Скачать презентацию КОРЬ План 1 Определение 2 Этиология 3 Скачать презентацию КОРЬ План 1 Определение 2 Этиология 3

КОРЬ.ppt

  • Количество слайдов: 17

КОРЬ КОРЬ

План 1. Определение 2. Этиология 3. Эпидемиология 4. Клиническая картина 5. Осложнения 6. Диагностика План 1. Определение 2. Этиология 3. Эпидемиология 4. Клиническая картина 5. Осложнения 6. Диагностика 7. Лечение 8. Уход 9. Мероприятия в очаге

Определение Корь – высококонтагиозное инфекционное заболевание, для которого характерны лихорадка, поражение верхних дыхательных путей, Определение Корь – высококонтагиозное инфекционное заболевание, для которого характерны лихорадка, поражение верхних дыхательных путей, конъюнктивит, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Этиология Возбудителем кори является вирус, который обладает выраженной летучестью – способен распространятся с током Этиология Возбудителем кори является вирус, который обладает выраженной летучестью – способен распространятся с током воздуха на значительные расстояния: - в соседние комнаты, - через коридоры и лестничные площадки в другие квартиры, - по вентиляционной системе с нижнего этажа на верхний.

Эпидемиология Источник инфекции: больной человек, заразный в течение всего катарального периода и в первые Эпидемиология Источник инфекции: больной человек, заразный в течение всего катарального периода и в первые 4 дня с начала высыпания. Путь передачи: воздушно-капельный. Входные ворота: слизистые оболочки верхних дыхательных путей, конъюнктива глаз. Вирус проникая в кровь, вызывает общую интоксикацию, имеет тропизм к ЦНС, дыхательному и пищеварительному тракту. После перенесенной инфекции вырабатывается прочный иммунитет.

Клиническая картина Инкубационный период от 7 до 17 дней у непривитых, у привитых – Клиническая картина Инкубационный период от 7 до 17 дней у непривитых, у привитых – до 21 дня. Выделяют три периода: 1) катаральный (продромальный); 2) период высыпания; 3) период пигментации (реконвалесценции).

Клиническая картина Катаральный период (3 -4 дня): - Повышается температура тела до 38 -39 Клиническая картина Катаральный период (3 -4 дня): - Повышается температура тела до 38 -39 о С. - Появляются : - обильные выделения из носа; - сухой навязчивый кашель; - признаки конъюнктивита (светобоязнь, слезотечение). - Нарушается общее состояние. - Ребенок становится вялым, сонливым, плаксивым, беспокойным. - Ухудшается аппетит и сон. - На мягком и твердом нёбе возникает энантема. - На слизистой оболочке щек появляются пятна Бельского. Филатова-Коплика.

Клиническая картина Период высыпания: - Пятнисто-папулезная сыпь, крупная, местами сливается, появляется этапно: а) 1 Клиническая картина Период высыпания: - Пятнисто-папулезная сыпь, крупная, местами сливается, появляется этапно: а) 1 день – лоб и за ушами, затем на лице и шее; б) 2 день – туловище. в) 3 день – конечности; - Интоксикация и катаральные явления нарастают. -Лицо приобретает характерный вид: • лицо становится одутловатым, с опухшими веками; • отмечается гиперемия конъюнктивы, инъекция сосудов склер, обильные

Клиническая картин Период пигментации (с 3 -4 го дня от начала высыпания): - нормализуется Клиническая картин Период пигментации (с 3 -4 го дня от начала высыпания): - нормализуется температура тела; - уменьшаются катаральные явления; - постепенно угасает сыпь (в той же последовательности, как и появилась); - после сыпи остается пигментация, которая сохраняется 1 -2 недели; - часто после сыпи отмечается мелкое отрубевидное шелушение; - могут сохраняться повышенная утомляемость, вялость, раздражительность, сонливость.

Клиническая картин Митигированная корь Болеют дети, которым с профилактической целью вводили иммуноглобулин, переливалась плазма Клиническая картин Митигированная корь Болеют дети, которым с профилактической целью вводили иммуноглобулин, переливалась плазма или кровь. Особенности: 1) более длительный ИП; 2) протекает легко, при нормальной температуре; 3) катаральный период и период высыпания укорочен; 4) пятна Бельского-Филатова-Коплика часто отсутствуют; 5) элементы сыпи малочисленны; 6) протекает без осложнений.

Осложнения - Пневмонии - Бронхиты - Коревой круп - Отиты - Стоматиты - Острые Осложнения - Пневмонии - Бронхиты - Коревой круп - Отиты - Стоматиты - Острые расстройства пищеварения - Энцефалиты - Менингиты - Блефариты - Кератиты редкие

Диагностика Серологические методы (РПГА, РН и РСК). Подтверждает диагноз кори нарастание к 10 – Диагностика Серологические методы (РПГА, РН и РСК). Подтверждает диагноз кори нарастание к 10 – 14 дню болезни титра коревых антител в 4 и более раз.

Лечение 1) Больные лечатся на дому (госпитализация по эпидемиологическим показаниям). 2) Симптоматическая терапия. 3) Лечение 1) Больные лечатся на дому (госпитализация по эпидемиологическим показаниям). 2) Симптоматическая терапия. 3) Антигистаминные препараты. 4) Аскорбиновая кислота, витамин А. 5) В тяжелых случаях – антибиотики.

Уход 1. Постельный режим в остром периоде. 2. Рациональное питание (диета легкоусвояемая, богатая витаминами); Уход 1. Постельный режим в остром периоде. 2. Рациональное питание (диета легкоусвояемая, богатая витаминами); . 3. Витаминизированное питье(чай, соки, компоты, отвары липы, мяты). 4. Необходимо создать хорошие санитарно-гигиенические условия. 5. Обеспечить постоянный приток свежего воздуха. 6. Следить за чистотой кожи и слизистых оболочек;

Уход 7. Промывать глаза теплой кипяченой водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия. 8. При Уход 7. Промывать глаза теплой кипяченой водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия. 8. При выраженном конъюнктивите закапывать в глаза 20% раствор сульфацила натрия, раствор витамина А; 9. Губы смазывать вазелином; 10. Нос прочищать тампонами с вазелином;

Мероприятия в очаге Карантин 21 день. Больного ребенка изолируют на 4 -5 дней с Мероприятия в очаге Карантин 21 день. Больного ребенка изолируют на 4 -5 дней с момента появления сыпи. Контактных разобщают на 17 дней, а тем, кому вводили иммуноглобулин – на 21 день. За ними устанавливается медицинское наблюдение: измерение температуры тела, осмотр кожи и слизистых. Всем контактным, не болеющим корью и не вакцинированным против нее, вводят живую коревую вакцину. В очаге проводят влажную уборку и проветривание.

Контрольные вопросы n n n 1. Что Вы знаете о возбудителе и путях передачи Контрольные вопросы n n n 1. Что Вы знаете о возбудителе и путях передачи заболевания? 2. Какие симптомы появляются в катаральный период заболевания? 3. Охарактеризуйте коревую сыпь. 4. Что такое митигированная корь? 5. Особенности ухода за больным корью ребенком. 6. Расскажите о профилактике кори.