анаприлин 2. Одним из требований к противосклеротическим средствам, которые используются на протяжении всей жизни больного, есть низкая токсичность и безопасность в процесве лечения. Какая из перечисленных групп гипохолестеринемичных средств обладает наименьшим количеством побочных эффектов? A. *Ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике B. Ингибиторы синтеза холестерина C. Снижающие уровень общих липидов крови D. Фибраты E. Ангиопротекторы прямого действия 3. Больному с мерцательной аритмией, в анамнезе у котрого бронхиальная астма, нужно назначить противоаритмическое средство. Какой препарат из этой группы противопоказан больному? A. *Анаприлин B. Аймалин C. Верапамил D. Нифедипин E. Новокаинамид 4. У больного на приеме у стоматолога возник пароксизм тахикардии. Какое из средств следует использовать для его купирования? A. *Верапамил B. Изадрин C. Атропин D. Дифенн E. Нтроглцерин

5. Препарат какой группы необходимо назначить больному для лечение атриовентрикулярной блокады? A. * М-холиноблокаторы B. Местные анестетики C. Антагонисты кальция D. Бета-адреноблокаторы Е. Препараты калия

Гипо- и гипертензивные средства Препараты для лечения гипертензии – лекарственные средства, которые путем воздействия на различные звенья регуляции АД в организме способны понижать АД. - Нейротропропные средства центрального действия (Magnesii sulfas, Clophellinum), седативные, транквилизаторы, нейролептики (Aminazinum). - Нейротропные средства периферического действия (альфаадреноблокаторы (Prazosinum), бета-адреноблокаторы (Anaprilinum, Atenololum), ганглиоблокаторы (Benzogexonium), симатолитики (Raunatinum), Мхолиноблокаторы (Platyphyllinum). - Миотропного действия (No-spa, Dibasolum) - Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) – (Enalaprilum) - Диуретики (Furosemidum)

Для купирования гипертонического криза – парентерально! - Клофелин, Аминазин, Дибазол, Фуросемид, Платифиллин Гипертензивные средства – применяются при коллапсе - Аналептики (Соffeinum, Cordiaminum) - Адреномиметики (Adrenalinum, Mesatonum) - Дофамин (Dophaminum)

1. У больного с гипертонией на приеме у стоматолога поднялось артериальное давление до 180/90 мм рт ст. По рекомендации врача он принял таблетку клофелина. Определите механизм антигипертензивного действия клофелина. A. * Возбуждает центральные α 2 адренорецепторы B. Блокирует α 1 -адренорецепторы на периферии C. Блокирует центральные α 2 адренорецепторы D. Возбуждает α 1 адренорецепторы на периферии E. Блокирует β 1 -адренорецепторы сердца 2. Больной с гипертонической болезнью ІІ ст. по рекомендации врача начал принимать антигипертензивный препарат. Через несколько дней приема препарата АД нормализовалось, однако больной заметил, что у него появился сухой кашель. Какой препарат был назначен? A. *Эналаприл B. Верапамил C. Клофелин D. Резерпин E. Пропранолол (анаприлин) 3. У больного 50 лет внезапно появилась головная боль, головокружение, тошнота. АД 220/110 мм рт. ст. При введении 0, 1% раствора пентамина в/в капельно самочувствие больного улучшилось. Какой механизм действия препарата? A. *Блокада Н-холинорцепторов ганглиев B. Активация α 2 адренорецепторов C. Блокада АПФ D. Блокада β 1 -адренорецепторов E. Блокада каналов Са 2+ 4. Активность некоторых антигипертензивных средств обусловлена свойством ингибировать ферментативную активность. Какой из перечисленных препаратов блокирует ангиотензин-превращающий фермент? A. *Эналаприл B. Резерпин C. Верапамил D. Анаприлин E. Пентамин

5. Больной страдает брадиаритмией на фоне гипертонической болезни. Какой из лекарственных средств ему целесообразно назначить? A. *Платифиллина гидртартрат B. Клофелин C. Папаверин D. Резерпин E. Метилдофа 6. При гипертоническом кризе больному ввели магния сульфат, в результате чего настало резкое снижение артериального давления. Введением какого препарата можно предупредить побочные эффекты сульфата магния? A. *Кальция хлорид B. Калия хлорид C. Трилон Б D. Натрия бромид E. Натрия сульфат 7. У больной с артериальною гипертензией развился приступ бронхиальной астмы. Какое из нижеперечисленных бронхолитических средств может спровоцировать гипертензивный криз? A. *Эфедрина гидрохлорид B. Сальбутамол C. Эуфиллин D. Беротек E. Изадрин 8. Больному с гипертонической болезнью назначен каптоприл. Какой механизм действия данного препарата? A. *Угнетение активности ангиотензинпревращающего фермента B. Блокада бета-адренорецепторов C. Блокада А-адренорецепторов D. Блокада рецепторов ангиотензина ІІ E. Периферическое вазодилятационное действие

9. Пациент 45 лет с гипертонической болезнью, который 4 дня лечится антигипертензивным препаратом отмечает нормализацию артериального давления, однако жалуется на сонливость и заторможенность. Какой препарат принимает больной? A. *Клофелин B. Празозин C. Каптоприл D. Эналаприл E. Апрессин 10. У больного после экстракции зуба возникло падение артериального давления, потеря сознания. Диагностирован коллапс. Какой препарат следует использовать? A. *Кордиамин B. Строфантин C. Изадрин D. Сустак E. Нитроглицерин 11. Во время приема у стоматолога у больного развился коллапс. Какое средство можно использовать для выведения его из коллапса? A. * Мезатон B. Строфантин C. Анаприлин D. Нитроглицерин E. Седуксен 12. Клофелин снижает АД, уменьшает периферический тонус сосудов, вызывает брадикардию, угнетает ЦНС. Часто для лечения гипертонической болезни применяется в комбинациях с другими препаратами. Укажите, с каким препаратом нецелесообразно его комбинировать A. *Сибазон B. Дихлотиазид C. Апресин D. Октадин E. Циклометиазид

13. Больной, который принимал средство для снижения АД, обратился к стоматологу с жалобами на повышенную сухость во рту. Какой из гипотензивных препаратов имеет такое побочное действие? A. *Клофелин B. Дибазол C. Верапамил D. Анаприлин E. Адельфан 14. У больного с гипертонической болезнью во время подготовки к стоматологическому вмешательству возник гипертонический криз. Какой препарат следует ввести больному? A. *Клофелин B. Анаприлин C. Эфедрин D. Тимолол E. Резерпин 15. Больной с гипертонической болезнью принимает эналаприл. Какой механизм действия этого гипотензивного средства? A. Ингибирует ангиотензинпревращающий фермент B. Антагонист ангиотензиновых рецепторов C. Ингибирует фосфодиестеразу D. Ингибирует циклооксигеназу E. Блокирует Са++-каналы 16. Выберите препарат миотропного действия при гипертоничном кризе: A. *Магния сульфат B. Резерпин C. Октадин D. Апресин E. Хлордиазепоксид

Антиангинальные средства - Это лекарственные препараты, предназначенные для лечения ишемической болезни сердца (ИБС). Средства для купирования приступа стенокардии (действуют сильно, быстро и непродолжительно) - Нитроглицерин (Nitroglycerinum) – эталонный препарат – таблетки под язык - Валидол (Validolum) – под язык - спазмолитики (Папаверин, Баралгин) – в/м, в/в Средства для профилактики приступа стенокардии и лечения ИБС (действуют не так быстро, применяются внутрь, эффект длится несколько часов) - Нитраты (Сустак (Sustac), Нитросорбид (Nitrosorbidum) - Бета-адреноблокаторы (Анаприлин Anaprilinum)

1. Больная с ишемической болезнью сердца получала антиангинальный препарат, который обладает такими свойствами: расширяет коронарные артерии, периферические сосуды – артериальные и венозные, уменьшает потребность миокарда в кислороде, улучшает эндокардиальное кровообращение. Укажите это средство. A. * Нитроглицерин B. Валидол C. Папаверин D. Дибазол E. Эуфиллин 2. Больному с ишемической болезнью сердца нужно прийти на прием к стоматологу. Какой из препаратов следует использовать заранее для предупреждения приступа стенокардии на приеме? A. *Сустак B. Нитроглицерин C. Валидол D. Кордиамин E. Кофеин 3. Во время пребывания на приеме у стоматолога у больного развился приступ стенокардии. Какой из приведенных препаратов следует назначить больному? A. * Нитроглицерин B. Верапамил C. Нитросорбид D. Пропранолол E. Но-шпа 4. После удаления зуба у больного появилась острая боль за грудиной, был поставлен диагноз: приступ стенокардии. Какой з средств неотложной помощи выберет врач. A. * Нитроглицерин B. Строфантин C. Сальбутамол D. Магния сульфат E. Диазепам

5. В поликлинику обратился больной с жалобами на боль за грудиной, одышку, сердцебиение. После обследования врач диагностировал у больного ИБС и назначил верапамил. Какой механизм действия данного препарата? A. * Блокирует кальциевые каналы B. Блокирует альфаадренорецепторы C. Блокирует бетаадренорецепторы D. Блокирует калиевые каналы E. Блокирует натриевые каналы 6. Назовите группу препаратов, которые уменьшают потребность миокарда в кислороде, уменьшают силу сердечных сокращений и угнетают атрио-вентрикулярную проводимость A. *Бета-адреноблокаторы B. Альфа-адреноблокаторы C. Симпатолитики D. Селективные бетаадреномиметики E. Альфа-адреномиметики 7. После приема нитроглицерина под язык максимальная концентрация его в крови достигается через: A. *4– 5 минут B. 1 минуту C. 15 минут D. 30 минут E. 1 час 8. Больному 60 лет с инфарктом миокарда для предупреждения расширения зоны некроза назначили нитроглицерин. В какой лекарственной форме необходимо его вводить больному и как? A. *Водный раствор внутривенно капельно B. Пластирь с нитроглицерином C. Капсулы сублингвально D. Ингаляционно E. Спиртовый раствор per os

9. Больная 50 лет госпитализирована в клинику с приступом стенокардии в сочетании с бронхиальной астмой. После назначения анаприлина у больной возник бронхоспазм. Какой препарат нужно было назначить в данном случае? A. * Талинолол B. Эуфиллин. C. Карбокромен. D. Платифиллин. E. Изадрин. 10. У больного тромбоз коронарных сосудов. Необходимо введение препарата, который восстанавливает их проходимость. Какое из предлагаемых средств обладает необходимыми свойствами? A. *Стрептокиназа B. Гепарин C. Фенилин D. Пентоксифиллин E. Ацетилсалициловая кислота 11. Мужчина 50 лет обратился к врачу с жалобами на боль за грудиной, которая возникает на улице, по дороге на работу, при физическом напряжении. Болеет на протяжении года. Сначала боль исчезала после приема валидола, однако в последние дни его прием неэффективный. Какой препарат следует назначить A. * Нитроглицерин B. Калия хлорид C. Октадин D. Клофелин E. Салбутамол

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение Препараты, способные расширять сосуды головного мозга и улучшать тем самым кровоснабжение и трофику мозговой ткани, снижают чувствительность мозга к гипоксии. Препараты: - Циннаризин (Cinnarizinum) - Ксантинола никотинат (Xantinoli nicotinas) - Кавинтон (Cavintonum) Применяют при черепно-мозговых травмах, инсультах, склеротических изменениях сосудов головного мозга

Противосклеротические средства Препараты, которые угнетают синтез или уменьшают всасывание холестерина в кишечнике, а также защищают кровеносные сосуды от избыточного отложения холестерина. Препараты: - Ловастатин (Lovastatinum) - Фенофибрат (Fenofibratum)

1. Больной 73 лет обратился к врачу с жалобами на головные боли, ухудшение памяти. При обследовании анализ крови показал повышенное содержание холестерина и липопротеидов низкой плотности. Установлен диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга. Укажите, какой из перечисленных препаратов наиболее показан больному? A. *ловастатин; B. дибазол; C. нимодипин; D. миноксидил; E. капотен 2. Среди специальных гипохолестеринемических средств наиболее эффективными препаратами являются те, которые блокируют синтез эндогенного холестерина в печени. Какой из перечисленных средств имеет такой механизм гипохолестеринемического действия ? A. *Ловастатин B. Пробукол C. Клофибрат D. Линетол E. Омепразол 3. Больному атеросклерозом назначен ловастатин внутрь по 0, 04 на ночь. Чем обусловлено назначение препарата 1 раз в сутки и именно на ночь? A. * Синтез холестерина происходит преимущественно ночью. B. Развитием сонливости применении препарата. C. В вечернее время препарат лучше всасывается. D. Катаболизм холестерина происходит преимущественно ночью. E. Холестерин выводится из организма преимущественно ночью. 4. Больной перенес инсульт. Какой из перечисленных препаратов следует включить в комплексную терапию с целью улучшения кровообращения головного мозга? A. Циннаризин B. Камфора C. Седуксен D. Феназепам E. Амитриптилин

Диуретики (мочегонные средства) Препараты, которые усиливают выведение жидкости из организма, уменьшают ОЦК (объем циркулирующей крови) Препараты: - Фуросемид (Лазикс) – сильный, быстрый эффект - Гидрохлоротиазид – средней силы действия - Верошпирон – слабый мочегонный эффект + К+-сберегающий диуретик Применяют: отеки почечные, сердечные, отек мозга, легких, гипертонический криз Побочные эффекты: Верошпирона), гипотония. гипокалиемия (за искл.

1. У больного выставлен диагноз: черепно-мозговая травма, отек мозга. Какое мочегонное средство следует назначать для дегидратации мозга? A. *Маннит. B. Циклометиазид. C. Оксодолин. D. Триамтерен E. Спиронолактон 2. У больного при комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности дигитоксином и фуросемидом развилась резка мышечная слабость. Какие электролитные нарушения можно выявить в крови? A. *Гипокалиемия B. Гиперкалиемия C. Гипокальциемия D. Гиперкальциемия E. -- 3. У пациентки 46 лет на фоне мерцательной аритмии начался отек легких. Какой мочегонный препарат необходимо ввести в первую очередь для выведения больной из тяжелого состояния? A. *Фуросемид B. Триамтерен C. Верошпирон D. Амилорид E. Эуфиллин 4. Больной с гипертонической болезнью в комплексной терапии назначен гидрохлортиазид. Какой механизм действия препарата способствует снижению артериального давления? A. * Увеличение выделения ионов натрия и воды B. Увеличение образования ангиотензина ІІ C. Блокада кальциевых каналов D. Уменьшение выделения ионов натрия и воды E. Блокада фермента карбоангидразы

5. У больного острая сердечнолегочная недостаточность, которая сопровождается отеком легких. Какой препарат из группы диуретиков необходимо назначить? A. * Фуросемид B. Спиронолактон C. Дихлотиазид D. Диакарб E. Триамтерен 6. Какое из перечисленных мочегонных средств не будет проявлять диуретического эффекта у пациента с болезнью Адиссона? A. *Спиронолактон B. Фуросемид C. Гипотиазид D. Триамтерен Е. Этакриновая кислота 7. При отеке мозга используют мочегонный препарат, механизм действия которого состоит в повышении осмотического давления в почечных канальцах и таким образом уменьшается реабсорбция воды и ионов Nа. Определите препарат A. * Маннит B. Гидрохлортиазид C. Фуросемид D. Клопамид E. Спиронолактон

Маточные средства Средства, повышающие (утеротоники) тонус миометрия Препараты, применяемые для стимуляции родов: - Окситоцин (Oxytocinum) - Динопрост (Dinoprost) Препараты, применяемые для остановки послеродовых маточных кровотечений - Препараты спорыньи (Метилэргометрин) – нельзя стимулировать роды!, т. к. вызывает спастическое сокращение матки и ребенок может погибнуть! - Окситоцин - Динопрост Препараты, снижающие тонус матки (токолитики) – применяются для сохранения беременности при угрожающем аборте или преждевременных родах - Прогестерон (Progesteronum) - Спазмолитики (Магния сульфат, но-шпа, папаверин) - Бета-адреномиметики (Партусистен)

1. В родильное отделение поступила беременная женщина со слабостью родовой деятельности. Назначьте средство гормональной природы для усиления родовой деятельности? A. * Окситоцин B. Прогестерон C. Метандростенолон D. Гидрокортизон E. АКТГ 2. В связи с нарушением сократительности миометрия в послеродовом периоде у роженицы возникло маточное кровотечение. Какой препарат следует назначить в данной ситуации? A. * Эргометрин B. Сальбутамол C. Питуитрин D. Динопрост E. Натрия оксибутират 3. У женщины наблюдается привычный выкидыш. Какой гормонопрепарат можно назначить для сохранения беременности? A. *Прогестерон B. Тестостерона пропионат C. Метандростенолон D. Эстрон E. Гидрокортизон 4. Какой наркотический анальгетик целесообразно использовать для стимуляции и обезболивания родов? A. * Промедол B. Морфин C. Кодеин D. Омнопон E. Трамадол 5. Для остановки атонического маточного кровотечения используют алкалоиды спорыньи. Что обеспечивает их гемостатическое действие в этом случае? A. *Спастическое сокращение матки B. Спазм сосудов C. Повышение свертываемости крови D. Угнетение фибринолиза E. Усиление агрегации тромбоцитов 6. Беременной А. по показаниям необходимо прерывание беременности. Какой из перечисленных препаратов может вызвать сокращение матки в любом сроке беременности? A. * динопрост B. окситоцин C. питуитрин D. эрготамин E. метилергометрин

Средства, влияющие на органы дыхания Отхаркивающие средства – вызывают усиление секреции бронхиальных желез и разжижение бронхиальной слизи, - Ацетилцистеин (Acetylcysteinum) - АЦЦ - Амброксол (Ambroxolum) - усиливает выработку сурфактанта Применяют при бронхитах с обильной мокротой Противокашлевые средства – назначаются при сухом кашле. Бывают наркотические и ненаркотические. Наркотические: - Кодеина фосфат (Codeinum) – вызывает наркоманию! Ненаркотические: - Либексин (Libexinum) Бронхолитики – препараты, применяемые приступе бронхиальной астмы 1. Бета-адреномиметики (фенотерол) 2. М-холиноблокаторы (атропин) 3. Спазмолитики миотропного действия (эуфиллин, но-шпа)

1. У больной, страдающей гипертонической болезнью, развился приступ бронхиальной астмы. Назначьте средство для снятия приступа: A. *Сальбутамол B. Изадрин C. Адреналин D. Эуфилин E. Эфедрин 2. Больной с простудным заболеванием страдает от нестерпимого кашля с плохо отделяемой мокротой. Какой из перечисленных препаратов может облегчить его состояние? A. *Настой травы термопсиса B. Этилморфина гидрохлорид C. Кодеина фосфат D. Глауцина гидрохлорид E. Фалиминт 3. Больному с хроническим бронхитом назначен либексин. Какой механизм противокашлевого действия препарата? A. * Анестезия слизистых дыхательных путей B. Стимуляция адренорецепторов C. Угнетения центра кашля D. Стимуляция центра дыхания E. Увеличение секреции желез бронхов 4. К мужчине 22 лет была вызвана бригада скорой помощи по поводу приступа бронхиальной астмы. Какой путь введения сальбутамола наиболее целесообразный в данном случае? A. *Ингаляционный. B. Внутривенный. C. Внутримышечный. D. Подкожный. E. Сублингвальный.

Средства, влияющие на жкт Средства, влияющие на секрецию: - повышающие секрецию желудка, применяются при гипоацидных состояниях: - Сок желудочный - снижающие секрецию желудка, применяемые при гиперацидных гастритах, язвенной болезни желудка и 12 -перстной кишки: - Антациды (Альмагель, Смекта)- Almagelum - Н 2 -гистаминоблокаторы (Фамотидин) - Famotidinum - Блокаторы протоновой помпы (Омепразол) - Omeprasolum - желчегонные препараты, применяемые при безкалькулезных холециститах, переедании: хронических - Аллохол (Allocholum) - Холензим (Cholensimum) - гепатопротекторы – препараты, защищающие клетки печени от токсического, инфекционного, алкогольного, медикаментозного и другого повреждения, применяемые при острых и хронических гепатитах разной этиологии, циррозах печени. - Эссенциале (Essentiale) - Карсил (Силибинин)(Carsil)

Средства, влияющие на моторику ЖКТ - Слабительные средства – препараты, стимулирующие моторику и перистальтику кишечника, применяемые при острых или хронических запорах, выводящие из кишечника токсины (при пищевых интоксикациях, отравлениях) - Солевые (Магния сульфат) – сильное, применяется при отравлениях - Касторовое масло – Olei Ricini - Синтетические (Бисакодил) - Ферментные препараты, улучшающие переваривание пищи в кишечнике, применяемые при хронических холециститах хронических панкреатитах: - Мезим-форте (Mesim-forte) - Фестал (Festal) - Антиферментные препараты, применяемые при острых панкреатитах, операциях на поджелудочной железе, угнетающие активность протеолитических ферментов и предотвращающие самопрореваривание железы - Контрикал (Contrical) - Противорвотные – уменьшающие тошноту, рвотный рефлекс, способствующие перистальтике желудка и кишечника в правильном направлении: - Нейролептики (Аминазин) - Церукал (Cerucal)

1. Мужчина 49 лет был доставлен в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на тошноту, боль в эпигастрии. После выявления у него язвенной болезни желудка был назначен фамотидин. Укажите точку приложения его действия. A. *Н 2 -гистаминорецепторы B. Na+Н+-АТФаза C. М 1 -холинорецепторы D. бета 1 -адренорецепторы E. альфа 1 -адренорецепторы 2. У больного 38 лет на приеме у врача-стоматолога с хроническим холециститом на фоне желчекаменной болезни развился острый приступ боли в правом подреберье. Какие препараты наиболее рационально назначить ? A. *Но-шпа B. Холензим C. Аллохол D. Анальгин E. Сульфат магния 3. У больного 35 лет с жалобами на резкую боль в эпигастрии натощак, изжогу врач назначил препарат группы Н 2 гистаминоблокаторов. Какой это препарат? A. *Ранитидин B. Альмагель C. Метацин D. Викалин E. Атропин 4. У больного при исследовании желудочного сока выявлено повышение секреции соляной кислоты. Какой препарат может понижать секреторную функцию желудка за счет блокады Н 2 гистаминорецепторов? A. *Ранитидин B. Метацин C. Платифиллин D. Атропин E. Омепразол

5. Больному с язвой желудка назначили альмагель. Какие из перечисленных фармакологических свойств альмагеля используются в лечении этой патологии. A. *Нейтрализация HCl, обволакивание слизистой оболочки B. Блокада Н 2 – гистаминових рецепторов обкладочных желез желудка C. Местноанестезирующее действие D. Адсорбция щелочных продуктов E. Блокада Мхолинорецепторов 6. Больной поступил в хирургическое отделение с диагнозом: острый панкреатит, начато консервативное лечение. Назначение какого препарата снизит активность ферментов поджелудочной железы? . A. *Контрикал B. Трипсин C. Химотрипсин D. Панкреатин E. Фибринолизин 7. Больному с язвенной болезнью назначен фамотидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата? A. *Блокада Н 2 -гистаминових рецепторов B. Блокада Н 1 -гистаминових рецепторов C. Блокада М 1 -холинорецепторов D. Угнетение активности Н+К+АТФ-азы E. Блокада Н-холинорецепторов симпатических ганглиев 8. В клетках соединительной ткани образуются ферменты и другие активные вещества, которые регулируют ее плотность и проницаемость. Какой ферментный препарат используется с целью разрыхления и повышения проницаемости соединительнотканных образований? A. * Лидаза B. Амилаза C. Липаза D. Кокарбоксилаза E. Холинэстераза

9. Для лечения абсцедирующего парадонтоза был назначен ферментный препарат из группы протеолитических ферментов. Выберите препарат. A. * Трипсин кристаллический B. Лидаза C. Стрептолиаза D. Актилизе E. Контрикал 10. Беременная женщина страдает от изжоги. Какое средство является оптимальным в даном случае? A. *Альмагель. B. Натрия гидрокарбонат. C. Висмута субнитрат. D. Ранитидин. Е. Омепразол 11. Больному 60 лет был установлен диагноз цирроз печени, причиной которого было токсическое поражение алкоголем. Какой препарат лучше всего назначить больному? A. *Эссенциале B. Витамин Е C. Аскорбиновую кислоту D. Рибоксин E. Кислоту глютаминовую 12. Мужчина 30 лет приняв высокую дозу дигитоксина. В комплекс лечения отравлений входит усиление выделения яда из ЖКТ с помощью слабительных средств. Выберите препарат для получения сильного однократного слабительного действия. A. *Магния сульфат. B. Фенолфталеин. C. Касторовое масло. D. Кора крушины. E. Лист сенны

13. В больницу был привезен больной с ожогами кожи. Для очищения ран от мертвых тканей и слизи для локального лечения врач назначил ферментный препарат. Назовите этот препарат A. * Трипсин B. Панзинорм C. Аспарагиназа D. Пепсин E. Стрептокиназа 14. Какой препарат целесообразно назначить больному с хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией? A. *Гастроцепин B. Панкреатин C. Пепсин D. Контрикал E. Дезопимон 15. У хирургическое отделение больницы поступила больная с явлениями острого панкреатита: рвотой, поносом, сильной опоясывающей болью в животе, слабостью, гипотензией, обезвоживанием организма. Какой препарат с антиферментной активностью следует назначить? A. *Контрикал B. Анальгин C. Адреналин D. Атропина сульфат Е. Натрия гидрокарбонат

Средства, влияющие на свертывание крови Гемостатики - средства, кровотечений применяющиеся для остановки Коагулянты – Тромбин (Trombin) – используется только местно! - Викасол (Vicasolum) - Ca. Cl 2 (Calcii chloridum) – используется только в/в! Ингибиторы фибринолиза – К-та аминокапроновая (Acidi aminocapronicum) Антитромботические - средства, применяющиеся для лечения и профилактики тромбозов) Антикоагулянты – прямого действия – Гепарин (Heparinum) непрямого действия – Неодикумарин (Neodicumarinum) Активаторы фибринолиза – Фибринолизин (Fibrinolysinum) Снижающие агрегацию тромбоцитов - Аспирин (Ac.

1. В пробирке помещена свеженабранная кровь. Какое из приведенных веществ способно предупредить свертывание крови в таких условиях? A. *Гепарин B. Викасол C. Неодикумарин D. Фенилин E. Ацетилсалициловая кислота 2. У больного после удаления зуба длительное время не останавливается кровотечение. Какой препарат следует применить местно? A. *Тромбин B. Фибриноген C. Викасол D. Кальция хлорид E. Желатин медицинский 3. Больному перед операцией на челюстно-лицевой области ввели препарат, который является природным противосвертывающим фактором, влияет непосредственно на факторы свертывания крови, при внутривенном введении дает быстрый эффект. В стоматологической практике используется для профилактики тромбоэмболических осложнений при обширных операциях на челюстно-лицевой области. Определите препарат. A. *Гепарин B. Неодикумарин C. Контрикал D. Фенилин E. Кислота аминокапроновая

4. После удаления премоляра верхней челюсти у больного началось кровотечение из альвеолярной лунки. Какое средство следует использовать для остановки кровотечения? A. *Тромбин местно B. Аминокапроновую кислоту C. Неодикумарин D. Гепарин E. Викасол 5. У больного диагностировали инфаркт миокарда з тромбозом левой коронарной артерии. Какая з фармакологических групп препаратов используется для восстановления кровотока? A. *Активаторы фибринолиза B. Наркотические анальгетики C. Бета–адреноблокаторы D. Ингибиторы АПФ E. Глюкокортикоиды 7. У больной 45 лет, которая на протяжении двух недель принимала неодикумарин по поводу тромбофлебита при очередном обследовании в крови выявлено снижение протромбина, в моче наблюдается микрогематурия. Какой лекарственный препарат необходимо использовать в качестве антагониста неодикумарина? A. *Викасол B. Протамина сульфат C. Амбен D. Натрия цитрат E. Тромбин 8. У больного после экстракции зуба возникло кровотечение. Какое средство следует использовать в данном случае? A. *Адреналин местно B. Тромбин инъекционно C. Фибриноген инъекционно D. Викасол внутрь E. Неодикумарин внутрь

9. Больному 50 лет, с ишемической болезнью сердца врач назначил лекарственное средство, которое обладает антиагрегантным действием. Больной начал принимать средство в дозах, больших, чем ему были назначены. У него развились тошнота, рвота, боль в эпигастрии. Какое средство было назначено больному? A. *Ацетилсалициловая кислота B. Пармидин C. Тиклид D. Дипиридамол E. Пентоксифиллин 10. После экстракции зуба у больного возникла кровотечение. Какой препарат из группы антисептиков целесообразно применить? A. *Раствор перекиси водорода B. Раствор бриллиантового зеленого C. Раствор адреналина гидрохлорида D. Раствор этилового спирта E. Йодинол 11. Больная жалуется на боль в голени, которая усиливается при ходьбе. Объективно отмечается отек и покраснение по ходу вены, поэтому врач назначил антикоагулянт прямого действия для местного применения. Какой препарат можно использовать с этой целью? A. *Мазь гепариновая B. Мазь салициловая C. Мазь троксевазиновая D. Мазь бутадионовая E. Тромбин 12. При остромбозе показана антикоагулянтная терапия. Выберите антикоагулянт прямого действия, который используется при угрозе тромбоза. A. *Гепарин B. Фенилин C. Натрия цитрат D. Дипиридамол E. Пентоксифиллин

Средства, влияющие на эритро-и лейкопоез, плазмозаменители 1. В комплексном лечении гингивита больному назначили препарат, который стимулирует лейкопоез, ускоряет заживление ран, усиливает рост и размножение клеток [процессы пролиферации], выявляет противовоспалительное действие. Применяется при лейкопениях разного генеза, в стоматологической практике при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости. Определите препарат A. *Пентоксил B. Меркаптопурин C. Метотрексат D. Цианокоболамин E. Коамид 2. В комплексном лечении гингивита больному назначили препарат, который по химическому строению относится к производным пиримидина, стимулирует лейкопоез, ускоряет заживление ран, усиливает рост и размножение клеток [процессы пролиферации], выявляет противовоспалительное действие. Применяется при лейкопениях разного генеза, в стоматологической практике при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости. Определите препарат A. *Метилурацил B. Меркаптопурин C. Метотрексат D. Цианокобаламин E. Коамид

3. У больного медленно заживающий перелом кости. Какое средство можно использовать для ускорения образования соединительнотканной матрицы? A. *Метилурацил B. Преднизолон C. Циклофосфан D. Метотрексат E. Циклоспорин 4. При обследовании мужчину 40 лет был установлен диагноз: гипохромная анемия. Какой препарат нужно назначить для лечения? A. *Ферковен B. Цианокобаламин C. Пентоксил D. Гепарин E. Викасол