Фоновые, предраковые и Злокачественные заболевания женской половой сферы.ppt
- Количество слайдов: 29
Крауроз
Лейкоплакия
Киста Гартнерового хода
Киста Бартолиниевых желез
Гидраденома
Липома
Фиброма
Полип влагалища
Фиброма влагалища
Папиломы
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И §К доброкачественным патологическим ПРЕДРАКОВЫЕ ПРОЦЕССЫ ШЕЙКИ процессам шейки матки МАТКИ §относятся такие состояния, §при каких сохраняется нормоплазия эпителия, §тоесть проходит правильное митотическое деления эпителиальных клеток, §их дифференциация, § дозревание, § эксфолиация.
§к передраковым состояниям §относят дисплазии эпителия – §патологические процессы, при каких наблюдают § гиперплазию, §пролиферацию, §нарушения дифференциацию, §дозревание и отторжение эпителиальных клеток.
Фоновые процессы А. Гиперпластические, повязаные с гормональным нарушением 1. Эндоцервикоз: - простой; - пролиферирующий; - заживающий. 2. Полипы: - простой; - пролиферирующий; - епидермизирующий. 3. Папиломы. 4. Простая лейкоплакия. 5. Эндометриоз.
Фоновые процессы Б. Воспалительные: - истинная эрозия; - цервицыты. В. Посттравматические: - эктропион; - рубцевые изменения; - шеечно-влагалищные свищи.
Предраковые процессы А. Дисплазия, возникающая на неизмененной шейке или на участке фоновых процессов: слабо вираженая или тяжлая Б. Лейкоплакия с атипией клеток. В. Эритроплакия. Г. Аденоматоз.
РАК ВУЛЬВЫ Код по МКБ-10 С 51. Злокачественное новообразование вульвы Эпидемиология Злокачественные опухоли вульвы составляют 25% среди злокачественных онкогинекологических заболеваний
Диагностика Гинекологический осмотр; вульвоскопия, вагиноскопия и кольпоскопия (синхронный плоскоклеточный рак этих органов при наличии рака вульвы составляет 13%); Лабораторные исследования § цитологическое исследование мазков с опухоли § вульвоскопия § гистологическое исследование биопсийного материала подозрительного участка или опухоли
Инструментальные исследования § § § УЗИ малого таза, печени, пахово-бедренных и забрюшинных лимфатических узлов Рентгенографии органов грудной клетки Цистоскопии и ректоскопии при значительном распространении опухоли Общего клинического обследования КТ, МРТ, ЭКГ.
Дальнейшее ведение § наблюдение за больными не реже 1 раза в 3 мес. первый год. 1 раз в 4 -5 мес. В течение второго года, затем 1 раз в 6 мес. с проведением клинического, ультразвукового и рентреновских методов исследования
Рак влагалища Код по МКБ – 10 § С 52. Злокачественное новообразование влагалища
Рак шейки матки § С 53. Злокачественное новообразование шейки матки
Рак тела матки Код по МКБ - 10 § § С 54. Злокачественное новообразование тела матки С 54. 1. Рак эндометрия
Диагностика § Лабораторные исследования: цитологический метод § Инструментальные исследования: УЗИ, Цервикогистероскопия, Флуоресцентная диагностика, Гистологическое исследование
Рак яичников Код по МКБ - 10 § С 56. Злокачественное новообразование яичника
Диагностика § Специфических методов диагностики на начальных этапах не существует § Лабораторная диагностика: определение опухолевых маркеров § Инструментальные исследования: УЗИ, рентренография, лапароскопия, лапаротомия
Принципы диагностики злокачественных новообразований § ранняя диагностика § онкологическая настороженность § гипердиагностика.
– ранняя диагностика: диагноз злокачественного новобразования установлен на стадии рак in situ или в I клинической стадии заболевания (о стадиях я уже писал). Адекватное лечение должно привести к выздоровлению. – своевременная диагностика: диагноз выставлен на II и в некоторых случаях на III стадии процесса. Лечение позволяет полностью излечить пациента от онкологического заболевания, но добиться этого удается только у части больных. – поздняя диагностика: установление диагноза на поздних стадиях — III и IV, когда излечить пациента принципиально невозможно.
сбор анамнеза • изменение привычек, появление отвращения к какомунибудь виду пищи, запахам и т. д. ; • немотивированные изменения самочувствия при неизменном режиме труда и быта; • появление патологических выделений соска молочной железы, • нарушение проходимости полых органов;
Cиндром патологических выделений. – желудочное кровотечение при раке желудка, – мажущие кровянистые выделения или маточное кровотечение (опухоль матки), – геморрагическое (кровянистое) отделяемое из соска (рак молочной железы), – кровохарканье (рак легких), – геморрагический выпот в плевральной полости (прорастание опухолью плевры, которая выстилает грудную полость изнутри), - гематурия (кровь в моче) при раке почки