Корь и Краснуха Корь острая вирусная болезнь

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

Корь и Краснуха Корь — острая вирусная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, макулопапулезной сыпью, энантемой, поражением конъюктив и верхних отделов респираторного тракта.

Этиология Возбудитель кори (Polinosa morbillarum) относится к парамиксовирусам (семейство Paramy[oviridae, род Morbillivirus). Оболочка вируса имеет три слоя, белковую мембрану, липидный слой и наружные гликопротеидные выступы. Содержит РНК, обладает гемагглютинирующей и гемолизирующей активностью. Вирус кори быстро инактивируется при нагревании, УФО и дезрастворами.

Эпидемиология Антропонооз, источником инфекции является только больной человек, который выделяет вирус кори во внешнюю среду с последних 2 дней инкубационного периода до 7 -8 дня болезни. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Контагиозность кори очень высокая. Встречаются случаи заболевания и среди привитых, что связано со значительным снижением иммунитета через 10 -15 лет после иммунизации.

Патогенез Воротами инфекции служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Вирус размножается в эпителии респираторного тракта, а также в других эпителиальных клетках. С последних дней инкубации и в течении 1 -2 днй после появления сыпи вирус можно выделить из крови (виремия). Вирус гематогенно разносится по всему организму, возбудитель обладает выраженной эпителиотропностью и поражает кожные покровы, конъюктивы, слизистые оболочки респираторного тракта и ротовой полости

Симптомы и течение Инкубационный период длится 9 -11 дней. При профилактическом введении иммуноглобулина может удлиняться до 1521 дня. Начальный, или продромальный, период характеризуется повышением температуры тела до 38 -39, общим недомоганием, усиливается насморк, появляется грубый кашель, резко выражена гиперемия конъюктив. Появляется коревая энантема в виде мелких красных пятен на слизистой мягкого и твердого неба.

Симптомы и течение Патогномоничные для кори пятна Филатова. Коплика локализуются на слизистой щек — мелкие белесоватые, слегка возвышающиеся пятнышки, окруженные узкой красноватой каемкой. С появлением экзантемы они исчезают. К концу начального периода (3 -4 день) температура снижается, затем с появлением коревой сыпи вновь повышается, общая интоксикация и поражение дыхательных путей усиливается.

Симптомы и течение Коревая экзантема характеризуется этапностью высыпания: на лице, шее, затем на туловище, руках, бедрах. Высыпания состоят из небольших папул, окруженных неправильной формы пятном, склонны к слиянию. Через 3 -4 дня сыпь бледнеет, остается пигментация и затем отрубевидное шелушение. Характерен выраженный конъюктивит, иногда с гнойным отделяемым. Над легкими — сухие и влажные хрипы, может развиться пневмония.

Осложнения Бронхит, бронхиолит «Ложный» круп Пневмония Кератоконъюктивит, может привести к слепоте. Тяжелым осложнением является поражение ЦНС (энцефалит, менингоэнцефалит) Поражение слухового и зрительного нерва. При поражении спинного мозга — тазовые расстройства.

Краснуха (rubeola) — острая вирусная болезнь, характеризующаяся мелкопятнистой экзантемой, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой и высоким риском поражения плода при первичной инфекции во время беременности.

Этиология и эпидемиология Вирус краснухи относится к тогавирусам (семейство Togaviridae, род Rubivirus), содержит РНК, обладает гемолитическими свойствами. Во внешней среде нестоек. Источником инфекции является только человек. Вирус краснухи выделяется во внешнюю среду за неделю до появления сыпи и в течение недели после высыпания. Воздушно-капельный путь передачи инфекции.

Симптомы и течение Инкубационный период — от 11 до 24 дней. Общее состояние больных страдает мало, первым симптомом является экзантема. Отмечается небольшая слабость, умеренная головная боль, иногда боли в мышцах, суставах, температура тела чаще субфебрильная. С первых дней болезни — генерализованная лимфаденопатия, особенно заднешейные и затылочные лимфоузлы.

Классификация краснухи А. Приобретенная краснуха: Типичная форма (легкая, средней тяжести. Тяжелая) Атипичная (без сыпи) Инаппарантная форма (субклиническая) В. Врожденная краснуха: -Поражение нервной системы. -Врожденные пороки сердца. -Поражение слуха. Поражение глаз. -Смешанные формы. Резидуальные явления.

Осложнения Артриты ( у взрослых 30% у мужчин, 5 -6% у женщин) Тромбоцитопеническая пурпура (петехиальная или более крупная геморрагическая сыпь на коже, кровотечение из десен, гематурия) Краснушный энцефалит. Вскоре после исчезновения сыпи, усиливается головная боль, развиваются судороги, коматозное состояние, гемипарезы.

Профилактика Первая вакцинация (против кори, краснухи и паротита) в возрасте 12 месяцев. Вторая прививка — в возрасте 6 лет Также вакцинируют контактных в очагах краснухи, ранее не привитых или привитых однократно, и не болевших в возрасте от 1 до 35 лет. Ревакцинация проводится детям от 1 до 18 лет, не болевшим, привитым однократно, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим краснухой или не привитым.

Скачать презентацию Корь и Краснуха Корь острая вирусная болезнь

лекция по кори.ppt

Количество слайдов: 14