КРОК-1 Больная жалуется на луночковое

КРОК-1

• Больная жалуется на луночковое кровотечение после удаления зуба, общую слабость, головокружение. В анамнезе – гипертоническая болезнь. Объективно: бледность кожи и видимых слизистых оболочек. В крови: Hb – 80 г/л, Ht – 30. Поставьте диагноз. • Постгеморрагическая анемия • Гемолитическая анемия • Железодефицитная анемия • Фолиеводефицитная анемия

• При вскрытии тела женщины наряду с увеличением многих лимфатических узлов была обнаружена увеличенная селезёнка весом 600, 0 г; на разрезе неоднородная, тёмно-красного цвета, плотная, с участками некроза серовато-желтоватого цвета (порфировая селезёнка). О каком заболевании можно думать? – Хронический лимфоидный лейкоз – Лимфосаркома – Метастазы рака – Хронический миелоидный лейкоз

• При гистологическом исследовании увеличенного лимфатического узла отмечено, что общий рисунок узла нечеткий за счет разрастания гистиоцитарных клеток, с наличием гигантских клеток Березовского-Штернберга; имеются участки некроза, склероза, гиалиноза. Ваш диагноз? • A. Туберкулез • B. Грибовидный микоз • C. Лимфогранулематоз • D. Острый миелолейкоз • E. Хронический миелолейкоз

• У больного в обеих челюстях рентгенологически обнаружены многочисленные дефекты в виде гладкостенных округлых отверстий. При гистологическом исследовании остеолизис и остеопороз. В моче больного обнаружен белок Бенс-Джонса. Ваш диагноз? • Миеломная болезнь • Острый миелолейкоз • Хронический эритромиелоз • Острый недифференцированный лейкоз • Хронический миелолейкоз

• При макроскопическом исследовании сосудов основания головного мозга больного, умершего от ишемического инсульта, обнаружено, что интима сосудов головного мозга неровная, с умеренным количеством желтых пятен и желтовато-белесых бляшек, сужающих просвет. Какой наиболее вероятный диагноз? • А. Сахарный диабет • В. Узелковый периартериит • С. Атеросклероз • D. Гипертоническая болезнь • Е. Ревматизм

• У умершего от сердечной недостаточности 70 лет во время вскрытия обнаружено деформированные, суженные коронарные артерии. На разрезе внутренняя поверхность артерий бугристая, стенка беловатая, ломкая, каменистой плотности. О какой стадии атеросклероза идет речь? • А. Липосклероз • В. Изъявление • С. Атерокальциноз • D. Атероматоз • Е. Липоидоз

• При исследовании коронарных артерий обнаружены атеросклеротические бляшки с кальцинозом, закрывающие просвет на 1/3. В мышце мелкие множественные белесоватые прослойки соединительной ткани. Какой процесс обнаружен в миокарде? • А. Постинфарктный кардиосклероз • В. Тигровое сердце • С. Миокардит • D. Инфаркт миокарда • Е. Диффузный кардиосклероз

• При гистологическом исследовании сердца умершего от острой сердечной недостаточности, в миокарде левого желудочка обнаружен участок омертвения, отграниченный от неповрежденной ткани зоной полнокровных сосудов, мелких кровоизлияний и лейкоцитарной инфильтрацией. Ваш диагноз? • Инфаркт миокарда • Продуктивный миокардит • Диффузный экссудативный миокардит • Очаговый экссудативный миокардит • Ишемическая дистрофия миокарда

• У больного 58 лет при вскрытии в правой височной области головного мозга обнаружен большой очаг размягченного серого вещества кашицеподобной консистенции, бледно-серого цвета. В артериях основания мозга многочисленные беловато-желтые утолщения интимы, которые резко сужают просвет. Ваш диагноз? • А. Отек мозга • В. Ишемический инсульт • С. Абсцесс мозга • D. Кровоизлияние • Е. Геморрагический инфаркт

• Больной 52 лет со стойким повышением артериального давления до 200/110 мм рт. ст. умер при явлениях хронической сердечнососудистой недостаточности. На вскрытии: масса сердца 600 г. , толщина стенки левого желудочка 2, 2 см, полости сердца расширены. Гистологически выражен гиалиноз и склероз артериол миокарда. Для какого заболевания характерны описанные изменения? • A. Гипертоническая болезнь • B. Гипертрофическая кардиомиопатия • C. Эндомиокардиальный фиброз • D. Дилятационная кардиомиопатия • E. Атеросклероз венечных артерий

• На аутопсии умершего, который длительно страдал гипертонической болезнью, патологоанатом обнаружил, что почки резко уменьшены в размерах, плотные, поверхность их равномерно мелкозернистая, на разрезе паренхима, особенно корковое вещество, равномерно истончены. Он пришел к выводу, что это: • Артериолосклеротически сморщенная почка • Пиелонефритически сморщенная почка • Амилоидно сморщенная почка • Атеросклеротически сморщенная почка • -

• На вскрытии тела умершего в подкорковых ядрах правого полушария головного мозга определяется полость неправильной формы 5× 3, 5 см, наполненная красными сгустками крови и размягченной тканью мозга. Назовите патологию. • Гематома • Геморрагическое пропитывание • Ишемический инфаркт • Киста • Абсцесс

• На аутопсии в затылочной доле головного мозга обнаружена полость 2, 5 х1, 5 см, заполненная прозрачной жидкостью, стенка ее гладкая, буроватого цвета. Какой процесс развился в головном мозге? • А. Абсцесс мозга • В. Киста на месте кровоизлияния • С. Порок развития мозга • D. Киста на месте серого размягчения мозга • Е. Серое размягчение мозга

• У больного был ревматический порок сердца. При обострении заболевания развилась гемиплегия и наступила смерть. Гистологически в митральном клапане выявлен выраженный склероз, очаговые клеточные инфильтраты, фибринозные наложения. Для какой формы эндокардита характерны обнаруженные изменения? • А. Язвенно-полипозного • В. Возвратно-бородавчатого • С. Фибропластического • D. Острого бородавчатого • Е. Диффузного

• Больной 58 лет умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии сердце расширено в поперечнике, дряблое; мышца на разрезе неравномерного кровенаполнения, пестрая; при гистологическом исследовании в миокарде полнокровие, в строме лимфогистиоцитарные инфильтраты раздвигающие кардиомиоциты. Выявленные морфологические изменения свидетельствуют о: • Негнойном межуточном миокардите • Жировой дистрофии миокарда • Кардиосклерозе • Венозном полнокровии • Инфаркте миокарда

• При вскрытии тела женщины 45 лет, умершей от хронической почечной недостаточности, обнаружено: склероз и гиалиноз дермы, крупноочаговые некрозы кортикального слоя почек и нефросклероз, крупноочаговый кардиосклероз и базальный пневмосклероз. Каков наиболее вероятный диагноз? • А. Системная склеродермия • В. Системная красная волчанка • С. Узелковый периартериит • D. Дерматомиозит • Е. Ревматизм

• На вскрытии умершего от ревматизма 34 -х лет т-поверхность эпикарда ворсистая, покрыта плёнками серого цвета, которые легко отделяются. После их отделения определяется отёчная полнокровная поверхность. Какой наиболее вероятный диагноз? • А. Фибринозный перикардит • В. Геморрагический перикардит • С. Катаральный перикардит • D. Гнойный перикардит • E. Пролиферативный перикардит

• • • Женщина 29 лет умерла в связи с развитием хронической почечной недостаточности. На вскрытии обнаружена деформация мелких суставов кистей и стоп с развитием в них фиброзно-костного анкилоза; почки увеличены, плотной консистенции, на разрезе имеют сальный вид. Микроскопически в почках определяются конгофильные массы. Ваш диагноз? Ревматоидный артрит Хронический гломерулонефрит Системная красная волчанка Узелковый периартериит Системная склеродермия

Больная 20 лет умерла после очередной ревматической атаки от нарушения мозгового кровообращения. На вскрытии: обширный ишемический инфаркт мозга в правой височно-теменной области, в просвете правой средней мозговой артерии – плотный, темно-красный, свободно лежащий сверток крови; в сердце створки митрального клапана склерозированы, на них – крошащиеся свертки крови; в селезенке и почках – множественные ишемические инфаркты. Назовите причину развития инфарктов в органах?

• • • Тромбоэмболия Тромбоз сосудов в органах ДВС-синдром Стойкий ангиоспазм Хронический венозный застой в органах

• При макроскопическом исследовании ткани легкого обнаружены участки повышенной воздушности с наличием мелких пузырей, а гистологически – истончение и разрыв альвеолярных перегородок с образованием крупных полостей различной формы. Какое заболевание обнаружено у больного? • А. Фиброзирующий альвеолит • В. Эмфизема лёгких • С. Кавернозный туберкулез • D. Бронхоэктатическая болезнь • Е. Хронический бронхит

• При вскрытии тела обнаружено, что все правое легкое увеличено, плотное, на плевре наслоения фибрина, на разрезе ткань серого цвета, с нее стекает, мутна жидкость. Для какого заболевания характерна такая картина? • А. Фиброзирующий альвеолит • В. Очаговая пневмония • С. Интерстициальная пневмония • D. Крупозная пневмония • Е. Гангрена легкого

• Больной заболел остро, жаловался на озноб, повышение температуры до 40°С, головную боль, кашель, одышку. На 5 день заболевания умер. На вскрытии легкие увеличены в объеме, пестрого вида – «большое пестрое легкое» . Для какого заболевания характерна такая патологоанатомическая картина? • А. Бронхоэктатическая болезнь • В. Респираторно-синцитиальная инфекция • С. Аденовирусная инфекция • D. Грипп • Е. Крупнозная пневмония

• При гистологическом исследовании легких умершего от сердечной недостаточности выявлены очаги воспаления с заполнением альвеол жидкостью, окрашенной в бледно-розовый цвет, местами с наличием тонких розовых нитей, образующих мелкопетлистую сеть с небольшим количеством лимфоцитов. Каков характер экссудата в легких? • А. Геморрагический • В. Серозно-фибринозный • С. Серозный • D. Фибринозный • Е. Гнойный

• • • У больного появился кашель с отхождением слизистой мокроты. При бронхоскопии: слизистая оболочка бронхов полнокровная, набухшая, с мелкими кровоизлияниями. В просвете бронхов много слизи. Установите процесс в бронхах. Острый катаральный бронхит Полипозный бронхит Хронический катаральный бронхит Деструктивно-язвенный бронхит Катарально-гнойный бронхит

• • • У больного с терминальной стадией хронической почечной недостаточности появились симптомы затрудненного дыхания, кашель. При бронхоскопии: слизистая оболочка бронхов полнокровная, набухшая, с наличием мелких кровоизлияний и изъязвлений. В просвете бронхов обилие желтоватой слизи. Ваш диагноз: Острый деструктивный бронхит Хронический деформирующий бронхит Бронхопневмония Долевая пневмония Межуточная пневмония

• При исследовании бронхобиоптата установлено: атрофия слизистой оболочки, кистозное перерождение желез, очаговая метаплазия призматического эпителия в многослойный плоский, увеличение числа бокаловидных клеток; в стенке бронха резко выражена клеточная воспалительная инфильтрация и разрастание грануляционной ткани, которая выбухает в просвет бронха в виде полипа. Ваш диагноз? – Долевая пневмония – Интерстициальная пневмония – Острый бронхит – Хронический бронхит – Бронхопневмония

При вскрытии тела мужчины 55 лет, который умер от легочно-сердечной недостаточности, найдены мешковидно расширенные бронхи, заполненные гнойным экссудатом. При микроскопии в бронхах выявлена атрофия мышечного слоя, разрушение хряща, воспалительная инфильтрация, очаги плоскоклеточной метаплазии эпителия. Ваш диагноз. – Хронический бронхит – Бронхопневмония – Бронхоэктатическая болезнь – Острый бронхит – Хроническая пневмония

• • • Мужчина средних лет умер от легочной недостаточности. На вскрытии нижние доли обоих легких плотные, серые, с зернистой поверхности стекает мутная жидкость, здесь же – округлые полости, заполненные гноем. Микроскопически просветы альвеол заполнены живыми и погибшими нейтрофилами. Диагностируйте патологию легких. Острые пневмониогенные абсцессы Острые бронхогенные абсцессы Гнойная бронхопневмония Бронхоэктатическая болезнь Хронические пневмониогенные абсцессы

• • • Больной умер от нарастающей легочно-сердечной недостаточности. При гистологическом исследовании выявлено диффузное поражение легких с интерстициальным отеком, инфильтрацией легочного интерстиция лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами; пневмофиброз, панацинарная эмфизема. Ваш диагноз. Фиброзирующий альвеолит Хронический бронхит Бронхопневмония Ателектаз легких Бронхиальнаяя астма

• Гистологически во всех слоях аппендикса обнаружены полиморфноядерные лейкоциты в значительном количестве, полнокровие, стазы. Для какого заболевания характерна такая картина? • Флегмонозный аппендицит • Простой аппендицит • Поверхностный аппендицит • Гангренозный аппендицит • Хронический аппендицит

• Гистологически во всех слоях аппендикса обнаружены полиморфноядерные лейкоциты в значительном количестве, полнокровие, стазы. Для какого заболевания характерна такая картина? • A. Простой аппендицит • B. Флегмонозный аппендицит • C. Поверхностный аппендицит • D. Гангренозный аппендицит • E. Хронический аппендицит •

• Больному 24 лет произведена аппендэктомия. При макроскопическом исследовании червеобразный отросток увеличен в размерах, вздут, резко напряжен, определяется явная флюктуация; серозная оболочка тусклая, гиперемирована; при вскрытии червеобразного отростка изливается большое количество зловонного гноя, стенка резко истончена. Микроскопически в стенке червеобразного отростка определяется диффузная инфильтрация нейтрофилами.

• Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен. • Эмпиема червеобразного отростка • Острый флегмонозный аппендицит • Острый поверхностный аппендицит • Острый простой аппендицит • Острый гангренозный аппендицит

• При эндоскопии желудка взят биоптат его слизистой оболочки. Его гистологическое исследование обнаружило: слизистая оболочка утолщена, отечна, гиперемирована, с мелкокапельными кровоизлияниями, плотно покрыта слизью. Определите форму острого гастрита: • A. Катаральный • B. Некротический • C. Гнойный • D. Эрозивный • E. Фибринозный

• При проведении фиброгастроскопии у больного 40 лет обнаружено, что рельеф слизистой оболочки желудка сглажен. Микроскопически: слизистая оболочка истончена, количество желез уменьшено, имеет место перестройка поверхностного и железистого эпителия по кишечному типу. Ваш диагноз? • Хронический атрофический гастрит • Хронический поверхностный гастрит • Хронический гиперпластический гастрит • Хронический эрозивный гастрит • Острый гастрит

• При морфологическом исследовании желудка обнаружен глубокий дефект стенки с поражением мышечной оболочки, проксимальный край которого подрыт, а дистальный – пологий. При микроскопическом исследовании: в дне дефекта обнаружена зона некроза, под которой грануляционная ткань и массивная область рубцовой ткани на месте мышечного слоя.

• • • Какой наиболее вероятный диагноз? Хроническая язва Эрозия Острая язва Хронический гастрит Рак-язва

• В хирургическое отделение доставлен молодой мужчина с выраженными болями в эпигастральной области. При эндоскопическом исследовании обнаружено: увеличение луковицы 12 -перстной кишки с наличием язвенного дефекта задней стенки. Дно язвы выполнено тканью поджелудочной железы. Назовите осложнение язвы 12 -перстной кишки. • Пенетрация • Кровотечение • Перфорация • Перигастрт • Малигнизация

• Мужчина 59 лет имеет признаки паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии. При гистологическом исследовании пункционного биоптата печени обнаружено: балочно-дольковое строение нарушено, часть гепатоцитов имеет признаки жировой дистрофии, образуются порто-портальные соединительнотканные септы с формированием псевдодолек, с наличием перипортальных лимфо-макрофогальных инфильтратов.

• • • Каков наиболее вероятный диагноз? Цирроз печени Алкогольный гепатит Токсическая дистрофия Вирусный гепатит Хронический гепатоз

• У больного обнаружено асцит, увеличенная в два раза селезёнка, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата печени выявлен микронодулярный цирроз. Какой процесс осложнил цирроз печени? • Сердечная недостаточность • Гепато-лиенальный синдром • Печёночно-клеточная недостаточность • Синдром портальной гипертензии

• У наркомана со стажем, в анамнезе переносившего тяжелую форму гепатита В, в течение 1, 5 лет нарастали признаки печеночно-почечной недостаточности, при явлениях которой пациент скончался. На вскрытии и при микроскопическом исследовании обнаружили крупноузловой цирроз печени.

• Какой морфогенетический тип цирроза печени обнаружил патологоанатом? • Постнекротический • Портальный • Первичных билиарный • Вторичный билиарный • Холестатический

• При вскрытии умершей от интоксикации женщины 48 лет обнаружено желтушное окрашивание кожи и склер, резко уменьшенная печень, дряблой консистенции со сморщенной капсулой. На разрезе ткань печени красного цвета, полнокровна. Микроскопическое исследование показало, что гепатоциты в центрах долек некротизированы, а на периферии – в состоянии жировой дистрофии; ретикулярная строма органа обнажена, синусоиды расширены и резко полнокровны.

• Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? • Токсическая дистрофия печени • Острый продуктивный гепатит • Хронический активный гепатит • Цирроз печени • Жировой гепатоз

• В биотате печени больного с клиникой печёночноклеточной недостаточности обнаружено вакуольная, баллонная дистрофия гепатоцитов, некроз отдельных клеток, тельца Каунсильмена, инфильтрация портальной стромы лимфоцитами, макрофагами с незначительным количеством полиморфноядерных лейкоцитов. Какой наиболее вероятный диагноз? • Алкогольный гепатит • Аутоиммунный гепатит • Острый вирусный гепатит • Хронический активный гепатит • Хронический персистирующий гепатит

• Больная 50 лет жалуется на то, что в последнее время уши, нос, кисти начали увеличиваться в размерах. Гиперфункция какой железы привела к развитию таких симптомов? • А. Эпифиза • В. Гипофиза • С. Половых • D. Надпочечных • Е. Щитовидной

• У молодого человека выявлен избыток соматотропного гормона, увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей, стоп. Какое заболевание имеет место у пациента? • А. Адипозогенитальная дистрофия • В. Болезнь Иценко-Кушинга • С. Акромегалия • D. Гипофизарный нанизм • Е. Аддисонова болезнь

• На вскрытии умершего найдена опухоль гипофиза, увеличенные надпочечники, уменьшенные половые железы, гипертрофия левого желудочка сердца и уменьшенная поджелудочная железа. При гистологическом исследовании в гипофизе найдена базофильная аденома гипофиза, в надпочечниках – гиперплазия коркового слоя. В поджелудочной железе атрофия островкового аппарата. Каким заболеванием страдал больной? • А. Сахарный диабет • В. Адипозогенитальная дистрофия • С. Болезнь Иценко-Кушинга • D. Болезнь Вильсона-Коновалова • Е. Болезнь Симондса

• У больной 29 лет лунообразное лиц, ожирение верхней части туловища, стрии на передней брюшной стенке, гирсутизм, в моче повышен уровень 17 оксикетостероидов. Вышеописанные проявления характерны для: • А. Феохромоцитомы • В. Первичного гиперальдостеронизма • С. Вторичного гиперальдостеронизма • D. Синдрома Иценко-Кушинга • Е. Синдрома Кона

• У 50 -летней женщины отмечается потливость, тахикардия, потеря веса, экзофтальм, диффузное увеличение щитовидной железы. При гистологическом исследовании ткани щитовидной железы обнаруживается звездчатая форма фолликулов, превращение цилиндрического эпителия фолликулов в призматический, его пролиферация с образованием псевдососочков, а также наличие жидкого вакуолизированного коллоида в просветах фолликулов.

• • • Ваш диагноз? Базедова болезнь Аутоиммунный тиреоидит Папиллярная аденома Фолликулярная аденома Инфекционный тиреоидит

• При гистологическом исследовании щитовидной железы больного, умершего от сердечной недостаточности при явлениях гипотиреоза, обнаружено диффузную инфильтрацию железы лимфоцитами и плазмоцитами, атрофию паренхимы и разрастание соединительной ткани. Установите диагноз: • А. Зоб тиреотоксический • В. Аденома щитовидной железы • С. Гнойный тиреоидит • D. Аутоиммунный тиреоидит Хашимото • Е. Зоб Риделя

• На вскрытии молодой женщины, умершей от надпочечниковой недостаточности, обнаруживается распространенный гипермеланоз кожи и уменьшенные в размерах надпочечники. Микроскопически: в истонченном корковом веществе надпочечников – очаги некрозов, кровоизлияний и склероза. Ваш диагноз? • A. Болезнь Аддисона • B. Синдром Уотерхауза-Фридериксена • C. Болезнь Кона • D. Болезнь Кушинга • E. Феохромоцитома

• У больного вследствие черепно-мозговой травмы появилась значительная полиурия, которая не сопровождалась глюкозурией. Повреждение какой структуры может привести к подобным изменениям? • A. Поджелудочная железа • B. Мозговое вещество надпочечников • C. Передняя доля гипофиза • D. Кора надпочечников • E. Задняя доля гипофиза

• При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки найдены извилистые железы, пило - и штопорообразные, удлиненные; разрастание стромы с пролиферацией ее клеток. Каков диагноз? • А. Лейомиома • В. Пузырный занос • С. Острый эндометрит • D. Железистая гиперплазия эндометрия • Е. Плацентарный полип

• При гистологическом исследовании влагалищной порции шейки матки обнаружено замещение многослойного плоского эпителия на однорядный призматический, под которым расположено множество желез без признаков новообразования их.

• Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? • Простой эндоцервикоз • Прогрессирующий эндоцервикоз • Заживающий эндоцервикоз • Аденома • Папиллома

• У женщины 39 -ти лет во время операции были удалены увеличенная в размерах маточная труба и часть яичника с большой кистой. При гистологическом исследовании стенки трубы обнаружены децидуальные клетки, ворсины хориона. Какой наиболее вероятный диагноз был установлен? • Трубная беременность • Хорионкарцинома • «Бумажный» плод • Плацентарный полип • Литопедион

• У женщины 23 лет после аборта появилось маточное кровотечение. Микроскопически в выскобленном из полости матки материале обнаружены ворсинки хориона, напоминающие гроздья винограда. Микроскопически: отек стромы ворсин с образованием большого количества кист, сопровождающийся пролиферацией эпителия и синцития ворсин, остатки плода и плодовых оболочек.

• • • Какой наиболее вероятный диагноз? Пузырный занос Хорионэпителиома Беременность Эдометрит Плацентарный полип

• Больной умер при явлениях уремии. На вскрытии почки увеличены, вялой консистенции, корковое вещество широкое, отечное с вкраплениями; мозговое вещество темно-красное. Микроскопически в полости капсулы клубочков обнаружены "полулуния", сдавливающие капилляры, дистрофия нефроцитов, отек и инфильтрация стромы.

• Какое заболевание было причиной смерти этого человека? • А. Амилоидоз почек • В. Гломерулонефрит • С. Нефротический синдром • D. Нефролитиаз • Е. Пиелонефрит

• У ребенка 15 лет, через 14 дней после ангины появились утренние отеки на лице, повышение артериального давления, моча в виде мясных помоев. Иммуногистохимическое исследование биоптата почки выявило отложения иммунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Ваш диагноз? • Острый гломерулонефрит • Острый интерстициальный нефрит • Липоидный нефроз • Острый пиелонефрит • Некротический нефроз

• У подростка через 2 недели после перенесенной стрептококковой ангины развилась клиника острой почечной недостаточности, в результате которой наступила смерть. При аутопсии почки увеличены в размере, набухшие с сероватым крапом. Микроскопически – фибриноидный некроз, тромбоз капилляров клубочков и инфильтрация их нейтрофилами. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? • Острый гломерулонефрит • Гипертоническая болезнь • Некротический нефроз • Подострый гломерулонефрит • Острый пиелонефрит

• При микроскопическом исследовании почек умершей от почечной недостаточности женщины 36 -ти лет, в клубочках обнаружена пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов и макрофагов с образованием "полулуний", некроз капиллярных петель, фибриновые тромбы в их просветах, а также фиброз и гиалиноз клубочков. Какой из диагнозов наиболее вероятен? • A. Подострый (быстропрогрессирующий) гломерулонефрит • B. Хронический гломерулонефрит • C. Мембранозная нефропатия • D. Фокальный сегментарный склероз • E. Острый гломерулонефрит

• Из анамнеза больного 65 лет, умершего от уремии, известно, что он около 15 лет назад перенес острый гломерулонефрит. На вскрытии почки резко уменьшены в размерах, плотные, поверхность их мелкозернистая, на разрезе корковый слой тонкий, ткань почек сероватого цвета, сухая, малокровная. Какой из диагнозов верен? • Хронический гломерулонефрит • Гипертоническая болезнь • Атеросклероз • Хронический пиелонефрит • Диабетический гломерулосклероз

• Микроскопически биоптат почки характеризуется диффузным поражением клубочков (89% клубочков с признаками склероза и гиалиноза), интерстициальным склерозом, дистрофическими и атрофическими изменениями канальцев, очаговой, местами диффузной, лимфогистиоцитарной инфильтрацией.

• О каком заболевании можно думать? • Хронический диффузный фибропластический гломерулонефрит • Хронический очаговый фибропластический гломерулонефрит • Хронический мезангиопролиферативный гломерулонефрит • Быстропрогрессирующий гломерулонефрит • Хронический мезангиокапиллярный гломерулонефрит

• У женщины 30 -ти лет возникли отеки лица. При обследовании обнаружены протеинурия (5, 87 г/л), гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперлипидемия. Для какого состояния характерно такое сочетание симптомов? • А. Хронический пиелонефрит • В. Острая почечная недостаточность • С. Нефритический синдром • D. Нефротический синдром • Е. Хроническая почечная недостаточность

• При электронно-микроскопическом исследовании биоптата почек больного ребенка с проявлениями нефротического синдрома, выявлена потеря подоцитами малых отростков, базальная мембрана утолщена, мезангий незначительно расширен. Канальцы расширены, с набухшим эпителием, в цитоплазме которого выявляются гиалиновые капли, вакуоли нейтральные жира, холестерин.

• Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? • Липоидный нефроз • Мембранозный гломерулонефрит • Фокальный сегментарный склероз • Подострый гломерулонефрит • Мезангиальный гломерулонефрит

• При морфологическом исследовании удаленной почки в проксимальном отделе мочеточника обнаружен конкремент, который обтурирует его просвет. Почка резко увеличена, паренхима атрофирована, чашки и лоханка значительно расширены. Микроскопически: диффузный склероз, атрофия клубочков и канальцев; сохраненные канальцы кистозно расширены.

• Какое осложнение почечно-каменной болезни возникло у больного? • А. Пиелонефрит • В. Хронический паранефрит • С. Гидронефроз • D. Гломерулонефрит • Е. Пионефроз

• При вскрытии умершего от проявлений ХПН, выявлено ассиметричное сморщивание почек, спайки между фиброзной капсулой и поверхностью почек, деформация чашечнолоханочной системы. Микроскопически обнаружена диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация интерстиция, микроабсцессы в толще паренхимы, склероз лоханок и чашечек, полипоз слизистой оболочки с очагами плоскоклеточной метаплазии, а также расширение просветов канальцев.

Ваш диагноз. Хронический пиелонефрит Острый тубуло-интерстициальный нефрит Хронический тубуло-интерстициальный нефрит • Хронический гломерулонефрит • • •

• В биоптате почки 45 -летнего мужчины с хроническим заболеванием почек обнаружено: склероз, лимфо-плазмоцитарная инфильтрация стенок лоханок и чашечек, дистрофия и атрофия канальцев. Сохраненные канальцы расширены, растянуты коллоидоподобными массами, эпителий уплощен ( «щитовидная почка» ). Какой диагноз наиболее вероятен? • Хронический пиелонефрит • Гломерулонефрит • Острый пиелонефрит • Тубуло-интерстициальный нефрит • Нефросклероз

• В результате землетрясения мужчина 50 лет два дня находился под завалом. После освобождения из-под завала ему был установлен диагноз синдрома длительного раздавливания. Возникновение, какого осложнения в дальнейшем наиболее вероятно в данном случае? • А. Острая сосудистая недостаточность • В. Острая почечная недостаточность • С. Острая сердечная недостаточность • D. Острая печеночная недостаточность • Е. Острая дыхательная недостаточность

• На вскрытии тела умершего от отравления этиленгликолем: почки увеличены в размерах, отечные, их капсула снимается очень легко, корковое вещество широкое, бледно-серое, мозговое вещество – темнокрасное. О какой патологии почек свидетельствуют эти признаки? • Некротический нефроз • Острый пиелонефрит • Острый гломерулонефрит • Острый тубуло-интерстициальный нефрит • Липоидный нефроз

• У больного, длительно страдавшего почечнокаменной болезнью, удалена почка. Препарат представляет собой тонкостенный, заполненный мочой мешочек, почечная паренхима атрофирована. Для какого осложнения нефролитиаза характерные описанные макро- и микроскопические изменения? • Гидронефроз • Поликистоз почек • Пионефроз • Пиелонефрит • Нефросклероз

• При вскрытии женщины 38 лет обнаружены почки размерами 18× 16× 8 см, которые напоминают виноградные гроздья, на разрезе состоят из множества полостей от 0, 5 до 3 см в диаметре, заполненных серозной жидкостью или коллоидными массами. Паренхима почки между полостями резко истончена до 0, 1 см. Каким заболеванием страдала умершая? • Поликистоз почек • Нефролитиаз • Острый пиелонефрит • Хронический пиелонефрит • Дисплазия почек

• Больной, в течение многих лет страдавший заболеванием почек, умер при явлениях уремии. На вскрытии: почки резко уменьшены в размерах, плотные, мелкозернистые, светло-серого цвета. Как называются почки с такими изменениями? • Вторично сморщенные • Сальные • Пёстрые • Первично сморщенные • –

• На вскрытии трупа женщины 52 лет, длительно болевшей хроническим гломерулонефритом, обнаружено: значительно уменьшенные, плотные, мелкозернистые почки, фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения паренхиматозных органов, отек головного мозга. Каким осложнением обусловлены описанные изменения серозных оболочек и внутренних органов? • Тромбоцитопения • Уремия • Сепсис • ДВС-синдром • Анемия

• Больная старая женщина поступила в стационар с клиническими проявленими выраженной интоксикации, при явлениях которой она умерла. При вскрытии в паренхиме почек обнаружены множественные мелкие гнойники, чашечки лоханок расширены, заполнены мутной мочой; жировая дистрофия печени и миокарда, отек легких. Диагностируйте заболевание. • Апостематозный нефрит • Гнойный пиелонефрит • Гнойный пиелит • Хронический пиелонефрит • Пионефроз

• Мужчина 40 -а лет в течение 10 лет после перелома большеберцовой кости страдал хроническим остеомиелитом. Три года назад появился нефротический синдром. Смерть наступила от уремии. На вскрытии: почки плотные, белые, с рубцами в корковом слое на разрезе с сальным блеском. Какая патология почек развилась? • А. Хронический гломерулонефрит • В. Вторичный амилоидоз • С. Первичный амилоидоз • D. Идиопатический амилоидоз • Е. Хронический пиелонефрит