Кормление пациента через назогастральный зонд уход за зондом

Кормление пациента через назогастральный зонд, уход за зондом

Кормление через желудочный зонд проводится после введения его через нос или рот в желудок больного тонкого резинового зонда. Зонд необходимо ежедневно по несколько раз продвигать вперёд и назад, чтобы он не упирался долгое время в один и тот же участок желудка и не вызывал раздражения.

Для качественного ухода за зондом необходимо следующее оснащение: стерильные: лоток, шприц Жане, салфетки, зажим, резиновые перчатки.

Общие требования, предъявляемые к энтеральным смесям. Энтеральная смесь должна иметь достаточную энергетическую плотность (не менее 1 ккал/мл). Энтеральная смесь не должна вызывать избыточной стимуляции кишечной моторики. настоящее время не используются для энтерального питания смеси, В приготовленные из натуральных продуктов или рекомендуемые для детского питания ввиду их несбалансированности и неадекватности потребностям взрослых пациентов.

Ни одна из смесей для полного Энтерального питания не содержит достаточного количества свободной воды, необходимого для обеспечения суточной потребности больного в жидкости. Суточная потребность в жидкости обычно оценивается как 1 мл на 1 ккал. Большинство смесей с энергетической ценностью 1 ккал/мл содержат примерно 75% необходимой воды. Поэтому, при отсутствии показаний к ограничению жидкости, количество дополнительно потребляемой пациентом воды должно составлять примерно 25% от общего объема питания. Следовательно помимо 200 мл питательной смеси готовится еще 1 -2 стакана теплой воды.

С помощью шприца Жане через зонд вводятся жидкие питательные смеси. Объём разово вводимой смеси составляет около 250 мл, кратность введения 3 -4 раза в сутки. Вводимая через зонд жидкая пища должна быть предварительно подогрета до температуры 40°С. После кормления через зонд пропускают 20 -40 мл теплой воды. Далее шприц удаляют, на зонд одевается заглушка и оставляют на весь период искусственного питания. Наружный конец зонда складывают и укрепляют на голове больного, чтобы он ему не мешал.

УХОД Промывайте зонд до и после подачи питания. Во избежание его закупоривания делайте это как минимум три раза в день, используя 20 -40 мл воды. Во избежание контаминации пищи или набора для питания каждые 24 часа используйте новый набор для питания. Ухаживайте за кожей носа: ежедневно меняйте гипоаллергенную накладку, тщательно очищайте кожу, если кожа носового отверстия повреждена, вставьте трубку в другое отверстие. Следите за состоянием рта, зубов и губ: это особенно важно. Необходимо раз в день чистить зубы, несколько раз в день обрабатывать рот больному, мазать губы кремом. Каждые 6 -8 недель зонд необходимо менять.