Аллергия.ppt
- Количество слайдов: 33
Коррекция аллергии средствами ВИВАСАН
Иммунитет и аллергия Иммунитет - система защиты организма от генетически чужеродной информации без повреждения собственных тканей. Аллергия - иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей. В основе иммунитета и аллергии лежат одни и теже иммунологические реакции. Реактивность организма определяет перевод иммунной реакции в аллергическую. Механизмы реактивности: 1. Повышенная проницаемость кожных и слизистых барьеров для проникновения в организм антигенов (пыльца растений). 2. Измененный характер иммунного ответа, ведущий к изменению количества образующихся антител и их соотношения среди различных классов. 3. Нарушение образования и соотношения образующихся медиаторов (Ig. E, комплемент, кинины, лимфокинины). 4. Особенности реакций тканей, органов, систем на образующиеся медиаторы в виде: - способности вызвать воспаление, отек, бронхоспазм, шок, - способность ферментных систем инактивировать медиаторы.
Распространение аллергических заболеваний Около 10% населения земного шара страдают аллергическими заболеваниями В 1971 году в США различными аллергическими заболеваниями страдало около 31 млн. американцев, в том числе: 22 млн. - бронхиальной астмой и поллинозом, 9 млн. -крапивницей, экземой, пищевой, лекарственной и инсектной аллергией. Выборочные исследования в России показали распространенность аллергических болезней на 1000 населения: (1972 - 1981 гг) место обследования Число обследован. всего аллер. забол. Бронх астма поллиноз аллер. ринит аллер. дермат озы лекар. аллергия отек Квинке Гулькевичи 18866 19, 3 6, 6 2, 2 1, 2 7, 8 - - Приморско. Ахтарск 14201 15, 5 6, 2 0, 8 - 3, 4 - Саратов 8763 65 10, 8 3, 5 11, 0 14, 5 17, 3 21, 3 Ставрополь 4519 167 - - - Красноярск непромыш. район 5536 143 10, 0 - 15, 8 - 54, 6 31, 0 Красноярск промышлен. район 3565 233 36, 5 - 28, 8 - 87, 0 39, 1
Структура аллергопатологии, по обращаемости в НКО клиники ГНЦ — Института иммунологии МЗ РФ (%)
Аллергены - вещества, вызывающее развитие аллергической реакции. Аллергены обладают следующими свойствами: 1. Представляют собой большие молекулы. 2. Преимущественно белковая природа. 3. Чужеродность для данного организма. Все аллергены делят на две группы 1. Экзоаллергены - поступающие в организм из вне 2. Эндоаллергены - аутоалергены - образующиеся в самом организме
Классификация аллергенов 1. Аллергены неинфекционного происхождения. - бытовые, - эпидермальные (кожные), - пыльцевые, - пищевые, - промышленные. 2. Аллергены инфекционного происхождения. - бактериальные, - грибковые, - вирусные.
Виды аллергенов * Неинфекционные аллергены: 1. Бытовые аллергены. Домашняя пыль - содержит: - главный компонент домашней пыли - клещи (живые, мертвые, их линные шкурки и экскременты), относящиеся к виду Dermatophogoides pteronyssinus и членистоногие класса Arachnoidea. - дополнительные компоненты: * пылевые частички с одежды, постельного белья, матрацев, * грибы (в сырых помещениях), * частички домашних насекомых, * бактерии (невредные стафилококки и др. ) * дафний (рачки которые широко используются для кормления рыб). Аллергены домашней пыли вызывают чаще всего аллергические заболевания органов дыхания. 2. Инсектные аллергены: - яд жалящих насекомых, - слюна кусающих насекомых, Инсектные аллергены вызывают как местные, так и общие аллергические реакции. У людей, сенсибилизированных к одному насекомому, возникает, как правило, реакция и на аллергены других насекомых в пределах отряда и особенно данного семейства!
Классификация аллергенов 3. Эпидермальные (кожные) аллергены: - перхоть животных (особенно лошади), - шерсть животных, - перья птиц, - чешуя рыб. Профессиональная сенсибилизация эпидермальными аллергенами проявляется: - ринитом (насморком), - бронхиальной астмой, - крапивницей. Распространена среди работников вивариев, овцеводов, коневодов, работников птицеферм, парикмахеров. 4. Лекарственные аллергены: Любой лекарственный препарат или его метаболит может быть аллергеном после соединения его с транспортным белком! Различные лекарственные средства могут имеют одинаковые участки молекул, которые определяют аллергенность препарата. Эти участки называются детерминанты. Они будут вызывать перекрестную аллергию, независимо от группы лекарственного. Общие детерминанты некоторых групп лекарственных препаратов, способных вызвать аллергическую реакцию: - кольцо бета-лактама, - анилиновая (фениламиновая) группа, - бензолсульфонамидная группа, - фенотиазиновая группа.
Строение общих детерминант в некоторых группах лекарственных препаратов CH CH NH 2 D I C NH кольцо бета-лактама 1. Пенициллины (природные, полусинтетические - оскациллин, ампициллин, карбенициллин). 2. Цефалоспорины (цепорин) II анилиновая группа 1. Новокаин, анестезин. 2. Парааминосалициловая кислота. 3. Сульфаниламиды (норсульфазол, сульфазин, сульфадимезин, уросульфан и др. )
Строение общих детерминант в некоторых группах лекарственных препаратов SO 2 NH 2 III бензосульфонамидная группа 1) Сульфонамиды (уросульфан, сульфопиридазин). 2) Производные сульфонилмочевины (бутамид, букарбан, хлорпропамид, цикламид и др. ). 3) Тиазиды (гипотиазид и др. ). 4) Ингибиторы карбоангидразы (диакарб).
Строение общих детерминант в некоторых группах лекарственных препаратов S N IV фенотиазиновая группа 1) Нейролептики (аминазин, пропазин и др. ). 2) Противогистаминные (дипразин, пипольфен). 3) Метиленовый синий. 4) Антидепресанты (фторацизин). 5) Коронарорасширяющие (хлорацизин, нонахлазин). 6) Антиаритмические (этмозин).
Классификация аллергенов 5. Пищевые аллергены: - рыба, - мясо (особенно свинина), - яйца, - молоко, - шоколад, - пшеница, - бобы, - томаты. 6. Промышленные аллергены: (гаптогены) Скипидар, масла, никель, хром, мышьяк, деготь, смолы, дубильные вещества, красители, танин, пирогаллол, лаки, инсектофунгициды, фенопласты, аминопласты, формалин, мочевина, эпоксидные смолы, гексаметилентетрамин, гуанидины, тиазолы и другие детергенты, аминобензолы, производные хинолина, гидрохинона, хлорбензола, соединения нафталина и многие другие вещества. А также: аллергены, содержащиеся в коконах шелкопряда, красители для волос, бровей и ресниц. Парфюмерные вещества: жидкости для укладки волос. В фотоделе: ментол, гидрохиноин, соединения брома. В пищевой промышленности: -красители, антиокислители, ароматические вещества. пряности, средства очищающие муку (персульфаты, броматы). В быту: стиральные средства, средства для очистки посуды, одежды, гуталин. Синтетические ткани (нейлон, лавсан, капрон, дедерон)
Пищевые продукты с высоким содержанием гистамина (мкг/г)
Пищевые продукты с высоким содержанием тирамина (мкг/г)
Классификация аллергенов * Инфекционные аллергены Самые различные возбудители инфекционных и инвазионных болезней и продукты их жизнедеятельности вызывают: 1) Инфекционно-аллергические заболевания: -туберкулез, лепра, бруцеллез, сифилис, ревматизм, хронические кандидозы. 2) Условно-патогенная и сапрофитная флора: - хр. воспаление придаточных пазух носа, - хр. воспаление уха, - кариозные зубы, - хр. воспаление миндалин, - хр. воспаление желчного пузыря. При этом могут возникнуть: - Некоторые формы бронхиальной астмы, - Отек Квинке, - Крапивница, - Неспецифический язвенный колит, - Ревматизм и другие. 3) Грибы: - аспергилез, - актиномикоз, - кокцидиоидоз, - гистоплазмоз. Они вызывают бронхиальную астму, так как содержатся в атмосферном воздухе, жилищах, домашней пыли, заплесневелых пищевых продуктах.
Классификация аллергических реакций По времени возникновения: 1. Аллергические реакции немедленного типа. Аллергическая реакция развивается в течение 15 -20 минут. 2. Аллергическая реакция замедленного типа. Аллергическая реакция развивается через 1 -2 суток.
По механизму возникновения: Истинные, или собственно аллергические Химергические (В-зависимые) Ложные, или псевдоаллергические (неиммунные) Китергические (Т-зависимые)
Типы аллергических реакций (клинико-патогенетические варианты) Тип Наименование типа Принимают участие в реакции I Анафилактический Ig. E, и реже Ig. G 4 антитела II Цитотоксический Ig. G и Ig. M -антитела III Артюса тип - повреждение иммунным комплексом Ig. G и Ig. M -антитела IV Замедленная гипер- Сенсибилизированные чувствительность лимфоциты
Стадии аллергических реакций 1. Сенсибилизация организма - это иммунная реакция, обуславливающая повышение чувствительности к аллергену. 2. Аллергическая реакция - это ответ на повторное поступление аллергена в организм.
Стадии развития аллергический реакций 1. Иммунологическая стадия: Охватывает все изменения в иммунной системе, возникающие с момента поступления аллергена в организм: - образование антител и/или сенсибилизированных лимфоцитов, - соединение антител с повторно поступившим аллергеном. 2. Патохимическая стадия: Образование биологически активных медиаторов, как результат соединения аллергена с антителами. 3. Патофизиологическая стадия: Стадия клинических проявлений. Она характеризуется патогенным действием образовавшихся медиаторов на клетки, органы и ткани.
Типы аллергических механизмов I Тип (реагиновый): - Аллерген поступив в организм вызывает образование антител (реагинов), которые фиксируются на тучных клетках (в крови на базофилах), тем самым создают состояние сенсибилизации. - Повторное поступление в организм того же аллергена приводит к соединению его с антителами, что вызывает выброс из тучных клеток и базофилов медиаторов. Они обуславливают симптомы различных заболеваний. II Тип (цитотоксический): - Антигеном (аллергеном) является клетка (детерминанты), находящиеся на оболочке. - Против детерминант вырабатываются антитела, которые соединяются с ними. 3 пути повреждение клеток и тканей: - активация комплемента, - активация фагоцитоза клеток, - активация антителозависимой клеточной цитотоксичности.
Типы аллергических механизмов III Тип (повреждение иммунными комплексами): В организм попадает аллерген, имеющий растворимую форму, на него вырабатываются антитела. Образовавшийся комплекс аллерген-антитело вызывает: - активацию комплемента, - освобождение лизосомальных ферментов, - генерацию супероксидного радикала, - активацию калликреин-кининовой системы. IV Тип (замедленный) Аллерген вызывает образование сенсибилизированных лимфоцитов (Т лимфоциты), в мембрану которых встроены структуры, выполняющие роль антител. При повторном попадании аллергена лимфоциты соединяются с аллергеном. Это приводит к: - бластной трансформации лимфоцитов, - пролиферации лимфоцитов, - усилению синтеза ДНК, РНК, белков, - секреции различных медиаторов (лимфокининов).
Общие принципы лечения аллергии 1. Этап выведения больного из острого состояния. 2. Этап применение комплекса мероприятий, направленных на изменение реактивности организма больного и предупреждение возникновения повторных обострений.
I Этап включает: 1. Прекращение поступление аллергена в организм: - лекарства и всех препаратов вызывающих перекрестную аллергию, - наложение жгута выше места введения препарата, - обкалывание места введения препарата раствором адреналина для уменьшения всасывания препарата; - прекращение приема пищевого аллергена; - удаление из помещений бытовых аллергенов - удаление животных, птиц, рыб, влажная уборка помещений - бытовая, библиотечная пыль и др. ); - переезд при поллинозах на время цветения в местность где нет растений, вызывающих аллергию; - при инфекционно-аллергических заболеваниях применение антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, а также санация очагов инфекции (кариозные зубы, гнойные синуситы, отиты и др. ).
I Этап включает: 2. Выведение из организма аллергена (чаще всего не удается). 3. Патогенетическая и симптоматическая терапия: - применение левамизола (потенцирует и восстанавливает иммунный ответ). - применение гормонов тимуса. - назначение интала, кетотифена, антигистаминных препаратов, гистаглобулина. - назначение глюкокортикоидных препаратов
II Этап 1. Специфическая гипосенсибилизация - введение аллергенов в организм путем титрования дозы 2. Неспецифическая гипосенсибилизация - снижение чувствительности организма к аллергену путем изменения условий жизни, действием некоторых лекарственных средств, отдельных видов физиотерапевтического и курортного лечения
Витамины и минералы, оказывающие противоаллергическое действие Витамины: - никотиновую кислоту, - пантотеновую кислоту, - С, Е, В 12, - биофлавоноиды, изофлавоны, - Полиненасыщенные (Омега 3) жирные кислоты. Минералы: - кальций, - магний, - молибден, Витамины и минералы препятствуют высвобождению гистамина тучными клетками, снимают зуд, отек, бронхоспазм, ликвидируют сыпь.
Продукты ВИВАСАН, рекомендуемые для коррекции аллергий - Биологически активные добавки к пище: Сироп эжевики с Эхинацеей, Фито 40 - изофлавоны - Витал плюс или Молодость навсегда Бодрость на каждый день – А-Z - компакт Зеленый чай Экстракты артишока, расторопши Пробифит малина Молочная сыворотка с инулином и персиком Яблочный уксус, Нарофиты Сиропы Наросаны Апельсин, Черника, Красная ягода Эфирные масла: Масло Чайного дерева, жасмина, пачули, герани, мелиссы, шалфея Ойкасол. Лечебно-профилактические крема: Крем чайное дерево Крем лаванда Крем Сан Актив
Базовые средства для коррекции аллергии - Зеленый чай - Сироп с эхинацеей - Витал плюс или молодость навсегда - Фито 40, - эфирное масло чайное дерево или - Вива Плюс
Продукты Вивасан и способы применения Наименование продукта Способ применения Длительность курса Сироп с эхинацеей По 1 чайной ложке 3 раза в день перед едой 1 -2 курса по 2 недели с 2 -х недельным перерывом Витал Плюс или Молодость навсегда или Фито 40 По 1 капсуле 3 раза в день во время еды 1 -2 месяца Витал плюс или Молодость навсегда По 1 -2 капсулы 2 -3 раза в день во 1 -1, 5 месяца время еды Зеленый чай По 1 табл. 3 раза в день рассасывать после еды 3 месяца Бодрость на весь день По 1 -2 таблетки 1 раз в день во время еды 1 месяц Экстракт артишока или Ультра- защита печени По 1 ст. Ложке 3 раза в день после еды 1 месяц Флорамакс По 1 капсуле за 30 -60 минут до основного приема пищи 2 -4 недели Молочная сыворотка По 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды в 100 мл кипяченой воды 2 -4 недели Яблочный уксус По 1 табл. 3 раза в день после еды 1 месяц Черника Витал или Сироп Красная ягода По 1 ст. ложке 2 -3 раза в день перед едой 1 месяц
Ароматерапия при аллергии Наименование продукта Масло чайное дерево Вива Плюс Масло жасмин Масло пачули Масло герани Масло можжевельника Масло шалфея Масло мелиссы Способ применения Холодные ингаляции на платок 3 -4 капели на 5 г основы Аромалампа 2 капли на 5 кв. метров площади помещения. 1020 минут 1 -2 раза в день Холодные ингаляции на платок Компресы 4 -5 капель 3 -4 капели на 5 г основы 5 -7 капель на 5 г основы Аромалампа 2 капли на 5 кв. метров площади помещения. 1020 минут 1 -2 раза в день Холодные компрессы 3 -5 капель 4 -5 капли на 5 г основы 2 -4 капли на 5 г основы Компресы 4 -5 капель Холодные компрессы в разведении 3 -5 капель Холодные ингаляции на платок Аромалампа 2 капли на 5 кв. метров площади помещения. 1020 минут 1 -2 раза в день 2 -4 капели на 5 г основы Компресы 2 -3 капели Холодные ингаляции на платок Аромалампа 2 капли на 5 кв. метров площади помещения. 1020 минут 1 -2 раза в день Длительность курса до 3 недель аллергические дерматиты, бронхиальная астма до 3 недель поллинозы, бронхиальная астма до 3 недель экзема, аллергические дерматиты до 3 недель сухая экзема до 3 недель мокнущая экзема, псориаз до 3 недель экзема, аллергия, бронхиальная астма до 3 недель экзема, псориаз, нейродермит, бронх. астма
Виды аллергенов ГРУППА АЛЛЕРГЕНЫ Бытовые Домашняя пыль (смеси), клещи домашней пыли (2 разных вида), бумажная пыль, перо подушки (перо, пух) Пищевые Пыльцевые Молоко коровье, яйцо куриное, мясо курицы, говядина, свинина, треска, хек, рисовая крупа, гречневая крупа, пшеничная крупа, цитрусовые и другие. Пыльца злаковых и луговых трав, березы, полыни Пенициллин, кандида, аспергиллус, альтернария (грибки, растущие в ванных комнатах, душевых, влажных помещениях) Грибковые Эпидермальные Бактериальные Шерсть кошки, шерсть собаки Золотистый стафилококк, нейссерия (бактерия, провоцирующая появление бронхиальной астмы)


