КРОК-1 ф. АРМАКОЛОГІЯ ЗАСОБИ, ЯКІ ВПЛИВАЮТЬ НА ВИКОНАВЧІ ОРГАНИ
Серцеві глікозиди та інші кардіотоніки Це препарати рослинного походження з вираженою кардіотонічною дією (підвищують скоротливість міокарду без додаткових витрат кисню). Підсилюють збудливість міокарду, уповільнюють провідність і частоту серцевих скорочень. Srophantinum – в/в Corglyconum - в/в Digоxinum – в/в, внутрішньо (амп. , табл. ) Застосовують для лікування гострої (стофантин, корглікон) і хронічної (дигоксин - табл. ) серцевої недостатності, миготливої аритмії.
1. Хворому серцевою недостатністю та набряками призначили дігоксин. З чим пов'язаний кардіотонічна дія серцевих глікозидів? A. * Блокада Na / K АТФ- ази B. Стимулювання Na / K АТФ- ази C. Рефлекторним впливом на серце D. Пригнічення провідності міокарду E. Активацією адренорецепторів 2. До приймального відділення лікарні доставлений хворий з вираженими явищами гострої серцевої недостатності. Яким із зазначених препаратів йому треба негайно допомогти? A. * Корглікон B. Етазол C. Дитилін D. Фізостигмін E. Дигітоксин 3. Хворому, хронічною серцевою недостатністю лікар порекомендував провести профілактичний курс лікування кардіотонічним препаратом з групи серцевих глікозидів, який приймають внутрішньо. Який препарат був рекомендований хворому? A. * Дигоксин B. Строфантин C. Корглікон D. Кордіамін E. Кордарон 4. Вказати серцевий глікозид швидкої дії при гострій серцевій недостатності: A. * Строфантин B. Настоянка горицвіті весняного C. Дигітоксин D. Лантозид E. Адонізід
5. Хворий скаржиться на слабкість, задишку, набряки нижніх кінцівок. Діагноз - хронічна серцева недостатність. Який засіб необхідно призначити хворому в першу чергу? A. * Дигітоксин B. Кофеїн C. Папаверин D. Анаприлін E. Раунатин 6. Хворому хронічною серцевою недостатністю призначили дигітоксин. Через тиждень після початку лікування у хворого з'явилися ознаки інтоксикації препаратом (брадикардія, нудота, екстрасистолія), хоча одноразова доза його не перевищувала терапевтичної. Як називається явище, яке стало причиною інтоксикації? A. * Матеріальна кумуляція B. Функціональна кумуляція C. Толерантність D. Тахіфілаксія E. Ідіосинкразія 7. У хворого на тлі прийому дигітоксину з'явилися: бігемінія, різка м'язова слабкість, діарея, блювання, порушення зору. Які препарати можуть послабити явища інтоксикації? A. * Препарати калію B. Препарати кальцію C. Препарати магнію D. Препарати заліза E. Препарати натрію
8. У хворого хронічною серцевою недостатністю в процесі лікування препаратами наперстянки виникли симптоми, токсичної дії серцевих глікозидів. Який препарат необхідно призначити для зменшення негативної дії глікозидів? A. * Калію хлорид B. Дипіроксим C. Етимізол D. Атропіну сульфат E. Кофеїн-натрію бензоат 9. У хворого хронічною серцево-судинною недостатністю, в процесі дигіталізації, з'явилися такі симптоми: головний біль, стомлюваність, нудота, порушення кольорового зору (навколишні предмети сприймаються в зеленому кольорі). На ЕКГ синусова брадикардія та ознаки порушення А-V провідності. Який засіб можна використовувати для зменшення симптомів інтоксикації? A. * Унітіол B. Налоксон C. Бемегрид D. Дипіроксим E. Атропіну сульфат
10. Хворому з гострою серцевою недостатністю з рефрактерностью до серцевих глікозидів було введено добутамін. Який механізм дії цього препарату? A. Стимуляція бета 1 адренорецепторів B. Комплексоутворення з фосфоліпідами мембрани C. Блокада К +, Na + - АТФ-ази D. Пригнічення активності фосфодіестерази E. Підвищення тонусу n. vagus 11. Хворому з кардіогенний шоком, гіпотензією, задухою, набряками ввели неглікозидний кардіотонік. Вкажіть, який саме препарат був введений хворому: A. * Добутамін B. Кофеїну натрію бензоат C. Кордіамін D. Етимізол E. Бемегрид
Протиаритмічні засоби Це препарати, призначені для лікування різних тахі-(шлуночкова тахікардія, екстрасистолія, миготлива аритмія тощо) та брадиаритмій (синусова брадикардія, блокади серця). Тахіаритмії: - мембраностабілізатори (Novocainamidum) - місцеві анестетики (Lidocainum) - бета-адреноблокатори (Anaprilinum) - антагоністи іонів кальцію (Verapamilum) - пролонгатори потенціалу дії (Amiodaronum) - препарати калію (Kalii chloridum, Pananginum) Брадиаритмії: - М-холіноблокатори (Atropini sulfas)
1. Хворому 50 років, діагноз: ІХС, кардіосклероз, миготлива аритмія. Вкажіть, який з препаратів необхідно призначити хворому? A. * Атенолол B. К-та ацетилсаліцилова C. Дигоксин D. Строфантин E. Калію хлорид 3. Внаслідок інфаркту міокарда у хворого виникла шлуночкова аритмія. Серцевий ритм нормалізувався після введення протиаритмічного засобу з місцевоанестезуючою дією. Який препарат ввели? A. * Лідокаїн B. Анестезин C. Верапаміл D. Панангін E. Анаприлін 2. У хворого з інфарктом міокарду та явищами серцевої недостатності виникла шлуночкова аритмія. Який препарат є засобом вибору в даному випадку? A. * Лідокаїн B. Хінідин C. Ніфедипін D. Новокаїнамід E. Аймалін 4. Хворому з миготливою аритмією, в анамнезі у якого бронхіальна астма, потрібно призначити протиаритмічний засіб. Який препарат з цієї групи протипоказаний хворому? A. * Анаприлін B. Аймалін C. Верапаміл D. Ніфедипін E. Новокаїнамід
5. Хвора К. , 45 років, діагноз: миготлива аритмія. Гіпертонічна хвороба II ст. Препарат вибору для припинення нападу? A. * Анаприлін B. Сустак-форте C. Калію хлорид D. Строфантин E. Лідокаїн 7. У хворого виник пароксизм тахікардії. Який з названих препаратів слід використовувати для його купірування? A. * Верапаміл B. Дифенін C. Нітрогліцерин D. Ізадрин E. Атропін 6. У процесі лікування миготливої аритмії у хворого з'явився бронхообструктивний синдром - затруднене дихання, кашель. Який з протиаритмічних засобів здатний викликати такі ускладнення? A. * Анаприлін B. Аймалін C. Ніфедипін D. Верапаміл E. Новокаїнамід
Гіпо- і гіпертензивні засоби Препарати для лікування гіпертензії - лікарські засоби, які шляхом впливу на різні ланки регуляції артеріального тиску в організмі здатні знижувати артеріальний тиск. - Нейротропні засоби центральної дії (Magnii sulfas, Clophellinum, седативні, транквілізатори, нейролептики (Aminazinum). - Нейротропні засоби периферичної дії (альфаадреноблокатори (Prazosinum), бета-адреноблокатори (Anaprilinum, Atenololum), гангліоблокатори (Benzogexonium), симатолітики (Raunatinum), Мхоліноблокатори (Platyphyllinum). - Міотропної дії (No-spa, Dibasolum) - Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ) – (Captopril, Enalapril) - Діуретики (Furosemidum)
Для купірування гіпертонічної кризи – парентерально! - Магнію сульфат, - Клофелін, - Аміназин, - Дибазол, - Фуросемід, Гіпертензивні засоби – застосовуються при колапсі - Аналептики (Соffeinum, Cordiaminum) - Адреноміметики (Adrenalinum, Mesatonum) - Дофамін (Dophaminum)
1. Хворий гіпертонічною хворобою тривалий час приймав медикаментозний препарат. Через деякий час у нього з'явилося відчуття втоми, сухості в роті, сонливості, закрепи. Для якого препарату характерні такі побічні дії? A. * Клофелін B. Каптоприл C. Папаверин D. Ніфедипін E. Дибазол 3. У хворого відмічене різке підвищення артеріального тиску. З метою невідкладної допомоги хворому, який викликав короткочасне підвищення тиску, який потім знизився. Визначте препарат: A. * Клофелін B. Гігроній C. Магнію сульфат D. Дибазол E. Но-шпа 2. Жінка 52 років звернулася до лікаря зі скаргами на головні болі, стомлюваність, безсоння. При огляді встановлений високий рівень АТ 200 / 100 мм. рт. ст. Який препарат доцільно використовувати для швидкої нормалізації АТ? A. * Клофелін B. Резерпін C. Дихлотіазид D. Каптоприл E. Празозин 4. Для купірування гіпертонічної кризи лікар призначив клофелін. До якої групи, за механізмом дії, відноситься вказаний лікарський засіб? A. * Центральних α 2 -дреноміметиків B. α-адреноблокаторів C. Неселективних αадреноміметиків D. Селективних α 1 адреноміметиків E. Селективних β 1 -
5. У хворого гіпертонічною хворобою при систематичному лікуванні гіпотензивним препаратом з'явився кашель. Який з нижчезазначених засобів може бути причиною побічної дії? A. * Каптоприл B. Дибазол C. Апресин D. Празозин E. Верапаміл 7. При обстеженні хворого з явищами гіпертензії виявилося, що йому найбільш доцільно застосувати препарат, який діє на артеріальний тиск через ренін-ангіотензинову систему. Який це препарат? A. * Каптоприл B. Октадин C. Дибазол D. Анаприлін E. Апресин 6. У хворого гіпертонічною хворобою виявлено високий рівень реніну в крові. Якому з гіпотензивних засобів слід віддати перевагу в цьому випадку? A. * Каптоприл B. Анаприлін C. Празозин D. Ніфедипін E. Дихлотіазид 8. Хворому артеріальною гіпертензією був призначений один з антигіпертензивних препаратів. Артеріальний тиск нормалізувався, проте хворого почав турбувати постійний сухий кашель. Який з перерахованих препаратів має таку побічну дію? A. * Еналаприлу малеат B. Анаприлін C. Клофелін D. Резерпін E. Ніфедипін
9. У хворого бронхіальною астмою виникла гіпертонічна криза. Який антигіпертензивний препарат раціонально використовувати в комплексній терапії цього патологічного стану? A. * Магнію сульфат B. Анаприлін C. Ніфедипін D. Резерпін E. Празозин 10. Для попередження пологів вагітній жінці ввели розчин препарату, який ще відомий як протисудомний, гіпотензивний, жовчогінний і послаблюючий препарат. Скорочення матки і болю припинилися, проявилося седативну дію. Який із зазначених препаратів використовував лікар? A. * Магнію сульфат B. Окситоцин C. Партусистен D. Ерготамін гідротартрат E. Сальбутамол 11. У хворої діагностовано брадиаритмія на тлі гіпертонічної хвороби. Який з лікарських засобів йому доцільно призначити? A. * Платифіліну гидротартрат B. Клофелін C. Папаверин D. Резерпін E. Метилдофа
Антиангінальі засоби Це лікарські препарати, призначені для лікування ішемічної хвороби серця (ІХС). Засоби для купірування приступу стенокардуї (діють сильно, швидко і недовготривало) - Нітрогліцерин (Nitroglycerinum) – еталонний препарат – таблетки під язик - Валідол (Validolum) – під язик - спазмолітики (Папаверин, Баралгін) – в/м, в/в Засоби для профілактики приступу стенокардії і лікування ІХС (діють не так швидко, застосовуються внутрішньо, ефект продовжується декілька годин) - Нітрати (Сустак (Sustac), Нітросорбід (Nitrosorbidum) - Бета-адреноблокатори (Анаприлін - Anaprilinum)
1. Жінка 42 років поступила в кардіологічне відділення з діагнозом стенокардія, ішемічна хвороба серця. Напади виникають 1 -2 рази на день. Який препарат найбільш доцільно призначити хворий для лікування? A. * Сустак форте B. Еуфілін C. Дипіридамол D. Папаверин E. Но-шпа 2. Хворий з ішемічною хворобою серця приймав протягом дня багаторазово препарат, який викликав отруєння. При обстеженні хворого виявлено ціаноз шкіри і слизових оболонок, різке зниження артеріального тиску, тахікардію, пригнічення дихання. У крові підвищений вміст метгемоглобіну. Препарат якої групи отримував хворий? A. * Органічні нітрати B. Альфа-адреноблокатори C. Блокатори кальцієвих каналів D. Препарати аденозинового ряду E. Міотропні спазмолітики 3. Чоловік 50 -ти років звернувся до лікаря зі скаргами на біль за грудиною, яка виникає у нього на вулиці, по дорозі на роботу, при фізичній напрузі. Хворіє протягом року. Спочатку біль зникав після прийому валідолу, проте в останні дні його прийом неефективний. Який препарат слід призначити? A. * Нітрогліцерин B. Калію хлорид C. Октадин D. Клофелін E. Сальбутамол 4. У хворого інколи виникають болі в серці, не пов'язані з фізичним навантаженням. Назвіть подразнюючу речовинe, яка при місцевому застосуванні звужує судини слизових, а рефлекторно розширює коронарні судини? A. * Ментол B. Камфора C. Гірчичники D. Масло терпентинове E. Нашатирний спирт
5. Хворому, який переніс інфаркт міокарду, призначена ацетилсаліцилова кислота по 75 мг щодня. З якою метою призначено препарат? A. * Зменшення агрегації тромбоцитів B. Зменшення запалення C. Зменшення болю D. Зниження температури E. Розширення коронарних судин 6. У жінки 53 років відбувся інфаркт задньої стінки лівого шлуночка серця. Хвору турбують сильні болі за грудиною, аритмія, задуха. Який препарат найбільш доцільно ввести в даному випадку для надання першої (швидкої) допомоги? A. * Нітрогліцерин B. Нітронг C. Фентаніл D. Анаприлін E. Анальгін 7. . У хворого виник гострий напад стенокардії. Який препарат потрібно використовувати для припинення нападу? A. * Нітрогліцерин B. Сустак C. Тринітролонг D. Нітросорбід E. Нітронг 8. Терапія анаприліном позитивно вплинула на динаміку хвороби у жінки 44 років, яка хворіє стенокардією. Який головний механізм дії цього препарату? A. * Зниження потреби міокарду в кисні B. Зменшення окислювального обміну в міокарді внаслідок блокади ферментів циклу Кребса C. Зменшення енерговитрат міокарду внаслідок зниження навантаження D. Збільшення надходження кисню в міокард E. Зниження потреби і збільшення надходження кисню в міокард
9. Який з препаратів бетаадреноблокаторів не може бути використаний для лікування ішемічної хвороби серця у пацієнта, який одночасно хворіє на бронхіальну астму? A. * Анаприлін B. Талінолол C. Метопролол D. Бісопролол Е. Целіпролол 10. У чоловіка 48 років виник напад стенокардії. Лікар призначив йому таблетку нітрогліцерину, вказавши на необхідність покласти її під язик. Чому лікар вибрав сублінгвальний метод введення препарату? A. * Сублінгвальна дія розвивається швидше B. Руйнується шлунковим соком C. Погано всмоктується з кишечника D. Активується слиною ротової порожнини E. Шкідливо діє на печінку 11. Хворому для лікування ішемічної хвороби серця призначили анаприлін. Яке з наявних супутніх захворювань може бути протипоказом? A. * Бронхіальна астма B. Глаукома C. Тахіаритмія D. Гіпертонічна хвороба E. Хронічній запор 12. Хворому з частими нападами стенокардії був призначений сустакфорте по 1 табл. 2 рази на день. Спочатку відзначалася позитивна дія, проте на другий день напади стенокардії повторилися. Чим можна пояснити неефективність призначення препарату? A. * Тахіфілаксією B. Кумуляцією C. Сенсибілізацією D. Ідіосинкразією E. Залежністю
13. У поліклініку звернувся хворий зі скаргами на болі за грудиною, задишку, серцебиття. Після обстеження лікар діагностував у хворого ІХС і призначив верапаміл. Який механізм дії даного препарату? A. * Блокує кальцієві канали B. Блокує альфа-адренорецептори C. Блокує бетаадренорецептори D. Блокує калієві канали E. Блокує натрієві канали 14. У хворого, після видалення зуба, з'явився стійкий біль за грудиною. Після застосування під язик антиангінального засобу, біль за грудиною зникла, однак хворий почав скаржитися на головний біль і запаморочення. Який препарат використовував хворий? A. * Нітрогліцерин B. Анаприлін C. Метопролол D. Валідол E. Верапаміл
Препарати, які покращують мозковий кровообіг Препарати, які здатні розширювати судини головного мозку і покращувати, тим самим, кровопостачання і трофіку мозкової тканини, знижують чутливість мозку до гіпоксії. Препарати: - Циннаризин (Cinnarizinum) - Ксантинолу нікотинат (Xantinoli nicotinas) - Кавінтон (Cavintonum) Застосовують при: черепно-мозкових травмах, інсультах, склеротичних змінах судин головного мозку.
Протисклеротичні засоби Препарати, які пригнічують синтез або зменшують всмоктування холестерину в кишечнику, а також захищають кровоносні судини від надлишкового відкладення холестерину. Препарати: - Ловастатин (Lovastatinum) - Фенофібрат (Fenofibratum)
1. Хворий 73 років звернувся до лікаря зі скаргами на головні болі, погіршення пам'яті. При обстеженні аналіз крові показав підвищений вміст холестерину і ліпопротеїдів низької щільності. Встановлено діагноз: атеросклероз судин головного мозку. Вкажіть, який з перерахованих препаратів найбільш показаний хворому? A. * Ловастатин B. Дибазол C. Німодипін D. Міноксидил E. Капотен 2. Хворому з ознаками атеросклерозу судин був призначений один з гіполіпідемічних засобів, який знижує синтез холестерину за рахунок блокади ферменту 3 -гідрокси-3 метилглютарил-Ко. А редуктази. Вкажіть цей засіб: A. * Ловастатин B. Нікотинова кислота C. Холестирамін D. Клофібрат E. Пробукол 3. Хворий переніс інсульт. Який з перерахованих препаратів слід включити в комплексну терапію з метою покращення кровообігу головного мозку? A. * Цинаризин B. Камфора C. Седуксен D. Феназепам E. Амітриптилін 4. Серед спеціальних гіпохолестеринемічних засобів найбільш ефективними препаратами є ті, які блокують синтез ендогенного холестерину в печінці. Який з перерахованих засобів має такий механізм гіпохолестеринемічної дії? A. * Ловастатин B. Пробукол C. Клофібрат D. Лінетол E. Омепразол
5. Хворому на атеросклероз призначений ловастатин всередину по 0, 04 на ніч. Чим обумовлене призначення препарату 1 раз на добу і саме на ніч? A. * Синтез холестерину відбувається переважно вночі B. Розвитком сонливості при застосуванні препарату C. У вечірній час препарат краще всмоктується D. Катаболізм холестерину відбувається переважно вночі E. Холестерин виводиться з організму переважно вночі 6. Однією з вимог до протисклеротичних засобів, які використовуються протягом усього життя хворого, є низька токсичність і безпека в процесі лікування. Яка з перерахованих груп гіпохолестеринемічних засобів володіє найменшою кількістю побічних явищ? A. * Інгібітори всмоктування ХС в кишечнику B. Інгібітори синтезу ХС C. Знижують рівень загальних ліпідів крові D. Фібрати E. Ангіопротектори прямої дії 7. У хворого гіперхолестеринемія. Яким з названих речовин можна знизити концентрацію атерогенних ліпопротеїнів, пригнічуючи ключовий фермент синтезу холестерину? A. * Ловастатином B. Колестиполом C. Холестираміном D. Нікотиновою кислотою E. Гемфіброзилом
Діуретики (сечогінні засоби) Препарати, які посилюють виведення рідини з організму, зменшують ОЦК (об'єм циркулюючої крові) Препарати: - Фуросемід (Лазікс) – сильна, швидка дія - Маніт – сильна дія, осмотичний діуретик - Гідрохлоротіазид – середньої сили дії - Верошпірон – слабкийй сечогіннний эфект + К+-зберігаючий діуретик Застосовують: набряки: ниркові, серцеві, набряк мозку, легень, гіпертонічна криза. Побічні дії: гіпокаліємія (за викл. Верошпірона), гіпотонія.
1. Хворому з явищами загальних набряків, ацидозу і гіперкаліємії необхідне призначення сечогінного засобу. Яке з перерахованих засобів потрібно порекомендувати: A. * Фуросемід B. Спіронолактон C. Дигоксин D. Триамтерен E. Маніт 2. У комплексному лікуванні набряку легень необхідно підібрати сечогінний препарат, який не впливає на кислотнолужну рівновагу і виведення іонів калію: A. * Маніт B. Етакринова кислота C. Гіпотіазид D. Фуросемід E. Діакарб 3. Хворому з початковою стадією гіпертонічної хвороби був призначений діуретик по 0, 025 гр. 2 рази на день. Через 7 -8 днів АТ дещо знизився, але він став вімічати болі в ділянці серця, м'язеву слабкість, тремтіння в кінцівках. Аналіз крові показав зміну електролітного балансу в сторону гіпокаліємії. Який із зазначених препаратів міг це викликати: A. * Гідрохлортіазид B. Спіронолактон C. Тріамтерен D. Амілорид E. Манітол 4. У хворого гостра серцеволегенева недостатність, яка супроводжується набряком легенів. Який препарат з групи діуретиків необхідно призначити? A. * Фуросемід B. Спіронолактон C. Дихлотіазид D. Діакарб E. Триамтерен
5. У хворої з хронічною серцевою недостатність і набряками, в крові виявлено підвищення вмісту альдостерону. Який діуретичний препарат найбільш доцільно призначити? A. * Спіронолактон (Верошпірон) B. Триамтерен C. Діакарб D. Гідрохлортіазид E. Фуросемід 6. Хворий гіпертонічною хворобою в комплексній терапії призначений гідрохлортіазид. Який механізм дії препарату сприяє зниженню артеріального тиску? A. * Збільшення виділення іонів натрію і води B. Збільшення утворення ангіотензину ІІ C. Блокада кальцієвих каналів D. Зменшення виділення іонів натрію і води E. Блокада ферменту карбоангідрази 7. У процесі лікування хронічного набрякового синдрому фуросемідом у хворого виникло порушення катіонного складу плазми крові. Який засіб слід використовувати для його корекції? A. * Калію хлорид B. Кальцію хлорид C. Натрію хлорид D. Натрію гідрокарбонат E. Літію карбонат 8. У хворого хронічною серцевою недостатністю, незважаючи на терапію кардіотонічними засобами і тіазидовим діуретиком, зберігаються набряки і виникла загроза асциту. Який препарат слід призначити для посилення діуретичної дії препаратів, які застосовувалися? A. * Спіронолактон B. Манітол C. Амілорид D. Клопамід E. Фуросемід
9. Велика доза сечогінного препарату викликала у хворого зниження артеріального тиску. Яку групу препаратів найбільш доцільно використовувати для його підвищення в даному випадку? A. * Плазмозамінники B. Н-холіноміметики C. Адреноміметики D. Серцеві глікозиди E. Аналептики 10. Відзначити сечогінний засіб для форсованого діурезу: A. * Фуросемід B. Дихлотіазид C. Спіронолактон D. Клопамід E. Оксолідин 11. Хворий гіпертонічною хворобою разом з безсольової дієтою та антигіпертензивними препаратами тривалий час приймав гідрохлортіазид, що обумовило порушення електролітного балансу. Яке порушення внутрішнього середовища виникло у хворого? A. * Гіпохлоремічний алкалоз B. Метаболічний ацидоз C. Гіпермагніємія D. Збільшення ОЦК E. Гіперкаліємія
12. У хворого подагричний артрит. Який препарат необхідно призначити для пригнічення синтезу сечової кислоти в організмі? A. * Алопуринол B. Етамід C. Еуфілін D. Спіронолактон E. Дихлотіазид 13. До лікаря звернулася хвора з гіпертонічною хворобою, яка тривалий час лікувалася гідрохлортіазидом, зі скаргами на появу набряків і болю в суглобах. Що стало причиною такого ускладнення? A. * Пригнічення реабсорбції сечової кислоти B. Гіпохлоремічний алкалоз C. Гіпонатріємія D. Гіпокаліємія E. Зменшення об'єму циркулюючої крові
Маточні засоби Засоби, які підвищують тонус міометрію (утеротоніки) Препарати, що застосовуються для стимуляції пологів: - Окситоцин (Oxytocinum) - Дінопрост (Dinoprost) Препарати, що застосовуються для зупинки післяпологових маткових кровотеч. Препарати споринії (Метилергометрин) – не можна стимулювати пологи!, т. я. викликає спастичне скорочення матки і дитина може загинути! - Окситоцин - Дінопрост Препарати, які знижують тонус матки (токолітики) застосовуються для збереження вагітності загрозливому аборті або передчасних пологах. - Гормони гестагени (Прогестерон) - Спазмолітики (Магнію сульфат, но-шпа, папаверин) - Бета-адреноміметики (Партусистен) – при
1. В пологове відділення поступила вагітна жінка зі слабкою пологовою діяльності. Призначте засіб гормонального походження для посилення пологової діяльності? A. * Окситоцин B. Прогестерон C. Метандростенолон D. Гідрокортизон E. АКТГ 2. У зв'язку з порушенням скоротливості міометрію в післяпологовому періоді у породіллі виникла маткова кровотеча. Який препарат слід призначити в даній ситуації? A. * Ергометрин B. Сальбутамол C. Пітуїтрин D. Дінопрост E. Натрію оксибутират 3. У жінки спостерігається звичний викидень. Який Гормонопрепарат можна призначити для збереження вагітності? A. * Прогестерон B. Тестостерону пропіонат C. Метандростенолон D. Естрон E. Гідрокортизон 4. Який наркотичний анальгетик доцільно використовувати для стимуляції і знеболення пологів? A. * Промедол B. Морфін C. Кодеїн D. Омнопон E. Трамадол 5. Для зупинки атонічної маткової кровотечі використовують алкалоїди ріжків. Що забезпечує їх гемостатичну дію в цьому випадку? A. * Спастичне скорочення матки B. Спазм судин C. Підвищення згортання крові D. Пригнічення фібринолізу E. Посилення агрегації тромбоцитів 6. Вагітній А. за показаннями необхідне переривання вагітності. Який з перерахованих препаратів може викликати скорочення матки в будь-якому терміні вагітності? A. * Дінопрост B. Окситоцин C. Пітуїтрин D. Ерготамін E. Метілергометрин
Засоби, які впливають на органи дихання Відхаркуючі засоби – посилюють секрецію бронхіальних залоз і розрідження бронхіального слизу. - Ацетилцистеїн (Acetylcysteinum) - АЦЦ - Амброксол (Ambroxolum) - підвищують утворення сурфактанту Застосовують при бронхітах з великою кількістю мокротиння. Протикашльові засоби – призначаються при сухому кашлі. Бувають наркотичні та ненаркотичні. Наркотичні: - Кодеїну фосфат (Codeinum) – викликає наркоманію! Ненаркотичні: - Лібексин (Libexinum) Бронхолітики – препарати, які застосовують при нападі бронхіальної астми 1. Бета-адреноміметики (фенотерол) 2. М-холіноблокатори (атропін) 3. Спазмолітики міотропної дії (еуфілін, но-шпа)
1. У хворої, щостраждає гіпертонічною хворобою, розвинувся напад бронхіальної астми. Призначте засіб для зняття нападу: A. * Сальбутамол B. Ізадрин C. Адреналін D. Еуфілін E. Ефедрин 2. До чоловіка 22 років була викликана бригада швидкої допомоги з приводу нападу бронхіальної астми. Який шлях введення сальбутамолу найбільш доцільний у даному випадку? A. * Інгаляційний B. Внутрішньовенний C. Внутрішньом'язевий D. Підшкірний E. Сублінгвальний 3. Хворий простудним захворюванням страждає від нестерпного кашлю з поганим відходженням мокротиння. Який з перерахованих препаратів може полегшити його стан? A. * Настій трави термопсису B. Етілморфіну гідрохлорид C. Кодеїну фосфат D. Глауцину гідрохлорид E. Фалімінт 4. У хворого пневмонією відзначається надмірний кашель, який створює різкий біль у грудній порожнині. Що необхідно включити в комплексну терапію пневмонії для заспокоєння кашлю? A. * Кодеїну фосфат B. Настій трави термопсису C. Сальбутамол D. Камфору E. Метацин
5. Хворому хронічним бронхітом призначений лібексин. Який механізм протикашльової дії препарату? A. * Анестезія слизових дихальних шляхів B. Стимуляція адренорецепторів C. Пригнічення центру кашлю D. Стимуляція центру дихання E. Збільшення секреції залоз бронхів 6. Хворий 40 років, з бронхіальною астмою, приймає курс лікування еуфіліном, що покращило стан його здоров'я. Який біохімічний механізм дії цього засобу? A. * Блокада фосфодиестерази B. Активація аденілатциклази C. Блокада гіалуронідази D. Стимуляція Na +-К +-АТФ-ази E. Блокада моноаміноксидази 7. Хворому 70 років, який хворіє хронічним бронхітом, призначений протикашльовой препарат-кодеїн. Який механізм забезпечує гальмування кашльового центру? A. * Центральний B. Рефлекторний C. Конкурентний D. Місцевої дії E. Периферичної дії 8. Хворий 42 років хворіє бронхіальною астмою. При нападі бронхоспазму лікар призначив сальбутамол. Яка дія препарату обумовлює лікувальний ефект? A. * Стимуляція β 2 -адренорецепторів B. Блокада β 2 -адренорецепторів C. Стимуляція α 2 -адренорецепторів D. Стимуляція α 1 -адренорецепторів E. Стимуляція β 1 -адренорецепторів
Засоби, що впливають на ШКТ Засоби, які впливають на секрецію: Ті, що підвищують секрециію шлунку, застосовуються при гіпоацидних станах: - Сік шлунковий Ті, що знижують секрецію шлунку, застосовуються при гіперацидних гастритах, виразковій хворобі шлунку і 12 -перстної кишки: - Антациди (Альмагель, Смекта)- Almagelum - Н 2 -гістаміноблокатори (Фамотидин) - Famotidinum - Блокатори протонової помпи (Омепразол) - Omeprasolum Жовчогінні препарати, застосовуються безкалькульозних холециститах, переїданні: - Аллохол (Allocholum) - Холензим (Cholensimum) при хронічних Гепатопротектори – препарати, що захищають клітини печінки від токсичного, інфекційного, алкогольного, медикаментозного та іншого пошкодження, що застосовуються при гострих і хронічних гепатитах різної етіології, цирозах печінки. - Есенціале (Essentiale) - Карсил (Силібінін)
Засоби, що впливають на моторику ШКТ Проносні засоби - препарати, що стимулюють моторику і перистальтику кишечника, що застосовуються при гострих або хронічних закрепах, при харчових інтоксикаціях, отруєннях. Магнію сульфат – сильний, застосовується при отруєннях Касторове масло – Olei Ricini Синтетичне (Бісакодил) Протипроносні – Лоперамід (Імодіум) Ферментні препарати, що покращують перетравлення їжі в кишечнику, застосовуються при хронічних холециститах хронічних панкреатитах: - Мезим-форте (Mesim-forte) - Фестал (Festal) Антиферментні препарати, застосовуються при гострих панкреатитах, операціях на підшлунковій протеолітичних ферментів. залозі, пригнічують активність - Контрикал (Contrical) Протирвотні – зменшують нудоту, блювотний рефлекс, що сприяють перистальтиці шлунку і кишечника у правильному напрямку: - Церукал (Cerucal)
1. Жінка 40 років звернулася до лікаря з приводу кишкового порушення, яке проявилося в частому стулі, бурчання в животі, метеоризмі. Бактеріологічний аналіз не виявив патогенної флори. Який лікарський засіб найбільш доцільно призначити в цьому випадку? A. * Лоперапід (Імодіум) B. Фталазол C. Бісептол D. Фурацилін E. Тетрациклін 2. Хворий з хронічним запором отримував щодня одну таблетку "Сенадексину". Через деякий час для отримання ефекту він змушений був приймати по 2 таблетки. Вкажіть, як називається такий тип зміни дії лікарських засобів: A. * Звикання B. Лікарська залежність C. Ідіосинкразія D. Сенсибілізація E. Кумуляція 3. У стаціонар поступив хворий з діагнозом: "Виразкова хвороба 12 перстної кишки у фазі загострення, виразка цибулини 12 -палої кишки". Виберіть препарат, що знижує секреторну функцію залоз шлунку за рахунок блокади H 2 -рецепторів: A. * Фамотидин B. Атропін C. Метацин D. Платифілін E. Екстракт красапкіи сухої 4. Чоловік 49 років доставлений в гастроентерологічне відділення зі скаргами на нудоту, біль в епігастрії. Хворому було призначено фамотидин. Вкажіть молекулярний субстрат його дії: A. * Н 2 -гістамінорецептори B. М 1 -холінорецептори C. Альфа 1 -адренорецептори D. Бета 1 -адренорецептори E. Na + H +-АТФази
5. Чоловікові 42 років з виразковою хворобою 12 -перстної кишки призначені такі препарати: денол, ампіцилін, метронідазол. Терапія виявилася доцільною. Яка основна причина високої ефективності цього комплексу препаратів? A. * Пригнічення Helycobacter pylori B. Зменшення впливу патогенної флори кишечника C. Посилення резистентності слизової оболонки 12 - перстої кишки D. Посилення синтезу простагландинів E. Покращення мікроциркуляції 6. Який препарат доцільно призначити хворому з хронічним гастритом з підвищеною секреторною функцією? A. * Гастроцепін B. Панкреатин C. Пепсин D. Контрикал E. Дезопімон 7. У хірургічне відділення лікарні поступила хвора з явищами гострого панкреатиту: блювота, пронос, сильний біль у животі, слабкість, гіпотензією, зневоднення організму. Який препарат з антиферментною активністю слід призначити хворому? A. * Контрикал B. Анальгін C. Адреналін D. Атропіну сульфат E. Натрію гідрокарбонат 8. Хворому дискінезією жовчовивідних шляхів і запорами лікар призначив жовчогінний засіб, який має ще значне полегшення. Який засіб призначив лікар? A. * Магнію сульфат B. Алохол C. Холосас D. Холензим E. Нікодин
10. Ліквідатора Чорнобильської аварії, який отримав опромінення, почала турбувати блювота, яка виникає несподівано. Який препарат слід призначити хворому? A. * Метоклопрамід (церукал) B. Атропін C. Фосфалюгель D. Де-нол E. - 11. Хворому з високою кислотністю шлункового соку поставлений діагноз виразки шлунку. Яка речовина з перерахованих найбільш сильно пригнічує секрецію соляної кислоти? A. * Омепразол B. Атропін C. Ранітидин D. Пірензепін E. Альмагель 12. Хворому виразковою хворобою призначили фамотидин. Кислотність шлункового соку значно знизилася. Який механізм лежить в основі дії даного препарату? A. * Блокада Н 2 -гістамінових рецепторів B. Блокада Н 1 -гістамінових рецепторів C. Блокада М 1 -холінорецепторів D. Пригнічення активності Н + К + АТФ-ази E. Блокада Н-холінорецепторів симпатичних гангліїв 13. Внаслідок Чорнобильської аварії відбулося забруднення навколишнього середовища надіонуклідами, накопичення їх в організмі людей. З наведених нижче виберіть препарати, які сприяють виведенню їх з організму: A. * Ентеросорбенти B. Анальгетики C. Антикоагулянти D. Антидепресанти E. Стимулятори лейкопоезу
14. У хворого атонія жовчного міхура, ускладнена жовчно-кам'яною хворобою. Яке із запропонованих засобів слід використовувати для посилення евакуації жовчі в кишечник в цих умовах? A. * Магнію сульфат всередину B. Магнію сульфат ін'єкційно C. Кислоту дегідрохолеву D. Легалон E. Но-шпу 16. У клітинах сполучної тканини утворюються ферменти та інші активні речовини, які регулюють її міцність і проникність. Який ферментний препарат використовується з метою розрихлення й підвищення проникності сполучної тканини? A. * Лідаза B. Амілаза C. Ліпаза D. Кокарбоксилаза E. Холінестераза 15. Юнак 23 років з діагнозом виразкова хвороба шлунку поступив в гастроентерологічне відділення з частими рецидивами і незадовільним результатом попереднього лікування. Хворий отримував в'яжучі, холіно-, гістаміно-і H + К +-АТФ-аза-блокатори. Яку групу препаратів потрібно добавати в лікування? A. * Антибіотики B. Транквілізатори C. Сульфаніламіди D. Гормони E. Вітаміни 17. У стаціонар поступив хворий з діагнозом "Виразкова хвороба 12 перстої кишки у фазі загострення. " Аналіз шлункового соку показав підвищення секреторної і кислотоутворюючої функції шлунку. Виберіть препарат, який знизить секреторну функцію залоз шлунку за рахунок блокади Н 2 -рецепторів: A. * Ранітидин B. Екстракт беладони сухий C. Атропін D. Метацин E. Платифілін
18. Хворий похилого віку страждає хронічним запором, в основі якого лежить гіпотонія товстого кишечника. Який препарат слід призначити хворому? A. * Бісакодил B. Натрію сульфат C. Кетамін D. Ацеклідин E. Прозерин 19. Хвора 69 років страждає хронічним запором, в основі якого лежить гіпотонія товстого кишечника. Який з перерахованих препаратів доцільно призначити? A. * Сенадексин B. Натрію сульфат C. Кетамін D. Прозерин E. Магнію сульфат
Скачать презентацию КРОК-1 ф АРМАКОЛОГІЯ ЗАСОБИ ЯКІ ВПЛИВАЮТЬ НА ВИКОНАВЧІ
КРОК-1 Вик.орг.-new УКР..ppt