Кости верхних конечностей Скелет верхних конечностей образуется костями плечевого пояса и костями свободной верхней конечности. К костям плечевого пояса относятся: 2 лопатки и 2 ключицы. К костям верхней конечности относятся: плечевая кость, кости предплечья (лучевая и локтевая) и кости кисти рук (запястье, пясти и фаланги пальцев). Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадины лопатки. В этом суставе возможны сгибания и разгибание, привидение и отведение, вращение наружу и вращение во внутрь.
Ключица (clavicula). А—вид снизу; Б-вид сверху. А: 1 -акромиальная суставная поверхность; 2 акромиальный конец; 3 конусовидный бугорок; 4 тело ключицы; 5 -грудинный конец; 6 -вдавление реберно -ключичной связки. Б: 1 акромиальный конец; 2 конусовидный бугорок; 3 грудинный конец; 4 фудинная суставная поверхность.
. Лопатка (scapula) Вид сзади. 1 -верхний угол лопатки; 2 -верхний край. 3 надостная ямка; 4 -ость лопатки; 5 -клювовидный отросток; 6 -акромион; 7 -угол акромиона; 8 -суставная впадина (латеральный угол лопатки); 9 -шейка лопатки; 10 -подостная ямка; 11 -латеральный край; 12 -нижний угол; 13 -медиальный край лопатки.
Лопатка. Вид спереди. 1 — акромион; 2 — суставная поверхность акромиона; 3 — клювовидный отросток; 4 — вырезка лопатки; 5 — верхний край; 6 - верхний угол; 7 — подлопаточная ямка; 8 — медиальный край; 9 — линии прикрепления мышц; 10 — нижний угол; 11 — латеральный край; 12 — подсуставный бугорок; 13 — латеральный угол; 14 — суставная впадина.
Плечевая кость (humerus). А-вид спереди; Б-вид сзади. A: 1 -большой бугорок; 2 -анатомическая шейка; 3 -головка плечевой кости; 4 -малый бугорок; 5 межбугорковая борозда; 6 -гребень малого бугорка; 7 -гребень большого бугорка; 8 дельтовидная бугристость; 9 -тело плечевой кости; 10 -передне-медиальная поверхность; 11 -медиальный край; 12 -венечная ямка; 13 медиальный надмыщелок; 14 -блок плечевой кости; 15 -головка мыщелка плечевой кости; 16 латеральный надмыщелок; 17 -лучевая ямка; 18 -передне-латеральная поверхность. В: 1 -головка плечевой кости; 2 -анатомическая шейка; 3 -большой бугорок; 4 -хирургическая шейка; 5 -дельтовидная бугристость; 6 -борозда лучевого нерва; 7 -латеральный край; 8 -ямка локтевого отростка; 9 -латеральный надмыщелок; 10 -блок плечевой кости; 11 борозда локтевою нерва; 12 -медиальный надмыщелок; 13 -медиальный край плечевой кости.
Локтевая кость (ulna). А—вид спереди; Б—вид сзади. А: 1 -головка локтевой кости; 2 тело локтевой кости; 3 межкостный край; 4 -бугристость локтевой кости; 5 -лучевая вырезка; 6 -блоковидная вырезка; 7 -локтевой отросток; 8 -венечный отросток; 9 -передняя поверхность локтевой кости; 10 -суставная окружность (головки локтевой кости); 11 -шиловидный отросток. Б: 1 -головка локтевой кости; 2 тело локтевой кости; 3 медиальная поверхность; 4 венечный отросток; 5 -локтевой отросток; 6 -межкостный край.
Лучевая кость (radius). А-вид спереди; Б-вид сзади. А: 1 -запястная суставная поверхность; 2 шиловидвый отросток; 3 -тело лучевой кости; 4 -передняя поверхность; 5 буфистость лучевой кости; 6 -шейка лучевой кости; 7 -суставная окружность; 8 -головка лучевой кости; 9 -межкостный край. Б: 1 -суставная окружность. (лучевой кости), 2 -шейка лучевой кости; 3 -тело лучевой кости; 4 -межкостный край; 5 -задняя поверхность; 6 -борозда сухожилия мышцы длинного разгибателя большого пальца кисти; 7 борозда мыишы лучевого разгибателя кисти; 8 -шиловидный отросток; 9 локтевая вырезка; 10 -борозда мышц разгибателей пальцев.
Кости кисти (ossa manus), правой. Ладонная сторона. А—кости запястья, Б—пястные кости, В—кости пальцев (фаланги). 1 -дистальные (ногтевые) фаланги; 2 -средние фаланги; 3 -проксимальные фаланги; 4 -пястные кости; 5 -сесамовидные кости; 6 кость—трапеция; 7 трапециевидная кость; 8 ладьевидная кость; 9 головчатая кость; 10 полулунная кость; 11 крючковидная кость; 12 трехгранная кость; 13 -гороховидная кость.
Супинация и пронация • • Супинация - (лат. supino, supinatum переворачивать, откидывать назад) — вращательное движение конечности или ее части кнаружи. Если вытянуть руки вперед, то в положении супинации ладони будут обращены вверх. Пронация (pronatio: лат. prono, pronatum наклонять вперед) — вращение кисти вокруг ее длинной оси так, чтобы ее ладонная поверхность оказалась повернутой к срединной линии тела. Если вытянуть руки вперед, то в положении пронации ладони будут опущены вниз.
• Из 7 степеней свободы, присущих суставным комплексам верхней конечности от плечевого сустава до кисти, пронация-супинация (ротация) является одной из самых важных, поскольку она нужна для контроля ориентации кисти. Она позволяет кисти принять оптимальное положение, чтобы взять предмет, находящийся в определенном сферическом секторе пространства (центрация на плечевом суставе) или поднести его ко рту (функция питания). Благодаря этому кисть также может дотянуться до любой части тела для ее защиты или мытья (функция поддержания чистоты). Ротация играет существенную роль в осуществлении всех функций кисти, в том числе и профессиональных.
• Пронация-супинация позволяет благодаря ее ротационному характеру поворачивать предмет, зажатый в центре ладони и в пальцах, например, работать отверткой, если ось инструмента совпадает с осью пронации-супинации. Если его рукоятка лежит в ладони косо, то пронация-супинация меняет ориентацию инструмента в результате ротации по конусу. Асимметрия кисти позволяет рукоятке инструмента занимать любое положение в пространстве вдоль сегмента конуса, центрированного на оси пронации-супинации. Благодаря этому мы можем бить молотком по шляпке гвоздя под нужным углом.
Мышцы плечевого пояса и плеча. Вид спереди.
Мышцы плечевого пояса и плеча Вид сзади.
Мышцы предплечья (вид спереди): 1 — плечевая мышца; 2 — супинатор; 3 — сухожилие двуглавой мышцы плеча; 4 — длинный лучевой разгибатель запястья; 5 — глубокий сгибатель пальцев; 6 — плечелучевая мышца; 7 — длинный сгибатель большого пальца кисти; 8 — круглый пронатор; 9 — локтевой сгибатель кисти; 10 — квадратный пронатор; 11 — мышца, противопоставляющая большой палец кисти; 12 — мышца, приводящая мизинец; 13 — короткий сгибатель большого пальца кисти; 14 — сухожилия глубокого сгибателя пальцев; 15 — сухожилие длинного сгибателя большого пальца кисти; 16 — сухожилия поверхностного сгибателя пальцев.
Мышцы предплечья Вид сзади 1 -медиальный надмыщелок плечевой кости; 2 -длинная ладонная мышца, круглый пронатор и лучевой сгибатель запястья отрезаны и отвернуты кверху; 3 -мышца-поверхностный сгибатель пальцев (плечевая головка); 4 -мышца-поверхностный сгибатель пальцев (лучевая головка); 5 -мышца-локтевой сгибатель запястья; 6 -гороховидная кость; 7 -удерживатель сухожилий мышц сгибателей (поперечная связка запястья); 8 -мышца, противопоставляющая мизинец; 9 -мышца, отводящая мизинец; 10 -мышца-короткий сгибатель мизинца; 11 -сухожилия мышцы, поверхностного сгибателя пальцев; 12 -червеобразные мышцы; 13 -мышца, приводящая большой палец кисти; 14 -корогкая мышца, сгибающая большой палец кисти; 15 -короткая мышца, отводящая большой палец кисти; 16 -сухожилие мышцы лучевого сгибателя запястья (отрезана); 17 -квадратный пронатор; 18 -сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти; 19 -мышца-длинный сгибатель большого пальца кисти; 20 -круглый пронатор (мышца отрезана); 21 -мышца - длинный лучевой разгибатель запястья; 22 -мышца-супинатор; 23 -плече-лучевая мышца; 24 -двуглавая мышца плеча.
Мышца кисти. Ладонная сторона. 1 - сухожилия мышцы глубокого сгибателя пальцев; 2 - сухожилие мышцы локтевого сгибателя запястья; 3 - мышца, отводящая мизинец (отрезана); 4 - удерживатель сухожилий мышц-сгибателей; 5 - мышца, противопоставляющая мизинец; 6 - мышца-короткий сгибатель мизинца; 7 - сухожилия мышцы поверхностного сгибателя пальцев (сухожилия отрезаны, мышца удалена); 8 - сухожилия мышцы-глубокого сгибателя пальцев; 9 - червеобразные мышцы; 10 - 1 -я тыльная межкостная мышца; 11 - сухожилие мышцы-длинного сгибателя большого пальца кисти; 12 - короткая мышца, отводящая большой палец кисти; 13 - мышца-короткий сгибатель большого пальца кисти; 14 - мышца, приводящая большой палец кисти; 15 - мышца, противопоставляющая большой палец кисти; 16 - сухожилие мышцы-лучевого сгибателя запястья; 17 - сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти; 18 - длинная мышца, сгибающая большой палец кисти.
Мышцы и сухожилия кисти Тыльная сторона. 1 - короткая мышца, разгибающая большой палец кисти; 2 - длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 3 - удерживатель сухожилий мышцразгибателей; 4 - сухожилие мышцы-короткого лучевого разгибатели запястья; 5 - сухожилие мышцы-длинного лучевого разгибателя запястья; 6 - сухожилие мышцы-длинного разгибателя большого пальца кисти; 7 - сухожилия мышцы-разгибателя пальцев; 8 - сухожилие мышцы-разгибателя указательного пальца; 9 - 1 -я тыльная межкостная мышца; 10 - межсухожильные соединения; 11 - тыльные межкост-ные мышцы; 12 - мышца, отводящая мизинец; 13 - сухожилие мышцы-разгибателя мизинца; 14 - сухожилие мышцы-локтевого разгибателя запястья; 15 - мышца-разгибатель мизинца.
Движение верхней конечности. • Верхние конечности являются самыми подвижными звеньями аппарата движения тела человека. Наряду с этим они приспособлены к значительным силовым нагрузкам. • Движения в суставах происходят в строго определенных направлениях и зависят от формы суставных поверхностей. Суставные поверхности разных костей похожи на геометрические тела: цилиндр, конус, шар и др. Эти геометрические тела имеют разное количество, вокруг которых могут вращаться.
Движения плечевого пояса в горизонтальной плоскости. Эти движения требуют также движений лопатки по отношению к грудной клетке. На схеме представлены: (а) нейтральное положение (в) движение плечевого пояса кзади (с) движение плечевого пояса кпереди Заметьте, что амплитуда движения кпереди больше, чем кзади. В этих движениях принимают участие следующие мышцы: движение кпереди: большая грудная, малая грудная, передняя зубчатая; движение кзади: ромбовидные, трапециевидная (поперечные волокна), широчайшая мышца спины.
Скачать презентацию Кости верхних конечностей Скелет верхних конечностей образуется костями
кости мышцы верхних конечностей.ppt