КРОК-1 Фармакология 1 Во второй половине

КРОК-1 Фармакология

1. Во второй половине беременности женщина принимала транквилизаторы группы бензодиазепина. Роды наступили в срок, протекали нормально, однако ребенок родился с множественными аномалиями развития (заячья губа, полидактилия). Как называется такое действие лекарственного вещества? A. *Тератогенное B. Мутагенное C. Эмбриотоксическое D. Фетотоксическое 2. В приемное отделение поступил в тяжелом состоянии мужчина 38 лет с отравлением сулемой. Какой антидот ему следует немедленно применить? A. * Унитиол B. Дипироксим C. Атропин D. Налорфин E. Изонитрозин 3. У женщин, которые во время беременности принимали талидамид, рождались дети с дефектами развития рук. Укажите, как называется такой тип действия лекарственных веществ на плод A. *Тератогенный B. Эмбриотоксичный C. Канцерогенный D. Мутагенный E. Фетотоксичный 4. По поводу аллергической реакции больной принимал дипразин. На дне рождения у товарища, пренебрегая советом врача, принял обычную для себя дозу алкоголя. Вместо ожидаемой средней степени опьянения развилас алкогольная кома, в связи с чем больной госпитализирован в реанимационное отделение. Назовите характер описанного взаимодействия ЛВ и алкоголя. A. *Потенцирование. B. Идиосинкразия. C. Тахифилаксия. D. Суммирование. E. Функциональный агонизм.

5. Закапывание в нос при рините лекарственного препарата из группы непрямых адреномиметиков на протяжении нескольких дней привело к постепенному снижению сосудосуживающего эффекту. Как называется такое явление? A. * Тахифилаксия B. Идиосинкразия C. Тератогенность D. Аллергия E. Кумуляция 6. Во время барбитурового наркоза у больного 65 лет началось угнетение дихания. Анестезиолог сделал внутривенную инъекцию 10 мл 0, 5% р-ра бемегрида. Состояние больного улучшилось, объем легочной вентиляции увеличился. Какое явление лежит в основе взаимодействия этих препаратов? A. *Антагонизм прямой. B. Антагонизм непрямой. C. Антагонизм односторонний. D. Синергизм прямой. E. Синергизм непрямой 7. При отравлении грибамимухоморами в качестве антидота используется атропин. Какой из перечисленных механизмов, присущих атропину, приводит к обезвреживанию яда грибов-мускарина? A. *Рецепторный. B. Физико-химический. C. Антиферментный. D. Метаболитный. E. Ферментный. 8. Мужчине 18 лет по поводу флегмоны плеча была сделана внутримышечная инъекция пенициллина. После этого у него появились тахикардия, нитевидный пульс, АД снизилось до 80/60 мм рт. ст. Какой вид фармакологической реакции развился? A. *Анафилаксия B. Центральное действие C. Рефлекторное действие D. Потенцирование E. Периферическое действие

9. Женщине 28 лет была вызвана скорая помощь в связи с приступом бронхиальной астмы. После внутримышечной инъекции р-ра эфедрина ее состояние улучшилось. Однако через 49 минут приступ повторился. Эфедрин подействовал слабее. Третья атака бронхоспазма, которая началась через полчаса, эфедрином не снялась. Какое явление лежит в основе этого феномена? A. *Тахифилаксия B. Наркомания C. Биотрансформация D. Элиминация E. Адсорбция 10. К женщине 52 лет была вызвана бригада скорой помощи в связи с одышкой, которая развилась на фоне бронхоспазма. После внутримышечного введения эфедрина гидрохлорида наблюдалось временное облегчение дыхания. Повторное введение препарата через полчаса оказало слабый эффект, а последующее третье введение не дало результата. Какое явление лежит в основе снижения бронхорасширяющего действия A. *Тахифилаксия B. Прямой антагонизм C. Аллергия D. Непрямой антагонизм E. Односторонний антагонизм

11. Мужчине 56 лет, который жалуется на бессонницу, был назначен фенобарбитал. Ритм сна нормализовался. Однако постепенно на протяжении 2 месяцев действие препарата начало снижаться и бессонница возобновилась. Какое явление привело к уменьшению эффективности снотворного препарата? A. * Толерантность B. Плохая растворимость C. Плохая абсорбция в желудке D. Фиксация в липоидах E. Тахифилаксия 12. Как изменится фармакологическая активность препарата с высоким сродством к белкам плазмы крови при возникновении гипоальбуминеми ? A. *Повысится B. Уменьшится C. Не изменится D. Анулируется E. Замедлится 13. Известно, что у особ с генетически обусловленной недостаточностью глюкозо-6 фосфатдегидрогеназы эритроцитов в ответ на назначение некоторых противомалярийных препаратов может развиваться гемолиз эритроцитов. Как называется это проявление атипичных реакций на лекарственный препарат? A. *Идиосинкразия B. Аллергия C. Сенсибилизация D. Тахифилаксия E. Толерантность 14. На фоне приема алкоголя у больного, который получает клофеллин для лечения гипертонической болезни, появились симптомы резкого угнетения центральной нервной системы. С чем это может быть связано? A. *Потенцированием эффектов B. Суммацией эффектов C. Кумуляцией D. Интоксикацией E. Идиосинкразией

15. Длительное употребление некоторых лекарственных препаратов, которые применяются до наступления беременности, повышают риск рождения ребенка с генетическими отклонениями. Как называется это действие? A. * Мутагенный эффект B. Эмбриотоксический эффект C. Тератогенный эффект D. Фетотоксический эффект E. Бластомогенный эффект 16. Чем объяснить тот факт, что для лечения туберкулеза доза изониазида подбирается индивидуально, с обязательным контролем после первых приемов препарата его содержания в моче? A. * Генетически обусловленной скоростью ацетилирования препарата у разных людей B. Гипергликемией, которая возникает на фоне приема препарата C. Развитием почечной недостаточности D. Раздражающим действием препарата E. Развитием гемолитической анемии 17. Ребенок страдает идиосинкразией на лекарственное вещество, которая обусловлена: A. *Hаследственной энзимопатией. B. Истощением субстрата, с которым взаимодействует лекарственное вещество. C. Hакоплением лекарственного вещества в организме. D. Ингибированием микросомальных ферментов печени. E. Сопутствующим заболеванием органамишени. 18. Больному назначен препарат с выраженными липофильными свойствами. Каким будет главный механизм его проникновения в клетку? A. *Пассивная диффузия B. Активный транспорт C. Фильтрация D. Пиноцитоз E. Связывание с транспортными белками

19. Метаболизм лекарственных средств в эмбриональном периоде происходит значительно медленнее, чем во взрослом возрасте. Указанная особенность фармакокинетики плода обусловлена, в первую очередь: A. * Функциональным недоразвитием большинства ферментов, или их отсутствием B. Большой проницаемостью гистогематических барьеров C. Значительным объемом экстрацеллюлярной жидкости D. Способностью кожи абсорбировать и экскретировать водорастворимые лекарства E. “Дозреванием” рецепторов в органах в разные термины 20. Больному с сердечной недостаточностью был назначен дигитоксин. Сначала его состояние улучшилось, но со временем проявления сердечной недостаточности снова наросли, появились признаки гликозидной интоксикации. Чем это можно объяснить? A. *Кумуляцией B. Тахифилаксией C. Идиосинкразией D. Сенсибилизацией E. Потенцированием

21. У больного, который обратился в больницу с жалобами на понос, диагностировали амебную дизентерию. В комплексное лечение был включен тетрациклин. Назовите вид действия назначенного препарата: A. * Этиотропное действие B. Прямое действие C. Рефлекторное действие D. Основное действие E. Необратимое действие 22. У больного, который обратился к врачу диагностировали анацидный гастрит. Для улучшения работы желудка больному назначили таблетки ацединпепсина. Какой вид лечения был назначен больному? A. * Заместительная терапия B. Симптоматическая терапия C. Профилактическое использование D. Этиотропная терапия E. Каузальная терапия 23. У мужчины 36 лет с черепномозговой травмой дыхание ослабленное, пульс нитовидный, рефлексы отсутствуют. Какой путь введения пирацетама наиболее целесообразный в данном случае? A. *Внутривенный. B. Подкожный. C. Пероральный. D. Ректальный. E. Ингаляционнный.

24. В стационар поступил больной с отравлением грибами, среди которых случайно оказался мухомор. Кроме промывания желудка, активированного угля и солвеых слабительных внутрь, а также инфузионной дезинтоксикационно терапии, больному назначили инъекции атропина сульфата, в результате чего симптомы отравления значительно ослабились. Укажите тип взаимодействия мускарина (алкалоида мухомора) и атропина A. *Прямой функциональный односторонний антагонизм; B. Не прямой функциональный антагонизм. C. Косвенный функциональный антагонизм. D. Химический антагонизм. E. Физико-химический антагонизм (антидотизм). 25. Больному по поводу бессонницы был назначен фенобарбитал по 1 таблетке перед сном. На 10 -й день больной снова обратился к врачу с жалобами на то, что в первые дни после начала назначения препарата сон наступал, последние 2 дня, несмотря на прием снотворного, больного мучила бессонница. Укажите, как называется ослабление эффекта фармакологического средства после повторных его введений. A. *Толерантность. B. Сенсибилизация. C. Тахифилаксия. D. Идиосинкразия. E. Гиперчувствительность

26. Во время назначения лекарственных препаратов врач должен помнить про возможные побочные эффекты, интенсивность которых, как правило, является дозозависимой. Выраженность каких побочных эффектов не зависит от дозы? A. * Алергических. B. Повреждающих [токсичных]. C. Фармакодинамичных [прямого действия]. D. Лекарственной резистентности. E. Эффекта последействия. 27. Беременная женщина (20 недель беременности) заболела пневмонией. Какой препарат можно ей назначить без угрозы для развития плода A. * Бензилпенициллин B. Гентамицин C. Сульфален D. Левомицетин E. Офлоксацин 28. Молодой особе в состоянии тяжелого алкогольного опьянения врач скорой помощи среди других мероприятий сделал внутримышечное введения раствора кофеина. Поясните, на основании какого принципа действия данная манипуляция является целесообразной. A. *Физиологический антагонизм B. Синергизм C. Потенциация D. Конкурентний антагонизм E. Суммация эффектов

29. Женщина, которая длительное время лечилась рифампицином, начала предохраняться от беременности гормональным контрацептивным препаратом бисекурином, однако беременность наступила. Какой характер взаимодействия этих лекарств стал причиной неэффективности гормонального конрацептива? A. *Стимуляция биотрансформации бисекурина в печени B. Ингибирование биотрансформации бисекурина в печени. C. Увеличение выведения бисекурина с желчью. D. Вытеснение бисекурина из связи с белками плазмы. E. Прямой антагонизм между препаратами B. Синергизм C. Потенциация D. Конкурентний антагонизм E. Суммация эффектов 30. Больной язвенной болезнью желудка принимал антацидный препарат альмагель. Для лечения острого бронхита ему назначили антибиотик ампициллин. Однако на протяжении 5 дней температура не снизилась, кашель не уменьшился. Врач пришел к выводу про несовместимость лекарств при их взаимодействии. Про какой именно вид несовместимости лекарств идет речь? A. *Фармакокинетический на этапе всасывания B. Фармакокинетический на этапе биотрансформации C. Фармацевтический D. Фармакодинамический E. Прямой антагонизм

31. Больному был назначен препарат А. Через несколько дней действие препарата значительно снизилось и для получения начального эффекта необходимо увеличить дозу вещества. Укажите название этого типа изменений действия лекарственного вещества A. * Привыкание B. Тахифилаксия C. Лекарственная зависимость D. Кумуляция E. Идиосинкразия 32. Прозерин при системном введении крысе повышает тонус скелетных мышц. Фторотан вызывает релаксацию скелетных мышц и ослабляет эффекты прозерина. Определите характер взаимодействия прозерина и фторотана A. *Косвенный функциональный антагонизм B. Прямой функциональный антагонизм C. Конкурентный антагонизм D. Независимый антагонизм E. Неконкурентный антагонизм 33. Во время оперативного вмешательства с применением миорелаксантов возникли расстройства дыхания. Введение прозерина вызвало улучшение состояния. Каким термином называется это взаимодействие лекарств? A. Антагонизмом B. Синергизмом C. Несовместимостью D. Тахифилаксией E. Кумуляцией 34. Больному для кратковременного хирургического вмешательства сделали нейролептанальгезию путем введения фентанила и дроперидола. Какое из перечисленных явлений дает основание для достижения обезболивания, необходимого для проведения операции? A. Потенцирование B. Кумуляция C. Суммация D. Сенсибилизация E. Прямой синергизм

35. Больная 50 лет страдает бессонницей. На протяжении 3 месяцев она принимала различные снотворные средства: этаминал натрия, фенобарбитал, барбамил. После отмены препаратов больная стала раздражительной, возобновилась бессонница, появились агрессивность, потеря аппетита, тремор конечностей. Как называют осложнения, возникшие у больной? A. *Физическая и психическая зависимость B. Тахифилаксия C. Сенсибилизация D. Привыкание к препаратам E. Функциональная кумуляция 36. Больной, который принимал сибазон по поводу невроза, почувствовал зубную боль. Врач нащначилему обезболивающее средство в дозе. меньшей чем средняя терапевтическая. Какое явление принял во внимание врач, уменьшая дозу препарата? A. * Потенцирование B. Суммация C. Кумуляция D. Лекарственная зависимость E. Толерантность

37. Больному, с отравлением серебра нитратом назначили для промывания желудка гипертонический раствор натрия хлорида. Какой механизм лежит в основе антидотного действия натрию хлорида? A. *Физико-химический B. Рецепторный C. Взаимодействие с клеточными метаболитами D. Ферментный E. Антиферментный 38. Больная 45 лет обратилась к врачу с жалобами на нарушение сна, которое проясилось ухудшением засыпания и пробуждением среди ночи. Врач назначил снотворное средство. Какой вид фармакотерапии использовал врач? A. * Симптоматическую B. Этиотропную C. Патогенетичную D. Избирательную E. Рефлекторную 39. Больной с гипертонической болезнью длительное время принимал антигипертензивный препарат, который потом резко прекратил принимать. После этого состояние больного ухудшилось, развился гипертонический криз. Как называется этот побочный эффект? A. * Синдром отмены B. Кумуляция C. Толерантность D. Сенсибилизация E. Зависимость 40. Пациентка 57 лет, в связи с хроническими запорами принимала экстракт крушини сухой, который на протяжении 2 недель проявлял лечебное действие, однако в дальнейшем его эффективность существенно уменьшилась. Определите, какая реакция развилась у больной в ответ на повторное введение препарата? A. * Толерантность B. Кумуляция C. Тахифилаксия D. Медикаментозная зависимость E. Гиперреактивность