КРОК-1 ф. АРМАКОЛОГіЯ ЗАСОБИ, ЯКІ ВПЛИВАЮТЬ НА ЦЕНТРАЛЬНУ НЕРВОВУ СИСТЕМУ
Наркозні засоби, алкоголі Наркозні засоби - речовини, які викликають у хворого виключення усіх видів чутливості і свідомості. Бувають інгаляційні і неінгаляційні. Інгаляційні: - Ефір для наркозу (Aeter pro narcosi) - Фторотан (Ftorotanum) - Закис азоту Переваги: відносно мала токсичність, достатня ширина наркозної дії, керування наркозом. Недоліки: обмежують операційне поле, можуть наносить психічну травму хворому, наявність наркозної апаратури. Неінгаляційні: - Кетамін (Ketaminum) - Тіопентал натрію (Thiopentali natrii) Переваги: не обмежують операційне поле, не викликають збудження, викликають швидку наркозну дію. Недоліки: діють короткочасно, недостатньо разслаблюють мязи, а головне, при їх застосуванні – не можна керувати наркозом.
1. У нейрохірургічне відділення поступив хворий з травмою черепа. Прогресуюче збільшення неврологічної симптоматики дозволяє встановити діагноз струсу мозку. Це стало причиною наростаючого набряку мозку, що призводить до здавлення та гіпоксії мозкової речовини. Призначте хворому лікувальний наркоз, який можна використовувати і як засіб боротьби з гіпоксією A. * Натрію оксибутират B. Фторотан C. Пропанідід D. Кетамін E. Ефір для наркозу 2. З метою зігрівання після переохолодження хворий використав розчин етилового спирту всередину. Як впливає спирт етиловий на терморегуляцію? A. * Збільшується тепловіддача B. Зменшується тепловіддача C. Збільшується теплопродукція D. Зменшується теплопродукція E. Зменшується тепловіддача і теплопродукція 3. Після повторного оперативного втручання з використанням одного і того ж спільного анестетика у хворого виникло гостре ураження печінки (гепатит). Який загальний анестетик найбільш ймовірно міг викликати таку патологію? A. * Фторотан B. Закис азоту C. Тіопентал натрію D. Пропанідід E. Ефір для наркозу 4. Для проведення оперативного втручання з приводу гострого флегмонозного апендициту, лікар ввів хворому препарат з групи загальних анестетиків, якому властива тривала стадія порушення. Який препарат був введений пацієнту? A. * Ефір для наркозу B. Фторотан C. Закис азоту D. Пропанідід E. Натрію оксибутират
5. Чоловікові 40 років під час операції на органах черевної порожнини проводили інгаляційний наркоз за допомогою леткої рідини. Наркоз настав через 5 хвилин з початку інгаляції, без стадії збудження. Під час наркозу відзначалися зниження АТ, брадикардія. Пробудження після наркозу відбулося швидко, без післяопераційної депресії. Який засіб для наркозу було використано? A. * Фторотан B. Ефір для наркозу C. Закис азоту D. Сомбревін E. Гексенал 6. У хворого травматичний набряк мозку, гіпоксичні судоми. Який засіб раціонально використовувати для купірування судом? A. * Натрію оксибутират B. Анаприлін C. Коразол D. Пірацетам E. Кордіамін 7. У нейрохірургічне відділення поступив хворий з травмою черепа. Прогресивне наростання неврологічної симптоматики дозволяє поставити діагноз забиття мозку, що є причиною наростаючого набряку, провідного до здавлення мозку і гіпоксії його структур. Призначте хворому лікувальний наркоз, який можна використовувати і як засіб для боротьби з гіпоксією A. * Натрію оксибутират B. Кетамін C. Пропанідід D. Фторотан E. Ефір
Наркотичні анальгетики Наркотичні анальгетики - група центральних знеболюючих речовин, які усувають усі види чутливості, але зберігають свідомість. - Морфіну гідрохлорид (Morfini hydrochloridum) - Промедол (Promedolum) - Трамадол ( Tramadolum) Гостре отруєння морфіном: Раптове пригнічення дихального і судиннорухового центрів, дихання Чейн-Стокса Допомога: специфічний антидот – Налоксон, промивання Допомога: Налоксон, шлунку, аналептики (кофеїн) Показання: важкі травми, операції, інфаркт міокарда, при злоякісних неоперабельних пухлинах. Побічні дії: викликають наркоманію, пригнічення дихального центру, нудоту, блювоту.
1. У хворого з сечокам'яною хворобою виникли нестерпні спастичні болі. Для попередження больового шоку йому ввели разом з атропіном наркотичний анальгетик, у якого немає спазмогенного ефекту. Який це був препарат? A. * Промедол B. Трамадол C. Пірітрамід D. Етілморфінап гідрохлорид E. Морфіну гідрохлорид 2. Хворому з болями в поперековій області поставлений діагноз ниркова коліка. Який препарат з перерахованих нижче придатний для її купірування? A. * Промедол B. Піридостигмін C. Прозерин D. Пілокарпін E. Празозин 3. До приймального відділення доставлений хворий 25 років у непритомному стані, дихання періодичне, серцевий ритм уповільнений, рефлекси, крім колінного, пригнічені, зіниці звужені. Поруч з хворим знайдено 15 ампул з-під розчину морфіну. Які маніпуляції необхідно робити в першу чергу? A. * Промивання шлунку розчином перманганату калію. B. Ввести противоаритмічний препарат. C. Поставити клізму. D. Викликати блювотний рефлекс. E. Ввести діуретик. 4. Хворому з неоперабельним раком шлунка призначили промедол для зняття вираженого больового синдрому. З часом хворий відзначив зменшення знеболюючого ефекту і тривалості дії препарату, різке посилення болю у всьому тілі. Лікар пояснив це тим, що: A. * Розвинулося звикання B. Виникла тахіфілаксія C. Розвинулась психічна залежність D. Промедол здатний до кумуляції E. Зменшилась реабсорция промедолу в канальцях нирок
5. В реанімаційне відділення поступив хворий з симптомами гострого отруєння морфіном - втрата свідомості, гіпотермія, дихання Чейн. Стокса, гіпотензія, брадикардія, різкий міоз. Який з перерахованих препаратів буде найбільш ефективним A. * Налоксон B. Кордіамін C. Камфора D. Етимізол E. Кофеїн 6. Хворому з явищем гострої інтоксикації морфіном був введений налоксон, який швидко покращив його стан. Який основний механізм дії цього препарату? A. * Конкурентна блокада мю опіатних рецепторів. B. Блокада ГАМК-рецепторів. C. Блокада серотонінових рецепторів. D. Блокада бензодіазепінових рецепторів. E. Блокада сигма-опіатних рецепторів. 7. Хворому в післяопераційному періоді тривалий час вводили промедол. У результаті відміни препарату у пацієнта виникли важкі психічні та соматичні порушення. Як називається це явище? A. * Абстинентний синдром B. Ідіосинкразія C. Тахіфілаксія D. Синдром обкрадання E. Синдром віддачі 8. Який наркотичний анальгетик слід застосувати в комплексній терапії при ішемічній кардіалгії, враховуючи інтенсивність і виражену нетривалість болю? A. * Фентаніл B. Морфін C. Промедол D. Омнопон E. Пірітрамід
10. Через 2 -3 години після парентерального введення препарату у пацієнта розвинувся коматозний стан, дихання по типу Чейн-Стокса, зіниці різко звужені, колінний рефлекс збережений. Який препарат міг стати причиною отруєння? A. * Морфін B. Аміназин C. Сібазон D. Спирт етиловий E. Фенобарбітал 11. У породіллі 35 років має місце больовий синдром, який пов'язаний з затримкою першого періоду пологів. Який препарат краще всього використовувати для зменшення болю? A. * Промедол B. Анальгін C. Морфін D. Кодеїн E. Парацетамол 12. У хворого був діагностований неоперабельний бронхогенний рак легенів з метастазами в хребет. Для полегшення стану хворого необхідно ввести знеболюючий препарат. Який знеболюючий препарат необхідно ввести хворому? A. * Морфін B. Папаверин C. Парацетамол D. Кодеїн E. Анальгін 13. Швидкою допомогою доставлений в приймальне відділення хворий, у якого спостерігається сонливість, ціаноз, рідкісне переривчасте дихання, звуження зіниць. Колінні рефлекси збережені. На руках сліди ін'єкцій. На отруєння якими препаратами вказують перераховані симптоми? A. * Морфін B. Атропін C. Прозерин D. Фенобарбітал E. Аміназин
14. Хворому з метою знеболювання при травматичному шоці ввели під шкіру розчин морфіну гідрохлориду. Який механізм анальгезуючої дії даного препарату? A. * Взаємодія з опіоїдними рецепторами B. Блокада периферичних чутливих рецепторів C. Зміна емоційного забарвлення болю D. Порушення проведення імпульсів по аферентних нервах E. Гальмування утворення медіаторів болю в периферичних тканинах 15. Хворий, який страждає на сечокам'яну хворобу, поступив до лікарні у зв'язку з нападом ниркової коліки. Вибрати засіб швидкої допомоги в даному випадку. A. * Промедол B. Анальгін C. Парацетамол D. Фуросемід E. Контрикал 16. Хлопець 15 років з ознаками гострого отруєння наркотичними анальгетиками потребує призначення специфічного антагоніста морфіноподібних засобів. Назвіть його. A. * Налоксон B. Трілон Б C. Пентазоцин D. Унітіол E. Бемегрид 17. Юнак 15 років звернувся до невропатолога з приводу болів, пов'язаних з невритом. Він попросив призначити йому трамал. Але лікар відмовився призначити трамал, мотивуючи це можливістю ускладнень. Які недоліки цього препарату не дають можливість призначити його при невриті? A. * Можливість розвитку пристрасті B. Пригнічення дихання C. Здатність до кумуляції D. Зниження АТ E. Явище обстіпаціі
Ненаркотичні анальгетики (нестероїдні протизапальні засоби) анальгетична, протизапальна, жарознижуюча, антиагрегантна і імунодепресивна дії 1. Анальгетики-антипіретики: - Анальгін (Analginum), - Парацетамол (Paracetamolum) 2. Власне нестероїдні протизапальні препарати: - Аспірин (Acidum acetylsalicylicum) - Диклофенак-натрию (Ортофен) – Diclofenac-Na, - Целекоксиб (Celecoxib) Показання: болі у суглобах (артрити), мязах (міозити), невралгії, головна та зубна болі, лихоманки, в якості антиагреганта (аcпірин) Побічні дії: виразкова хвороба шлунку (за виключенням целекоксибу), гепато- і нефротоксичність, кровоточивість, алергії.
1. У хворого, після тривалого використання призначеного з приводу гострого респіраторного захворювання препарату, виникли наступні симптоми: головний біль, запаморочення, шум у вухах, нудота, блювота, біль в епігастрії. Який препарат міг викликати таку клінічну картину? A. * Ацетилсаліцилова кислота B. Вітамін С C. Нафтизін D. Бромгексин E. Мідантан 2. Всі НПЗЗ можуть пошкоджувати слизову шлунка. Для пошуку речовин, що не викликають цього ускладнення, необхідно знати, з чим воно пов'язане. Вплив на який молекулярний субстрат слід зменшити, щоб послабити вираженість цього ускладнення? A. * Циклооксигенази 1 B. Циклооксигенази 2 C. Калікреїн D. Лізосомальні ферменти E. Аденилатциклазой 3. У хворого, який лікується з приводу ревматоїдного поліартриту, в анамнезі виразкова хвороба шлунка. Який з представлених препаратів найбільш небажано використовувати? A. * Аспірин B. Димедрол C. Вольтарен D. Уродан E. Циклосерин 4. Жінка 40 років звернулася до лікаря зі скаргами на болі в колінних суглобах. При огляді виявлено: припухлість, почервоніння, гіпертермію в області цих суглобів. Лабораторне дослідження показало позитивні ревмопроби. Які препарати мають бути використані для лікування хворої? A. * Нестероїдні протизапальні засоби B. Наркотичні анальгетики C. Антидепресанти D. Антибіотики
5. Хвора звернулася до лікаря зі скаргами на біль і обмеженість рухів в колінних суглобах. Який з нестероїдних протизапальних засобів краще їй призначити, враховуючи наявність в анамнезі хронічного гастродуоденіта? A. * Целекоксиб B. Промедол C. Кислоту ацетилсаліцилову D. Парацетамол E. Диклофенак натрію 6. При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого супутній хронічний гастрит, призначено целекоксиб. Чим обумовлено зменшення побічної дії препарату на травний тракт? A. *Пригнічення циклооксигенази-2 B. Пригнічення циклооксигенази-1 C. Пригнічення фосфоліпази А 2 D. Стимуляцією аденілатциклази E. Пригнічення фосфдіестерази 7. Після прийому ацетилсаліцилової кислоти у пацієнта з'явився біль в області шлунка внаслідок загострення виразкової хвороби. Що лежить в основі ульцерогенності зазначеного препарату? A. * Антипростагландинову дію B. Спазм судин C. Імунодепрессивний ефект D. Жовчогінну дію E. Стимулює дію пепсину 8. У хворого виражений больовий синдром при навралгіі. Який засіб з групи нестероїдних протизапальних препаратів зменшить сприйняття болю? A. * Диклофенак натрію B. Кодеїну фосфат C. Лідокаїну гідрохлорид D. Кетаміну гідрохлорид E. Дроперидол
9. У поліклініку звернувся за допомогою хворий 60 років зі скаргами на інтенсивні періодичні головні болі. При огляді хворого порушень з боку системи кровообігу не виявлено, на комп'ютерній томографії органічних уражень не виявлено. Однак, гастроентеролог виявив виразковий дефект в цибулині 12 -ти перстної кишки. Який із препаратів необхідно призначити хворому. A. * Анальгін B. Ацетилсаліцилову кислоту. C. Індометацин. D. Диклофенак E. Промедол. 10. При сильному зубному болю хворому рекомендовано вжити ненаркотичний анальгетик з групи похідних аніліну. Виберіть препарат A. * Парацетамол B. Бутадіон C. К-та ацетилсаліцилова D. Анальгін E. Ібупрофен
11. Хворому з перенесеним інфарктом міокарда лікар порекомендував протягом 3 -4 місяців приймати ацетилсаліцилову кислоту по 0, 25 1 раз на 2 -3 дні. На яку дію аспірину розраховував лікар? A. * Антиагрегантна B. Протизапальна C. Жарознижуюча D. Анальгезуюча E. Судинорозширювальна 12. Жінку 59 років турбують болі в правому колінному суглобі. Об'єктивно: шкіра в області коліна гіперемійована. Температура підвищена, тканини напружені, в області колінного суглоба рентгенологічно виявлено ексудат. Який препарат найбільш ефективний для лікування цього захворювання? A. * Індометацин B. Анальгін C. Промедол D. Парацетамол E. Новокаїн 13. Хворому на ревматизм призначили нестероїдний протизапальний засіб диклофенак натрію. Через загострення супутнього захворювання його незабаром відмінили. Яке захворювання є протипоказанням для призначення? А. * Виразкова хвороба шлунку В. Стенокардія C. Бронхіт D. Цукровий діабет E. Гіпертонічна хвороба 14. Вказати препарат знеболюючого типу дії при міозиті для хворого з виразковою хворобою шлунку і лейкопенією A. * Парацетамол B. Кислота ацетилсаліцилова C. Індометацин D. Морфіну гідрохлорид E. Бутадіон
Снодійні препарати – засоби, які пригнічують ЦНС і сприяють настанню сну, близького до фізіологічного. В невеликих дозах – мають заспокійливу дію, в середніхснодійну, а у великих - викликають наркоз. Нітразепам (Nitrazepam) Зопіклон (Zopiclon) – не викликають звикання Побічні дії: Викликають звикання і залежність, підвищена сонливость, загальне пригнічення, зниження АД.
Протисудомні засоби - група препаратів, які застосовуються для попередження і купірування судом при епілепсії. Фенобарбітал (Phenobarbitalum) Натрію вальпроат (Конвулекс) Карбамазепін (Carbamazepinum), Діазепам (Diazepam) (Сібазон, Реланіум) в/м, в/в для купірування епілептичного статусу. Протипаркінсонічні засоби Циклодол (Cyclodolum) – центральний М-холінолітик Леводопа (Levodopa) – збільшує кількість дофаміну і адреналіну в ЦНС
1. Хворому з безсонням, на фоні негативних емоцій, лікар призначив засіб, який викликає сон в результаті транквілізуючі дії. Який із снодійних препаратів був призначений? А. * Нітразепам В. Фенобарбітал С. Хлоралгідрат D. Етамінал-натрію Е. Бромізовал 3. Лікар обговорював з колегами використання нового протиепілептичного препарату - натрію вальпроату. Який можливий механізм його дії? *А. Пригнічення активності ферменту ГАМК-трансферази В. Стимуляція активності ферменту ГАМК-трансферази С. Пригнічення активності 2. Хворий 18 -ти років звернувся до Са 2 + залежної АТФ-ази лікаря зі скаргами на безсоння, яка D. Стимуляція активності проявляється в поганому засинанні. В Са 2 + залежної АТФ-ази результаті цього він не висипається і на наступний день відчуває втому, E. Пригнічення погано засвоює навчальний матеріал. моноамінооксидази Лікар встановив, що безсоння пов'язане з неврозоподібним станом. Зробіть раціональний вибір снодійного препарату А. * Нітразепам В. Фенобарбітал С. Етамінал-натрію D. Бромізовал Е. Хлоралгідрат
4. У неврологічній клініці перебуває хворий, що страждає великими судорожними нападами. Який лікарський препарат є основним (або препаратом вибору) для лікування такого стану? * А. Фенобарбітал В. Гексамідин С. Hатрію вальпроат D. Клоназепам E. Етосуксимід 5. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на ригідність м'язів, скутість рухів, постійний тремор рук. На підставі обстеження лікар поставив діагноз - хвороба Паркінсона. Зробіть раціональний вибір препарату. *А. Леводопа B. Дифенін C. Фенобарбітал D. Сібазон E. Етосукцімід 6. Чоловік 58 років звернувся до лікаря з приводу хвороби Паркінсона. У хворого також глаукома. Що необхідно призначити? * A. Kеводопа B. Циклодол C. Атропін D. Скополамін E. Метацин 7. До стоматолога звернувся хворий зі скаргами на зубний біль. Під час попередньої бесіди лікар дізнався, що хворий страждає на паркінсонізм і тому приймає Мхолінолітик циклодол. Який супутній ефект циклодола можна очікувати у хворого ? *А. Сухість у роті В. Звуження зіниць С. Брадикардія D. Бронхоспазм Е. Підвищена пітливість
8. Чоловікові 70 років, який страждає хворобою Паркінсона, був призначений препарат леводопа. Через тиждень стан хворого значно покращився. Який механізм дії лікарського препарату? *А. Активація дофаминової системи В. Гальмування холінергічної системи С. Гальмування гістамінергічної системи D. Гальмування серотонінергічної системи Е. Активація енкефалічної системи 9. Хворий страждає на посттравматичну епілепсію, яка проявляється великими нападами. Який препарат необхідно призначити хворому для їх профілактики? * А. Фенобарбітал В. Циклодол С. Леводопа D. Тетурам Е. Мідантан 10. Хворий на епілепсію протягом тривалого часу отримує фенобарбітал в добовій дозі 0, 4. Останнім часом у нього почастішали напади, настрій пригнічений. Чим викликане погіршення стану? *А. Індукція ферментів монооксигеназної системи печінки В. Пригнічення ферментів монооксигеназної системи печінки С. Активація ліполізу D. Активація глюконеогенезу Е. Пригнічення гліколізу 11. У хворого травматичний набряк мозку, гіпоксичні судоми. Який препарат раціонально використовувати для купірування судом? * А. Натрію оксибутират В. Наприлін С. Коразол D. Пірацетам Е. Кордіамін
Нейролептики, седативні засоби Нейролептики – препарати, які пригнічують ЦНС з антипсихотичною дією (усувають у хворих марення, галюцинації, психомоторне збудження), змінюють вегетативні функції (АТ) і при тривалому застосуванні здатні викликати екстрапірамідні розлади (паркінсонізм). Аміназин (Aminazinum) Дроперидол (Droperidolum) Застосовують – психози, шизофренія. Дроперидол + фентаніл – нейролептаналгезія. Седативні засоби препарати, які посилюють процеси гальмування або послаблюють процеси збудження і таким чином мають заспокійливу дію на ЦНС. - Препарати валеріани (Valeriana) - Корвалол (Corvalolum) - Препарати брому (натрию бромід)
Транквілізатори - група препаратів, які пригнічують ЦНС зі слабкою антипсихотичною і вираженою антиневротичною діями: (усувають негативні емоції - страх, тривогу, неспокій у психічно здорових осіб. - Діазепам (Сібазон, Седуксен, Реланіум) Показання: - Невротичні стани, що супроводжуються тривогою, збудженням, безсонням, підготовка до операцій. - - Купірування епілептичного статусу - Побічні реакції: викликають звикання, пригнічують ЦНС, сонливість.
1. У психіатричну клініку доставлений хворий 40 років у стані збудження, агресії, марення. Який препарат слід ввести? A. * Аміназин B. Амітриптилін C. Настоянку валеріани D. Резерпін E. Натрію бромід 2. Для зняття марення і галюцинацій у хворої на шизофренію лікар використав аміназин. Який механізм антипсихотичної дії препарату? A. * Блокада адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС B. Стимуляція адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС C. Стимуляція холінергічних процесів в ЦНС D. Блокада холінергічних процесів в ЦНС E. Інгібування зворотнього захоплення МАО. 3. При інфаркті міокарда була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи нейролептиків найчастіше використовується разом з фентанілом? A. * Дроперидол B. Трифтазин C. Аміназин D. Клозапін E. Сульпирид 4. При інфаркті міокарда була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи наркотичних анальгетиків найчастіше використовується разом з дроперидолом? A. * Фентаніл B. Пентазоцин C. Омнопон D. Морфін E. Промедол
5. Хворому на шизофренію було призначено аміназин. Який з перерахованих фармакодинамічних ефектів дав підставу для його призначення хворому? A. * Антипсихотичний B. Протиблювотний C. Гіпотермічний D. Міорелаксуючий E. Гіпотензивний 6. Хворий протягом двох тижнів брав лікарську терапію з приводу психозу. Стан хворого покращився, однак незабаром з'явилася ригідність м'язів, тремор, гіпокінезія. Який з перерахованих препаратів викликає такі ускладнення? A. * Аміназин B. Дифенін C. Сиднокарб D. Імізин E. Хлордиазепоксид
7. Студент звернувся до лікаря з проханням допомогти йому перебороти страх перед стоматологічними маніпуляціями. Лікар порадив йому прийняти препарат: A. * Діазепам B. Аміназин C. Дроперидол D. Димедрол E. Пірацетам 8. При щелепно-лицевій операції в стаціонарі, лікар-стоматолог для премедикації, з метою зменшення почуття страху і для потенціювання анестетиків, хворому призначив транквілізатор - похідне бензодіазепіну. Який з перерахованих препаратів призначив лікар? A. * Діазепам B. Дроперидол C. Атропін D. Сульпірид E. Аміназин 9. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на страх, відчуття неспокою, внутрішньої напруги, які виникли після психологічної травми. Який препарат йому слід призначити? A. * Діазепам B. Мікстуру Павлова C. Настоянку валеріани D. Настоянку кропиви собачої E. Етамінал-натрію 10. Хворому з порушенням психоемоційної сфери та розладом сну був призначений діазепам. Що лежить в основі дії діазепаму? A. * Активація ГАМК-рецепторної системи. B. Зниження АТ. C. Гальмування лімбічної системи. D. Порушення ретикулярної формації. E. Збільшення часу рефлекторної реакції.
11. Хвора протягом двох тижнів приймала призначену невропатологом мікстуру з приводу неврастенії. Самопочуття хворої дещо покращилося, однак незабаром з'явились скарги на нежить, кон'юнктивіт, шкірні висипання, млявість і погіршення пам'яті. Препарат якої групи міг викликати таку побічну дію? A. * Солі брому B. Препарати валеріани C. Препарати пустирника D. Адаптогени E. Препарати хмелю 22. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на дратівливість, безсоння, швидку стомлюваність. В якості заспокійливого засобу йому був призначений лікарський препарат. Незабаром зазначені симптоми зникли, але хворий продовжував приймати ліки з профілактичною метою. Через деякий час у нього з'явилися: нежить, кашель, кон'юнктивіт, дерматит, хворий став відмічати сонливість, погіршення пам'яті. Лікар поставив діагноз кумуляції даного лікарського препарату і призначив лікування хлоридом натрію і часте пиття. Який препарат приймав хворий? A. * Броміди B. Транквілізатори C. Препарати валеріани D. Препарати пустирника E. Антигістамінні препарати 21. До лікаря звернулася жінка 48 років, яка довго і безконтрольно брала натрію бромід, зі скаргами на загальмованість, порушення пам'яті, нежить, кашель. Яка причина виникнення побічних дій бромідів? A. * Кумуляція B. Звикання C. Лікарська залежність D. Ідіосинкразія E. Тахіфілаксія 12. Хвора протягом двох тижнів приймала призначену невропатологом мікстуру з приводу неврастенії. Самопочуття хворої дещо покращилося, однак незабаром з'явились скарги на: нежить, кон'юнктивіт, шкірні висипання, млявість і погіршення пам'яті. Був поставлений діагноз "бромізм". Що доцільно призначити для послаблення симптомів? A. * Натрію хлорид B. Розчин глюкози 5% C. Аспаркам D. Поліглюкін E. Проносні засоби
Аналептики, психостимулятори Аналептики - речовини, які стимулюють діяльність життєво-важливих центрів довгастого мозку (дихального та судиннорухового). - Бемегрид (Bemegridum) - Этімізол (Aethymisolum) - Кофеїн (Coffeinum) - Кордіамін (Cordiaminum) Показання: стани, які супроводжуються пригніченням дихального центру отруєння, або передозування снодійних (барбітуратів), для припинення наркозу. Побічні дії: судоми Психостимулятори – препарати, які здатні активізувати психічну фізичну діяльність організму. Під їх дією підвищується настрій розумова працездатність, знімається відчуття втоми, сонливості тимчасово знижується потреба у сні. - Кофеїн (Coffeinum)
Ноотропні засоби - препарати, які поліпшують навчання, пам'ять і розумову діяльність, що підвищують стійкість мозку до дії агресивних чинників. - Пірацетам (ноотропіл) - Pyracetamum, - Aміналон (Aminalonum) Показання: наслідки черепно-мозгових інсультів, в геронтології. Антидепресанти - Амітриптилін Адаптогени – Пантокрин, Жень-шень, Елеутерококк травм,
1. Жінка 63 років приймала пірацетам для відновлення функції ЦНС після ішемічного інсульту. Стан хворої значно покращився. Який механізм дії даного препарату? A. * Поліпшення метаболізму в ЦНС B. Блокада дофамін-гідроксилази C. Блокада хоінацетілази D. Блокада катехол метилтрансферази E. Блокада моноамінооксидази 3. У клініку швидкої допомоги надійшов хворий з легким отруєнням снодійними. Який препарат необхідно терміново ввести хворому? A. * Бемегрид B. Прозерин C. Ацеклідін D. Дипироксим E. Кордіамін 2. У неврологічне відділення поступив хворий зі скаргами на погіршення пам'яті та розумової діяльності після перенесеної травми голови. Підберіть лікарський засіб для покращення метаболізму головного мозку A. * Пірацетам (ноотропіл) B. Меріда C. Сиднокарб D. Кофеїн E. Анальгін 4. У дитини 9 років виявлено зниження інтелектуального розвитку, погіршення запам'ятовування. Призначенню якої групи психотропних засобів необхідно дати перевагу? A. * Ноотропи B. Антидепресанти C. Транквілізатори D. Нейролептики E. Адаптогени
5. Під час видалення зуба у пацієнта виник колаптоїдний стан, хворий знепритомнів. Який препарат необхідно ввести для швидкого виведення організму з цього стану? A. * Кофеїн B. Новокаїн C. Анальгін D. Амітриптилін E. Папаверин 6. До лікаря поліклініки звернувся юнак 19 років зі скаргами на болі в області серця. З'ясувалося, що він любить каву і п'є її до 8 склянок на добу. Чому кава, в якій є кофеїн, може погіршувати роботу серця? А. * Викликає тахікардію, збільшує потребу міокарда в кисні B. Зменшує силу серцевих скорочень C. Зменшує провідність D. Викликає звуження коронарних судин E. Порушує ритм серцевих скорочень 7. У неврологічне відділення поступив хворий зі скаргами на зниження пам'яті та розумової працездатності, порушення сну, запаморочення. Перераховані симптоми хворий пов'язує зі струсом мозку, який мав місце 2 роки тому в результаті автомобільної аварії. Виберіть препарат, що поліпшує метаболізм головного мозку, найбільш показаний в даній ситуації. A. * Пірацетам; B. Сиднокарб; C. Натрію оксибутират; D. Кордіамін; E. Кофеїн. 8. Хворий похилого віку пред'являє скарги на: головний біль, запаморочення, швидку стомлюваність, погіршення пам'яті. В анамнезі черепномозкова травма. Яку групу препаратів необхідно призначити? A. * Ноотропні засоби В. Снодійні С. Нейролептики D. Анальгетики E. Транквілізатори
9. У приймальне відділення поступив хворий з пригніченням дихання. Препарати якої фармакологічної групи стимулюють дихання при його пригніченні? A. * Аналептики B. Транквілізатори C. Нейролептики D. Антидепресанти E. Анальгетики 10. При органічному ураженні головного мозку пам'ять може покращити: A. * Пірацетам B. Нітразепам C. Мезапам D. Діазепам E. Кофеїн 11. Після перенесеної черепно-мозкової травми у хворого виникли розлади уваги, пам'яті, мови. Який лікарський препарат бажано призначити в даному випадку? A. * Аміналон B. Галоперидол C. Седуксен D. Кордіамін E. Ніаламид 12. У чоловіка 36 років з черепно-мозковою травмою дихання слабке, пульс нитковидний, рефлекси відсутні. Який шлях введення пірацетаму найбільш виправданий в даній ситуації? A. * Внутрішньовенний B. Ректальний C. Підшкірний D. Пероральний E. Інгаляційний
Антидепресанти. Адаптогени 1. Хворому для усунення депресивного синдрому призначили інгібітор монооксигенази - іпразід. При обстеженні з'ясувалося, що АТ у хворого підвищений - 180/90 мм. рт. ст. Які продукти харчування необхідно виключити з раціону? A. * Тверді сорти сиру, банани, арахіс B. Кабачки, огірки, томати C. Пшоно, гречку D. Молочні каші E. Мед, фрукти 2. Хворий 32 років тривалий час лікувався з приводу хронічного гепатиту. На даний момент він скаржиться на: слабкість, млявість, швидку стомлюваність, гіпотензію. Який препарат необхідно призначити хворому з метою покращення самопочуття? A. * Настоянку женьшеню B. Настоянку валеріани C. Мікстуру Павлова D. Ніаламід E. Натрію бромід 3. Хворому в депресивному стані призначили препарат з групи інгібіторів МАО. Який продукт харчування необхідно виключити з раціону на період лікування? A. * Сир B. Яблука C. Картоплю D. Капусту E. Груші 4. До лікаря-терапевта звернулася жінка зі скаргами на слабкість, швидку стомлюваність, сонливість, головний біль. АТ 90/60 мм. рт. ст. Виставлено діагноз: гіпотонічна хвороба. Який препарат необхідно призначити хворому? A. * Рідкий екстракт елеутерокока B. Цититон C. Анаприлін D. Новокаїнамід E. Каптоприл
5. Машиною швидкої допомоги до лікарні доставлений хворий, який в стані важкої депресії намагався покінчити життя самогубством. Діагноз: депресивний психоз. Які фармакологічні препарати необхідно призначити хворому? A. * Антидепресанти B. Седативні C. Нейролептики D. Транквілізатори E. Солі літію 6. На прийомі у лікаря хворий скаржився на швидку стомлюваність, слабкість, сонливість. Об'єктивне обстеження показало: АТ 90/55 мм рт ст. Інші показники в межах норми. Що необхідно призначити? A. * Настоянку жень-шеню B. Настоянку валеріани C. Стрихніну нітрат D. Циклодол E. Анальгін 7. До жінки, яка намагалася покінчити з життям, був викликаний психіатр, який виявив стан ендогенної депресії. Який препарат найбільш розумно призначити хвориому для проведення курсу лікування? A. * Амітриптилін B. Сиднокарб C. Етимізол D. Ноотропіл E. Кофеїн 8. Хворому в депресивному стані призначили ніаламід. Лікар застеріг хворого про необхідність виключення з раціону харчування на час лікування: A. * Сиру B. Яблук C. Картоплі D. Капусти E. Груш
9. У хворого з маніакально-депресивним психозом спостерігається пригнічення психічної і рухової активностей, тривожно-депресивний стан. Який препарат необхідно йому призначити для зняття патологічної депресії? A. * Амітриптилін B. Сиднокарб C. Кофеїн-бензоат натрію D. Пірацетам E. Трифтазин 10. Хворому з маніакально-депресивним синдромом в стадії депресії, який скаржився на відчуття тривоги і страху був призначений антидепресант із супутнім психоседативною дією. Який це препарат? A. * Амітриптилін B. Імізин (іміпрамін) C. Ніаламід D. Сіднофен E. Інказан
Скачать презентацию КРОК-1 ф АРМАКОЛОГіЯ ЗАСОБИ ЯКІ ВПЛИВАЮТЬ НА ЦЕНТРАЛЬНУ
КРОК-1 ЦНС-new УКР..ppt