КОРЬ (Morbilli) • Острое антропонозное вирусное заболевание, характеризующееся выраженной интоксикацией, катаральным поражением верхних дыхательных путей, своеобразной энантемой (Коплика-Филатова. Бельского), пятнисто-папулезной сыпью, а также посткоревой анергией
История (Morbilli – малая болезнь) • X век – Радзес описывают болезнь, назвав ее «Hasba» • XVII век (1661 г. ) – Сиденгам описывает клинику • ХVIII век – занос в Европу • До XVIII века рассматривается как экзантемная болезнь • 1846 г. – Труссо выделяет корь в самостоятельное заболевание, а Панум описывает развитие эпидемии на Фаррерских островах • 1882 г. – Беклэр изучил заразительность кори
История (продолжение) • I период – (от древности до 20 -30 -х годов 20 -го века) до появления специфических средств борьбы с корью • II период – наличие серопрофилактики • III период – от средины 30 -х годов до конца 60 -х годов 20 -го века (использование сульфаниламидов и антибиотиков) • IV период – (с 1963, 1967 г. ) введение активной иммунизации
История (продолжение) • 1920 г. – Дегквиц разрабатывает серопрофилактику (введение сыворотки переболевших), которая с некоторыми модификациями используется до настоящего времени • 1963 г. – создание А. А. Смородинцевым живой противокоревой вакцины (Л-16) в г. Ленинграде
Этиология (polinosa morbillarum • 1911 г. –Андерсен и Гольдберг устанавливают вирусную этиологию заболевания • 1953 г. Эндерсон и Пиблс выделяют вирус кори • Неустойчив во внешней среде (не переносит УФО, высушивание, температуру), но в слизи при температуре близкой к О, сохраняется несколько дней. В воздухе помещений гибнет через 30 минут
Эпидемиология • Источник инфекции – больной человек в последний день инкубационного периода до 5 -го дня периода высыпания (у взрослых до 7 -го) • Фактор передачи – воздух • Пути передачи – воздушно-капельный • Восприимчивость – у непривитых 100% • Инкубационный период – 7 – 17 дней, может удлиняться у лиц, получивших противокоревой гамма-глобулин
Эпидемиологические особенности кори • Резкий подъем заболеваемости после длительного отсутствия заболеваемости • Волнообразность эпидемии • Сезонность – зимне-весенний период • Периодичность эпидемий (от 4 -х до 11 лет) • Смещение заболеваемости в старшие возрастные группы населения
Патогенез • Входные ворота – слизистая оболочка верхних дыхательных путей и слизистая конъюнктивы • Вирусемия – с первых дней продромального (катарального) периода до окончания периода высыпания • Развитие анергии – присоединение специфических и неспецифических осложнений
Диагностика • Продромальный (катаральный) период (пятна Бельского-Филатова- Коплика) • Период высыпаний (этапность высыпания) • Период пигментации (этапность угасания) • Период осложнений • РНГА с коревым диагностикумом (метод парных сывороток) • РТГА с коревым диагностикумом (метод парных сывороток) • ИФА Ig. M и Ig. G
Противоэпидемические мероприятия • • Своевременная диагностика Изоляция больного Дезинфекционные мероприятия Введение гамма-глобулина контактным лицам в первые 4 дня инкубации • Возможна вакцинация (ревакцинация) контактных в первый день инкубации
Профилактика • Вакцинация противокоревой живой вакциной из штамма Л-16 • Ревакцинация через 10 -15 лет, под контролем титра антител в РТГА
Скачать презентацию КОРЬ Morbilli Острое антропонозное вирусное заболевание характеризующееся
История кори.ppt