Кормление тяжелобольного пациента в стационаре
p ПМ «Выполнение работ по профессии младшая медсестра по уходу за пациентами» p МДК 04(07). 03 «Технология оказания медицинских услуг» Практическое занятие Время – 180 мин.
Цели занятия Систематизировать и закрепить знания и умения студентов по данной теме p Формировать профессиональные и общие компетенции, связанные с кормлением тяжелобольного пациента разными способами p
Учебные цели p Студент должен знать: n Организацию питания тяжелобольных пациентов в ЛПУ n Виды искусственного кормления n Показание к его применению
Учебные цели p Студент должен приобрести умения n Осуществлять кормление тяжелобольного пациента в палате естественным путем n Ввести назогастральный зонд, осуществить кормление n Осуществить кормление через гастростому n Осуществить уход за пациентом с гастростомой до и после кормления n Поставить питательную клизму n Осуществить СП при нарушении удовлетворения потребности пациента в адекватном питании.
Воспитательные цели p Воспитывать внимательность, чуткость, доброжелательность, аккуратность, дисциплинированность, самостоятельность Развивающие цели p p Развивать логическое, клиническое мышление, внимание, память; познавательный и профессиональный интерес; умение самостоятельной работы и работы в команде; умение контролировать выполнение манипуляции
Ход занятия (информация для студентов) Вспомним основные понятия темы p Фронтальный опрос p Решение претеста. Самопроверка. p «Цветик-семицветик» - выбор индивидуальных практических заданий p Демонстрация алгоритмов кормления пациента на фантомах p Комментарии и оценка экспертов p
Ход занятия (информация для студентов) Решение ситуационных задач (метод «ручка в середине стола» ) p Комментарии и оценка экспертов p Студенческие презентации p Подведение итогов p Задание на дом p
Глоссарий Энтеральное питание p Парентеральное питание p Положение Фаулера p Поильник p Лечебный стол p Зондовые диеты p Назогастральный зонд p
Глоссарий Шприц Жане p Гастростома p Еюностома p Желудочная трубка p Асептическая повязка «штанишки» p Ректальное питание p Энпиты p
Фронтальный опрос
Вопрос 1 Как называется наука о лечебном питании?
Правильный ответ Диетология
Вопрос 2 Перечислите пути введения пищи в организм человека
Правильный ответ 1. 2. 3. Энтеральный путь Парентеральный путь Комбинированный путь
Вопрос 3 Как кормить пациента, если естественным путем питание невозможно?
Правильный ответ Обеспечить искусственное питание
Вопрос 4 Перечислите показание для искусственного питания Примечание: один студент называет одно показание
Правильный ответ Расстройство глотания p Заболевания ротоглотки p Сужение или непроходимость пищевода p После некоторых операций p Бессознательное состояние p Неукротимая рвота p Обезвоживание p Анерексия p
Вопрос 5 Перечислите виды искусственного питания, относящиеся к энтеральному пути введения пищи
Правильный ответ p Через зонды – желудочный, назогастральный p Через стомы p Ректально
Вопрос 6 Как осуществляется парентеральное питание?
Правильный ответ p Введение стерильных питательных растворов через периферические и центральные вены
Вопрос 7 Перечислите основные принципы зондовых диет
Правильный ответ n Принцип механического щажения n Принцип термического щажения n Принцип химического щажения
Вопрос 8 Можно ли применять для зондового кормления пищевые концентраты и консервы?
Правильный ответ Да, можно. Применяют детское питание, диетические консервы (кроме закусочных) в виде пюре, желе, порошков. p Также применяют сбалансированные смеси «Энпиты» p
Вопрос 9 Какое количество пищи можно вводить пациенту при энтеральном зондовом кормлении?
Правильный ответ p После введения зонда или наложения гастростомы пищу вводят малыми порциями 50 -100 мл на одно кормление. Затем порцию постепенно увеличивают и при стабильном состоянии доводят до 600800 мл на одно кормление (число введений уменьшают до 4 раз)
Вопрос 10 Оптимальная калорийность пищи для зондовых диет? Соотношение белков, жиров, углеводов в таких диетах?
Правильный ответ При искусственном кормлении суточная калорийность пищи составляет в среднем 2000 - 2500 ккал; соотношение белков-жиров-углеводов 1: 1: 4
Решите тестовые задания Задания находятся в папке (по вариантам) p Проверьте себя по представленному эталону ответов p
Эталон ответов № I вариант № II вариант 1. В 1. А 2. Б 2. В 3. Г 4. Г 5. В 6. А 7. Г 7. Б 8. А, Б 9. В 10 В
Цветик-семицветик Отрывай лепесток и получай задание
Кормления тяжелобольного пациента в палате
Кормление через назогастральный зонд
Кормление через гастростому Желудочный зонд , введенный в желудок, наложение шва
Питательная клизма
Ситуационные задачи Инструкция для студентов Решите задачу, используя ситуационную карту. Для определения нарушенных потребностей и выявления проблем пациента применяйте совместное обсуждение. p Результат запишите в карту. p При составлении плана используйте одну ручку на всех: один студент записывает свой пункт плана, другой студент предлагает свой пункт (сестринское вмешательство), и так по цепочке. p Пункты плана не должны повторяться. p
Ситуационные задачи Инструкция для студентов p При составлении плана сразу определяйте тип вмешательства (зависимый, независимый или взаимозависимый). p Получите положительный результат и запищите его в оценку эффективности сестринских вмешательств.
Задача I Зайцеву И. С. , пациенту отделения челюстно-лицевой хирургии, назначено кормление через назогастральный зонд. Естественное кормление не представляется возможным в связи с множественными переломами нижней челюсти и повреждением мягких тканей. На сломанную челюсть наложена шина. p Семь лет назад пациенту проводили зондирование с целью забора желудочного сока, но попытки ввести зонд через рот не увенчались успехом. Пациент беспокоится по поводу предстоящего кормления, считает, что не выдержит ежедневного введения зонда. p ЗАДАНИЕ: p 1. Определите, какие потребности нарушены у пациента. p 2. Выявите проблемы пациента. p 3. Осуществите сестринский процесс по приоритетной сестринской проблеме «Беспокойство по поводу введения назогастрального зонда в связи с дефицитом знания о назначенном способе кормления p
Задача II p p p В хирургическом отделении находится пациент Каличенко Л. Ю. У пациента наложена постоянная гастростома. Сегодня пациенту сняли швы и удалили временную гастростомическую трубку. Медсестра будет кормить пациента через трубку (зонд), введенную только на время приема пищи. Пациент обеспокоен, предполагает, что введение зона – болезненная манипуляция и может привести к травме желудка. ЗАДАНИЕ: 1. Определите, какие потребности нарушены у пациента. 3. Выявите проблемы пациента. 2. Осуществите сестринский процесс по приоритетной сестринской проблеме «Беспокойство в связи с изменившимся способом искусственного кормления через гастростому» .
Парентеральное питание
Подведем итоги Спасибо за активность и заинтересованность p Успехов в формировании профессиональных и общих компетенций p
Домашнее задание Новая тема «Применение лекарственных средств» Обуховец Т. П. УП «Основы сестринского дела» , Стр. 444 - 455
Скачать презентацию Кормление тяжелобольного пациента в стационаре p ПМ
виды кормления.ppt