Кохлеарная имплантация – новое направление слухопротезирования и реабилитации детей с большими потерями слуха
Понятие кохлеарная имплантация Кохлеарная имплантация – это хирургическая операция, при которой обходятся поврежденные структуры внутреннего уха (улитки) и слуховой нерв стимулируется напрямую. Это обеспечивает успешную (достаточную) разборчивость для такой категории детей и дает им возможность для развития связной речи.
Кохлеарная имплантация является разновидностью слухопротезирования, однако в отличие от обычного слухового аппарата, который усиливает звуковые сигналы, кохлеарный имплант преобразует их в электрические импульсы, стимулирующие слуховой нерв.
Процесс имплантации Кохлеарная имплантация – это прежде всего сложная хирургическая процедура, однако хирургия составляет лишь небольшую часть общего процесса. Хирургической фазе предшествует длительный период обследования (отбора), в ходе которого определяется, подходит ли ребенок для проведения кохлеарной имплантации (есть ли показания к операции). После операции следует период, который занимает несколько недель – это этап заживления послеоперационных рубцов до того момента, когда становится возможным проведение первой стимуляции и настройки импланта. За ним наступает длительный период реабилитации и более точной настройки импланта.
Основные критерии при отборе маленьких детей на кохлеарную имплантацию: Наличие двусторонней тугоухости с порогами слуха не менее 90 д. Б в зоне речевых частот (в разных центрах это могут быть разные диапазоны частот: 500 - 4000 Гц или 500 -2000 Гц). Отсутствие или низкая эффективность от использования слухового аппарата. Отсутствие противопоказаний для хирургического вмешательства (по заключению специалистов центра). Добровольное согласие родителей детей на операцию с обязательным последующим обучением и готовностью активно участвовать в реабилитации.
Послеоперационная реабилитация маленьких детей с КИ Главная цель реабилитации маленьких детей с КИ - научить ребенка воспринимать новые звуковые ощущения, понимать их значение и использовать этот опыт для развития речи.
Послеоперационная реабилитация маленьких детей включает следующие компоненты: 1. Точная настройка процессора КИ 2. Слуховое, речевое и коммуникативное развитие - развитие коммуникативных навыков - развитие слухового восприятия окружающих звуков и речи с помощью КИ развитие устной речи - развитие языковой способности 3. Развитие невербального интеллекта и других психических функций и моторных навыков 4. Психологическая помощь ребенку и его близким
Всех детей с КИ можно разделить на 3 категории в зависимости от состояния их речевой функции: v довербальные дети v дети переходной группы v дети с функциональной речью