КОЖА И ЕЕ ПРОИЗВОДНЫЕ: СТРОЕНИЕ И

КОЖА И ЕЕ ПРОИЗВОДНЫЕ: СТРОЕНИЕ И РАЗВИТИЕ Лекция для студентов 2 курса лечебного факультета

ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ: Охарактеризовать особенности гисто- физиологии кожи и ее производных: волос, ногтей, желез. Задачи лекции: 1. Определить понятия: эпидермис, дерма и подкожной основы. 2. Дать сравнительную характеристику толстой и тонкой кожи. 3. Определить функциональное значение и особенности развития кожного покрова. 4. Описать структуру и функции производных кожи: желез (потовых, молочных, сальных), волос и ногтей.

КОЖА И ЕЕ ПРОИЗВОДНЫЕ Наружный покров включает в себя собственно кожу и: ее производные: v потовые железы (включая видоизмененную потовую железу – молочную железу), v сальные железы v ногти v волосы Кожа это самый крупный и тяжелый орган тела человека: площадь ее поверхности составляет 1. 2 -2. 3 кв. м, вес кожи составляет 16% веса тела.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОЖИ -Кожа состоит из эпидермиса и дермы. - Функциями кожи являются: --защита (против действия физических, биологических и химических агентов, а также УФ -облучения и дегидратации), -- регуляция температуры тела, --синтез витамина D при поглощении УФ-лучей, --чувствительность, --иммунная защита.

СЛОИ КОЖИ 1. Эпидермис – многослойный плоский ороговевающий эпителий, происходящий из эктодермы. 2. Дерма – происходит из мезенхимы. Образована плотной неоформленной коллагеновой соединительной тканью Подкожная основа - рыхлая соединительная ткань, содержащая большое количество жировых клеток (поверхностная фасция) – не является частью кожи. Кожа варьирует по толщине и текстуре – различют толстую кожу и тонкую кожу. Дерматоглифика – отпечатки пальцев – это хорошо выраженные перемежающиеся гребни и борозды на поверхности кожи.

ЭПИДЕРМИС: - многослойный плоский ороговевающий эпителий, - состоит из 5 слоев ( базальный, stratum basale – самый глубокий) , шиповатый ( stratum spinosum ) , зернистый ( stratum granulosum ) , блестящи ( stratum lucidum ) и роговой ( stratum corneum – самый поверхностный), - состоит в основном из клеток кератиноцитов , которые происходят из герминативного слоя и продвигаются вверх к поверхности по мере дифференцировки, обеспечивая непрерывную регенерацию.

Толстая кожа. x 132. Кожа состоит из поверхностного эпидермиса (Э) и более глубокой дермы (Д). Граница между ними РС демаркируется эпидермаль- ными гребнями, перемежаю- щимися с дермальными со- Э сочками. В толстой коже очень хорошо развит роговой слой (РС). Дерма разделяет- СС ся на сосочковый слой (СС), представленный более рыхлой соединительной тканью, и более глубокой и Д плотный коллагенозный неоформленный сетчатый Ст. С слой ( Ст. С ), содержащий коллаген I типа.

ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕРМИСА ТОЛСТОЙ КОЖИ часть слои характеристика эпи- базаль- -один слой призматических или высоких кубических клеток, дер- ный отделенных от дермы базальной мембраной мис -выраженная базофилия цитоплазмы из-за содержания большого числа рибосом -наличие десмосом на латеральных и верхней поверх- ностях , а также полудесмосом на базальной поверхности, оба контакта связаны с большим числом тонофибрилл -высокая митотическая активность для обновления клеток выше лежащих слоев -имеются свободные нервные окончания (боль), клетки Меркеля и меланоциты шипова -несколько слоев полигональных слегка базофильных -тый клеток с шипиками на поверхности -десмосомы связывают клетки в области этих шипиков, содержащих пучки тонофиламентов (ранее называвшихся межклеточными мостиками) -число митозов меньше, чем в базальном слое -ЭМ выявляет наличие мелких пластинчатых гранул, одетых мембранами -присутствуют клетки Лангерганса

ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕРМИСА ТОЛСТОЙ КОЖИ часть слои характеристика эпидер зернис -меньшее число слоев (2 -4) уплощенных клеток с бледным мис тый ядром, митозы отсутствуют -цитоплазма заполнена рыхлыми базофильными гранулами кератогиалина и платинчатыми гранулами -имеются десмосомы блестя -2 -3 слоя безъядерных клеток щий -органеллы отсутствуют, кроме плотно упакованных тонофибрилл в слабо оксифильной цитоплазме -меньше десмосом -содержат элеидин – светло окрашенный белок с сильным лучепреломлением, происходящий из кератогиалина рого- множество слоев безъядерных мертвых клеток вой цитоплазма заполнена кератином наружные дегидрированные роговые чешуйки постоянно слущиваются с поверхности, поодиночке или пластами

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТОЛСТОЙ КОЖИ. ДЕРМА Сосочковый 1. Наружный слой, образует дермальные гребни на границе с эпидермисом и содержит дермальные слой борозды, содержит коллагеновые (тип III) и эластические волокна, организованные рыхло и переплетающиеся с якорными фибриллами (коллаген VII типа) 2. Дермальные гребни содержат Мейсснеровы чувствительные нервные окончания (вибрация и тактильная чувствительность) 3. Единичные меланоциты присутствуют Сетчатый 1. Внутренний более толстый слой плотной волокнистой неоформленной соединительной ткани слой ( коллагеновые волокна, тип I коллагена, толстые эластические волокна, фиброциты). 2. Содержит сальные и потовые железы, волосяные фолликулы, механорецепторы (тельца Пачини – давление), кровеносные и лимфатические сосуды , тонкие волокна мышцы, поднимающей волос (гладкой) и небольшое количество скелетных мышц в коже лица и шеи.

ТОЛСТАЯ КОЖА s. corneum s. lucidum s. granulosum s. spinosum клетка Лангерганса epi- dermis клетка Меркеля меланоцит базальная мембрана dermis кровеносный сосуд s. basale Эпидермис толстой кожи состоит из 5 слоев кератиноцитов , между которыми вставлены дополнительные клеточные типы: меланоциты , клетки Меркеля , клетки Лангерганса. В тонкой коже нет зернистого и блестящего слоев, хотя отдельные клетки отсутствующих слоев могут встречаться.

Эпидермис, - Один слой базальный слой цилиндрических или кубических кератиноцитов , которые являются стволовыми для всех кератиноцитов , они митотически активны, поэтому именно данный слой эпидермиса оказывается под воздействием химиотерапии или лучевого излучения, - самый глубокий слой, - прикреплен к базальной мембране полудесмосомами, а между собой клетки соединяются десмосомами, - присутствуют меланоциты и клетки Меркеля.

Эпидермис, - несколько слоев кубических, полигональных и слегка Stratum spinosum : уплощенных клеток с центрально расположенным ядром, богатым эухроматином , митотически активных; - это самый толстый слой клеток эпидермиса, в то время как базальный слой представлен одним слоем клеток, - эти два слоя: базальный и шиповатый вместе обозначают как Мальпигиев слой (ростковый), - присутствуют клетки Лангерганса, - видны отростки меланоцитов.

Эпидермис, - цитоплазма кератиноцитов Stratum spinosum: богата тонофиламентами , которые оканчиваются десмосомами в щиповидных отростках, отсюда название «шиповатый» ; - многочисленные межклеточ- ные мостики переплетаются друг с другом, удерживая шиповатые клетки вместе, препятствуя повреждениям кожи; - при сморщивании кожи шипики обнажаются.

- 3 - 5 слоев уплощенных Stratum полигональных клеток, granulosum: - клетки накапливают гранулы кератогиалина с фосфорилирован- ными протеинами, богатыми гистидином и цистеином – отсюда название слоя, - клетки содержат пластинчатые гранулы (мембранные), богатые липидами и белками, которые выделяются наружу для формирования защитного слоя, противостоящего воде и инородным телам, - ядра присутствуют, но делений клеток нет.

ЗЕРНИСТЫЙ СЛОЙ: Гранулы кератогиалина создают матрикс, богатый белком флагрином , который участвует в аггрегации кератиновых филаментов. Флагрин – это внутриклеточный белок, участвующий в образовании ( компактизации ) и образовании поперечных связей в молекулах кератина. Эпидермис непроницаем для воды в обоих направлениях, что обеспечивается наличием пластинчатый гранул в клетках зернистого слоя. Пластинчатые гранулы упаковываются по выходу из комплекса Гольджи и сливаются с плазмалеммой до выделения содержимого в матрикс, окружающий кератиноциты в зернистом слое.

Толстая кожа, Блестящий слой (SL) Stratum lucidum. лежит между зернистым (SG) и роговым (SC). Блестящий слой есть только в толстой коже. Здесь содержится элеидин – продукт трансформации кератогиалина . Элеидин SG определяет SL лучепреломляющие свойства слоя. Виден выводной проток ВП (ВП) потовой железы. ядра и органеллы SC отсутствуют, сохраняются филаменты и десмосомы.

- самый наружный слой, Stratum Corneum: -- состоит из 15 -20 слоев мертвых безъядерных клеток-чешуек, которые подвергаются прогрес- сирующему уплощению, - цитоплазма заполнена филаментами кератина, образование которых инициируется в подле- жащих слоях, - поверхностные клетки непрерывно слущива- ются.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ КЛЕТКИ ЭПИДЕРМИСА: У них нет отростков, в осно- Клетки Меркеля: вании имеются нейроэндо- кринные пузырьки вблизи от --редки в тонкой коже; базальной нервной терми-нали, -- их происхождение не которая контактирует с определно, подлежащим нервным диском. -- расположены в stratum basale; - больше всего их в кончиках пальцев и в основании волосяных фолликулов; - содержат мелкие плотные гранулы; -- могут играть роль чувствительных механорецепторов (тактильных) или нейроэндокринных клеток.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ КЛЕТКИ ЭПИДЕРМИСА: Клетки Лангерганса (дендритные) -- происходящие от моноцитов/макрофагов антиген- презентирующие клетки, участвующие в иммунном ответе; -- присутствуют во всех слоях, но преимущественно находятся в stratum spinosum ; их отростки ( О ) проходят между кератиноцитами, --имеют светлые ядра и зернистую цитоплазму, -- экспрессируют маркер CD 1 (рис. b). Л Л О

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ КЛЕТКИ ЭПИДЕРМИСА: Клетки Лангерганса (дендритные клетки): -- имеют ядра с неправильной формы выемкой, не содержат тонофиламентов, -- содержат характерные гранулы Бирбека с виде теннисной ракетки (Г), -- их число возрастает при хронических воспалительных заболеваниях кожи. Г

ПИГМЕНТАЦИЯ КОЖИ Цвет кожи зависит от содержания каротина, меланина и гемоглобина эритроцитов кровеносных сосудов. Различия в цвете кожи связаны с различным числом гранул меланина. Пигментация кожи связана со многими факторами. Цвет кожи является комбинацией желтого цвета каротина, - пигмента, содержащегося в роговом слое, красного цвета от крови дермальных сосудов и коричневого от меланина, присутствующего в базальном и шиповатом слоях. Меланоциты продуцируют пигмент меланин, который вносит коричневую составляющую в цвет кожи.

ЭПИДЕРМИС Меланоциты (М) имеют светлую цитоплазму. На рисунке – препарат черной кожи, гле меланоциты отличаются светлой окраской от загруженных пигментом базальных кератиноцитов. Меланоциты вставлены между кератиноцитами базального слоя, а также присутствуют в волосяных фолликулах и в поверхностных слоях дермы. Меланоциты – это округлые или цилиндрические клетки, чей длинный ундулирующий отросток простирается от поверхностной М части клетки и проникает в межклеточные пространства шиповатого слоя.

Меланоциты – вторая по численности клеточная популяция в эпидермисе после кератиноцитов. Они происходят из клеток нервного гребня. Тирозиназа , продуцируемая ГЭС меланоцитов упаковывается их комплексом Гольджи в овальные гранулы – меланосомы. При этом у рыжих гранулы не овальные, а округлые. Они содержат премеланосомы (ПМ) и меланосомы , а их отростки (О) простираются между кератиноцитами базального слоя и нижних рядов шиповатого слоя. ПМ Премеланосомы имеют ПМ характерную лодочную Меланоцит, TЭM. форму.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ КЛЕТКИ ЭПИДЕРМИСА Аминокислота тирозин преимущественно транспортируется в меланосомы, где тирозиназа превращает его в меланин в серии последовательных реакций через 3, 4 дигидрофенилаланин (ДОФА и метил. ДОФА ) и ДОФА-хинон. Тирозиназа активируется ультрафиолетовым светом.

Меланосомы покидают цитоплазму тела кератиноциты меланоцитов и направляются в кончики меланин их длинных отростков. Ц Затем кончики мелано- цитов проникают в цито- плазму клеток шипова- того слоя и отщипыва- ются по механизму цитокринии (Ц). После преме этого отросток меланоцита лано сомы удлиняется, получает меланоцит новые меланосомы , цитокринный цикл повторяется. МЕЛАНОЦИТ

Каждый меланоцит обслуживает определенное количество кератиноцитов , с которыми он связан, составляя эпидермально-меланиновую единицу. В клетках промежуточных слоев меланосомы переносятся в надъядерную зону (между ядром и поверхностной зоной клетки) таким образом, что меланосомы образуют защитный барьер между ядром и проникающими ультрафиолетовыми лучами. В конце концов пигмент меланин захватывается и переваривается лизосомами кератиноцитов. Этот процесс занимает несколько дней. Эпидермис меланин-содержащие кератиноциты

В разных частях тела число меланоцитов варьирует от 800 до 2300 на кв. мм. Минимальное число – на внутренней поверхности плеч и бедер, максимальное – на лице. На тыльной части кисти плотность меланоцитов гораздо выше, чем на ладони. НО МЕЖДУ РАСАМИ РАЗЛИЧИЙ ПО СОДЕРЖАНИЮ МЕЛАНОЦИТОВ НЕТ! Разный цвет кожи связан не с числом меланоцитов , а с количеством, размерами и локализацией гранул меланина в кератиноцитах. ЭПИДЕРМИС

Более темная окраска кожи обусловлена: - Активностью тирозиназы (активируется УФ-лучами), - размером меланосом (у белых они мельче), - числом меланосом (у белых их меньше), - локализацией меланосом ( у белых они собираются в агрегаты вблизи от ядра, а у черных они распределены по всей цитоплазме), - скорость деградации меланосом ( у белых меланосомы деградируют быстрее, чем у черных). УФ-лучи: -увеличивают тирозиназную активность, -увеличивают размер меланоцитов, -увеличивают функциональную активность меланоцитов, - увеличивает число меланоцитов (не один, а несколько сеансов УФ-облучения требуется).

Тонкая кожа Тонкая кожа состоит из тонкого ВФ эпидермиса (Э) и подлежащей дермы (Д). Хотя у толстой кожи нет волосяных ПЖ фолликулов и сальных желез, тонкая кожа ими богато снабжена. Волосы (В) заканчиваются волосяными фолликулы М (ВФ) с расширенной луковицей (стрелка), в ПО которую врастает соединительнотканный сосочек (головка стрелки). Большая часть СЖ волосяного фолликула погружена в подкожную основу (ПО), представляющую собой жировую ткань и не являющуюся Д частью кожи. Сальные железы (СЖ) секретируют сальный секрет в короткие Э В выводные протоки, открывающиеся в просвет волосяного фолликула. Пучки гладкой мышцы, поднимающей волос (М), вплетаются в стенку волосяного фолликула.

Тонкая кожа, x 132 РС Эпидермис (Э) здесь гораздо Э тоньше, чем в толстой коже, в основном, PL МВ за счет истончения рогового слоя (РС). КВ Эпидермальные гребни и межсосочковые выступы (МВ) хорошо заметны на М границе эпидермиса и дермы. Сосочковый слой (СС) дермы состоит из более тонких пучков коллагеновых КС волокон (КВ), чем сетчатый слой (СС), где соединительная ткань – плотная СС неоформленная. Дерма хорошо кровоснабжается (КС – кровеносные сосуды), видны ядра многочисленных СТ -тканных клеток. Мышшца , поднимающая волос (М), ответственна за появление «гусиной кожи» .

ТОНКАЯ КОЖА Эпидермис тонкой кожи содержит РС только 3 слоя, в противоположность толстой коже. Базальной слой представлен одним слоем базальных БС кератиноцитов (БС). Большая часть эпидермиса представлена кератиноци- s. DR ШС тами шиповатого слоя (ШС), в то время как зернистый и блестящий слои КП отсутствуют, имеются лишь их единичные клетки, рассеянные между роговым (РС) и шиповатым слоями. Сосочковый слой дермы (Д) КВ богато васкуляризован капиллярными Д петлями (КП), которые проникают во вторичные дермальные гребни (ДГ). Пучки коллагеновых волокон (КВ) становятся более рыхлыми по мере удаления дермы от эпидермиса.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕРМИСА В ТОЛСТОЙ И ТОНКОЙ КОЖЕ Свойство Толстая кожа Тонкая кожа Локализация Ладони, кончики Большая пальцев, часть тела подошвы Производные кожи - + (волосяные фолликулы, сальные железы, мышцы, поднимающие волосы) Stratum corneum толстый тонкий Stratum granulosum & + - lucidum

Волосы это нитевидные ВОЛОСЫ ороговевшие структуры, выступаю- щие над поверхностью тонкой кожи. стержень Волосы растут над всей поверхностью тела, кроме ладоней и боковых поверхностей кистей, подошв и боковых поверхностей стоп, дор- сальной части дистальных фаланг пальцев рук и ног, головки полового члена и клитора, малых половых губ и сальная вестибулярной поверхности больших железа половых куб, а также красной каймы губ. На теле человека есть 3 типа волос: щетинистые (ресницы, брови, потовая носовая полость…), длинные железа (волосистая часть головы – толстые мышца темные волосы) и пушковые (большая волосяной фолликул часть тела). Волосы покрывающие плод, называются лануго.

Волос состоит из центральной ВОЛОСЫ пигмент-содержащей части – мозгового вещества, окруженного многослойным Волосы – это корковым веществом и однослойной производные эпидермиса, кутикулой. Эти слои различаются по погруженные в дерму и пигментации и организации у разных рас. подкожную основу. У волоса есть свободный стержень, окруженный несколькими слоями клеток, составляющими его оболочки. Корень волоса содержится в волосяном фолликуле. Сальные железы и мышцы, поднима- ющие волос, связаны с волосяными фолликулами Терминальное расширение корня – это волосяная луковица, в нее вдается снизу волосяной сосочек. У волосяного фолликула различают наружную эпидермальную часть и внутреннюю дермальную.

Волосяной фолликул. x 132. Волосяная луковица состоит из волосяного сосочка (С), одетого клетками корня волоса (К), имеющими ВС эпителиальное происхождение. К Снаружи волосяной фолликул одет волосяной сумкой (ВС). Цвет волоса зависит от К С содержания внутриклеточного пигмента, который придает некоторым клеттам темную окраску (стрелка).

ВОЛОСЯНОЙ Волосяной фолликул окружен волосяной соединительнотканной сумкой (ВС), ФОЛЛИКУЛ которая отделена от наружного корневого эпителиального влагалища внутренней М стекловидной мембраной (стрелка). Кнутри от нее наружное корневое влагалище (Н) является продолжением росткового слоя эпидермиса, еще больше кнутри – внутреннее корневое эпителиальное влагалище (В), клетки которого подвержены ороговению. Внутренне корневое ВК Н влагалище содержит 3 слоя по направлению снаружи кнутри: ВС -Слой Генле (уплощенные светлые клетки), - Слой Гексли (с гранулами трихогиалина , аналогичными кератогиалину , и тонофибриллами) -Кутикула (прозрачная, чешуйчатая). Самый внутренний слой внутреннего влагалища – кутикула волоса (двойная стрелка), которая вместе с корковым веществом волоса (К) составляет сильно ороговевающий компонент волоса, при этом мозговое вещество при данном увеличении не различимо.

ВОЛОС В области шейки волосяного фолликула, куда открывается проток сальной железы, внутреннее влагалище распадается, создавая пространство для выделения сального секрета и секрета апокриновых потовых желез. Сокращение мышцы, поднимающей волос, вызывает симптом гусиной кожи (иннервируется симпатической нервной системой).

РОСТ ВОЛОС Волосы до выпадения проходят 3 стадии развития: фаза роста (анаген), терминальная фаза (катаген) и фаза покоя (телоген). Рост волос оптимален от 16 до 46 лет возраста. После 50 лет рост волос начинает уменьшаться. Во время беременности рост волос нормален, но после родов цикл роста волос нарушается, и потеря волос временно уменьшается.

Надногтевая Подногтевая Ногти – это пластинка пластинки сильно ороговевших ком- пактных эпителиоци- тов, содержащих твер- Ногтевое ложе дый кератин, располо- Ногтевой корень женный на дорсаль- Вентальный матрикс ной дистальной фала- Дорсальный матрикс НОГОТЬ нге каждого пальца. - Проксимальная часть ногтя, спрятанная в ногтевой бороздке, - это корень ногтя. -- Ногтевая лластинка соответствует роговому слою кожи, она лежит на ногтевом ложе ( эпидермального происхождения), в котором присутствуют только базальный и шиповатый слои. -- Эпителий ногтевой пластинки происходит из ногтевого матрикса. Клетки ногтевого матрикса пролиферируют и ороговевают. Ногтевой матрикс – это область ногтевого корня, располагается за проксимальным ногтевым валиком.

НОГОТЬ - Клетки ногтевого матрикса делятся, перемещаются ногтевой корень дистальнее и в конце концов ороговевают , образуя проксимальную часть ногтевой матрикс пластинки и обеспечивая постоянное удлинение ногтя. надногтевая - Ногтевая пластинка скользит пластинка вперед по ногтевому ложу. - Ногтевое ложе не вносит дерма вклада в образование ногтевой кость пластинки. - Скорость роста 0. 1 -1. 2 мм в день (0. 5 мм в неделю), на ногах тельца Пачини ногти растут медленнее, чем на руках. Рост идет за счет клеток ногтевого матрикса в ногтевом корне. При некоторых заболеваниях ( гипотироидизм ) блестящий слой рост ногтей затрудняется. подногтевая пластинка

ногтевой надногтевая пластинка матрикс дд ногтевое ложе НОГОТЬ подногтевая пластинка ногтевое ложе ногтевая пластинка - Stratum corneum проксимального ногтевого валика, лежащего над корнем ногтя, образует надногтевую пластинку (кутикулу), которая простирается от проксимального конца ногтя на 0. 5 -1 мм. - Около соединения между ногтевым ложем и кожей кончика пальца есть скопление клеток рогового слоя – подногтевая пластинка. Таким образом, подногтевая пластинка состоит из рогового слоя подлежащего ногтевого ложа, т. е. является слоем ороговевающего эпителия.

ГХ Это развивающийся палец: виден гиалиновый хрящ К (ГХ) и энхондральный Д остеогенез (головка стрелки) ФН дистальной фаланги (Ф). Дистальный конец НП ногтевой пластинки (НП) не НЛ прикреплен к ногтевому ложу Ф (НЛ), он свободен и подлежит изнашиванию или отрезанию, в то время как ногтевое ложе продолжается в кожу кончика пальца. Дерма ( Д ) м ногтевым ложем и костью (К) дистальной фаланги плотно прикреплена к фиброзной надкостнице (ФН). Ноготь пальца кисти, x 14.

ДЕРМА, потовые Потовые железы (ПЖ) широко железы распространены в коже, за исключением особых областей, как например головка полового члена. Они могут быть мерокринового и апокринового типа секреции. Мерокриновых желез много на коже лба, головы, ладоней и подощв. . Это простые извитые (стрелка) трубчатые железы. Их секрет не вязкий и содержит мало белков. Главными компонентами секрета являются вода, натрий, хлориды, мочевина, аммоний и мочевая кислота. ПЖ Иннервация осуществляется холинергическими нервами.

Потовая железа. x 132. В потовых железах есть концевой отдел (КО) и выводной проток (П). КО Концевой отдел представлен п однослойным кубическим эпителием, состоящим из светлых и темных клеток. Выводные протоки отличаются более темным окрашиванием и наличием многослойного кубического выстилающего эпителия.

МЕРОКРИНОВЫЕ Секреторные концевые ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ отделы погружены в дерму, - их диаметр около 0. 4 мм - они окружены миоэпители- альными клетками, сокращение выводные этих клеток помогает выделять протоки секрет, - темные клетки окружают просвет и содержат секреторные гранулы, - светлые клетки лежат под темными и пропускают межклеточные канальцы в просвет. - в них нет секреторных гранул, они содержат базальные концевые инвагинации и вовлечены в отделы транспорт солей и жидкости.

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, большое увеличение Выводной проток заметен благодаря просвету (П), окруженному двумя слоями кубических клеток. Выводные протоки П мерокриновых потовых желез: - не ветвятся (простые), - узкие и выстланы многослойным кубическим эпителием, - клетки ответственны за реабсорбцию натрия, чтобы предотвратить избыточную утрату этого иона, - проходят через эпидермис и дерму.

Апокриновые потовые железы: - присутствуют в подмышечных впадинах, в области сосков и перианальной области, - начинают функционировать после полового созревания и находятся под гормональным контролем, - крупнее мерокриновых (3 -5 -мм в диаметре), - их концевые отделы выстланы внутренними кубическими клетками и наружными плоскими клетками, при этом миоэпителиальных клеток меньше и их труднее различить, - они погружены в дерму и подкожную основу, - их протоки открываются в волосяные фолликулы, - они продуцируют вязкий секрет в ответ на внешние стимулы, такие как страх или половое возбуждение, - секрет не имеет запаха, но может приобретать неприятный запах в результате деятельности бактерий, - иннервируются адренергическими нервными окончаниями.

КОЖА: САЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ДЕРМЫ Сальные железы: -распределены на большей части тела с плотностью 100 на кв. см, а на голове – 400 -900 на кв. см. -это ацинарные железы с несколькими мешочками, -большинство имеют короткий выводной проток, который открывается в шейку волосяного фолликула или непосредственно на поверхность кожи на веках, губах, головке полового члена и клитора, - ацинусы состоят из базального слоя недифференцированных плоских эпителиоцитов, -эти клетки делятся, дифференцируются и затем распадаются, чтобы выделить свои жировые капельки в просвет железы с образованием сала, которое выделяется железой, -сало это сложная смесь триглицеридов , холестерина, эфиров жирных кислот с мягкой антибактериальной и противогрибковой активности, --активность контролируется половыми гормонами.

САЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА Сальные железы – это разветвленные альвеолярные железы голокринового типа, волос которые продуцируют сальный секрет, выделяемый в волосяной фолликул, с которыми они связаны. Выводные протоки короткие и широкие. Рост сальных желез стимулируется при сальная наступлении половой железа зрелости половыми гормонами. Базальные клетки – это регенераторные клетки железы, расположены по периферии альвеол.

Базальные клетки (БК) расположены по периферии железы (СЖ), они активно делятся митозом, чтобы восполнить отмирающие СЖ клетки, входящие при голокриновом типе секреции в БК состав секрета. По мере того, как клетки накапливают сальный секрет в цитоплазме, o ни дегенерируют, как это видно по пикнотичным ядрам М (стрелка). Железа поддерживается мышцей, поднимающей волос (М). САЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

РАЗВИТИЕ КОЖИ У кожи двойное происхождение: эпидермис развивается из эктодермы, а дерма – из подлежащей мезенхимы.

РАЗВИТИЕ ЭПИДЕРМИСА В начале 2 -го месяца эпителий, покрывающий тело, становится двухслойным: верхний слой образует слой плоских клеток – перидерму ( эпитрихий ), а нижний – базальный слой кожи. Дальнейшая пролиферация клеток базального слоя приводит к образованию третьей, промежуточной зоны (будущий шиповатый слой). В конце 4 -го месяца эпидермис приобретает дефинитивную конфигурацию, в нем различают 4 слоя (базальный, шиповатый, зернистый и роговой). Базальный слой ответственен за продукцию новых клеток. Этот слой позже образует борозды и гребни, которые отражаются на поверхности как дерматоглифика. Толстый шиповатый слой содержит крупные полигональные клетки, содержащие тонкие тонофибриллы.

РАЗВИТИЕ ЭПИДЕРМИСА Зернистый слой содержит мелкие кератогиалиновые гранулы. Роговой слой образует плотную чешуйчатую поверхность эпидермиса, состоящую из плотно упакованных мертвых клеток, нагруженных кератином. Клетки перидермы обычно окончательно слущиваются во время второй половины беременности и обнаружваются в амниотической жидкости. Во время первых 3 -х месяцев развития эпидермис заселяется клетки, происходящими из нервного гребня. Они синтезируют пигмент меланин , который может быть распространен в другие клетки через дендритные отростки. После рождения меланоциты определяют пигментацию кожи.

РАЗВИТИЕ ДЕРМЫ Дерма происходит из спланхнотома и дерматомов. Во время 3 -4 -го месяцев эта ткань (дерма) образует много сосочковидных образований – дермальных сосочков, которые вдаются в эпидермис. Большинство из них содержат мелкие капилляры или чувствительные нервные окончания. Более глубокий слой – подкожная основа – содержит много жировой ткани. При рождении кожа покрывается желтоватой смазкой - vernix caseosa, образованной секретом сальных желез и дегенерирующими эпидермальными клетками и волосами. Она защищает кожу от мацерирующего действия амниотической жидкости.

Воз- производные раст, недели РАЗВИТИЕ КОЖИ 4 Эпидермис головы – один слой - недифференцированных клеток с плоскими ядрами 5 Образование 2 -х слоев (перидермы и слоя - кубических базальных клеток) на голове 6 Развитие базальной пластинки, появление - дистальных межфаланговых складок, эпидермис черепа утолщается до 7. 5 -11 мкм 7 -8 В базальном слое начинается вакуолизация, появ- обозначаются ляется поперечная складка, проксимальная меж- ногтевые поля фаланговая складка, толщина кожи до 10 -15 мкм 9 -10 Число слоев перидермы достигает 2 -3, образуется появляются проксимальная поперечная складка, толщина зачатки эпидермиса кожи – до 22 -25 мкм. примитивных волосяных фолликулов 11 -14 Появляются отпечатки пальцев (дерматоглифика), образуются разрастается промежуточный клеточный слой волосяные почки, стержень

РАЗВИТИЕ КОЖИ 15 -16 Появление кератина на ладонях Появляются сальные и подошвах (16 недель), железы, меланин эпидермис головы до 25. 5 мкм вокруг волосяных толщиной фолликулов 17 -18 Исчезает перидерма, Дифференцируется образуется плодная смазка волосяной канал, (vernix caseosa), отчетлива стадия луковичного дерматоглифика, появляются выроста в развитии меланобласты волос, начинается ороговение ногтевых пластинок, появляются потовые железы (оба типа) 19 -22 Развитие зернистого слоя, Установление цикла телец Мейсснера роста волос, появление мышцы, поднимающей волос 23 -26 Образование межклеточных Образование волосо- мостиков сальной единицы 27 -30 Толщина эпидермиса головы Большинство волос до 26 мкм одеты оболочками 31 -34 Развитие блестящего слоя

РАЗВИТИЕ КОЖИ 10 недель. Ядра клеток 10 недель. В коде скучиваются в базальном виден слое эпидермиса, обозначая многослойных формирование волосяного эпидермис. фолликула.

РАЗВИТИЕ КОЖИ 12 недель. Конец волосяной почки становится 11 недель. Кожа головы. луковичным. Базальные Базальный слой клетки удлиняются и растут становится выше. вниз. Конденсат мезенхимы (стрелки) виден вокруг первичных волосяных фолликулов.

РАЗВИТИЕ КОЖИ 12 недель. Видны 22 недели. Развивается зачатки волосяных кератиновый слой. фолликулов волос Образуется волосо-сальная головы. Видны единица. зрелые волосяные выросты.

РАЗВИТИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ возраст, событие недели 4 линзовидное утолщение эпидермиса и конденсация вокруг него мезенхимных клеток вдоль молочного гребня (линии) 6 зачаток становится округлым 7 зачаток становится дольчатым (появление первичных почек) и простирается по обеим сторонам тела от основания верхней конечности до области задней конечности 8 -9 в окружающей соединительной ткани видны кровеносные сосуды, большая часть железы исчезает, остается только в грудной области 10 -13 почки становятся коническими, а затем ракетковидными 14 -17 выражена дольчатость с поверхностным возвышением (зачаток сосков) 18 -21 образование ареолярных желез, дифференцировка миоэпителиальных клеток, лимфоцитарная инфильтрация вокруг молочных желез 22 -25 образование инвертированных сосков, ветвление вторичной почки, развитие сосудов в перижелезистой строме, ветвление млечных ходов

РАЗВИТИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ возраст, событие недели 26 -29 секреторный продукт апокринового типа обнаруживается в млечных ходах 30 -34 появляются ямки, заполненные пластинчатым кератинозным материалом 35 -38 полная канализация тяжей, исчезновение сосковых вдавлений, отсутствие половых различий

РАЗВИТИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ БМ 6 недель , первичная почка, 10 недель, находящаяся на начальной стадии первичная почка развития, имеет округлые контуры. погружена в Видна конденсация мезенхимных миоидную строму клеток вокруг кластера эпителиоцитов. БМ - базальная мембрана. Э – поверхностная эктодерма.

РАЗВИТИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ МХ МХ К МХ 21 неделя. 23 недели. Ветвление млечных Ветвление ходов (МХ) в фиброзной строме. млечных ходов Прилежащая строма (МХ) с представлена фиброзно-жировой канализацией (К). тканью.