Краниотомия (головное предлежание)
Краниотомия 1) Перфорация головки; 2) Эксцеребрация (разрушение и удаление мозга); 3) Краниоклазия (извлечение перфорированной и освобожденной от мозга головки) УСЛОВИЕ: полное или почти полное раскрытие маточного зева!
Операция в операционной под наркозом Перфорация головки 1) Ввести широкие акушерские зеркала, 2) Влагалищное обследование (для точного определения места перфорации), 3) Захватить кожу головки 2 пулевыми щипцами (и фиксировать головку через переднюю брюшную стенку), 4) Между щипцами рассечь кожную складку ножницами, 5) К обнаженной кости черепа ( или родничка) подводится перфоратор (вращающими движениями производится перфорация).
Эксцеребрация 6) В полость черепа вводится глубокая ложечка – разрушают и вычерпывают мозг. Краниоклазия 7) Введение внутренней ложки краниокласта под контролем руки, затем наружной, 8) Замыкание ветвей краниокласта, 9)Производятся тракции соответственно проводной оси таза и с учетом естественного биомеханизма родов, 10) Снять краниокласт после извлечения головки.
Инструменты: 1) 2) 3) 4) 5) 6) Акушерские зеркала, Пулевые щипцы – 2, Ножницы, Перфоратор Феноменова или Бло, Кюретка, Краниокласт Брауна.