Скачать презентацию Копылов К Г Плющ О П ГНЦ РАМН Скачать презентацию Копылов К Г Плющ О П ГНЦ РАМН

79cfedfd8efae5f4b40b33c62e6ca2c8.ppt

  • Количество слайдов: 9

Копылов К. Г, Плющ О. П. ГНЦ РАМН Современный этап лечения гемофилии в России. Копылов К. Г, Плющ О. П. ГНЦ РАМН Современный этап лечения гемофилии в России.

Общее (кратко): abs. клиники • Высокая эффективность лечения (более 90%) при сочетании общего (ПВБГ) Общее (кратко): abs. клиники • Высокая эффективность лечения (более 90%) при сочетании общего (ПВБГ) и индивидуального (пик + клиренс); • Возможность неограниченной препаратной терапии, 100% компенсирующей ф. VIII или IX; • Продолжительность жизни соответствует таковой в популяции; Лечить НАДО, но неправильное лечение не дает результата, поэтому экономически крайне не оправдано!

Почему персонификация и почему индивидуальный подход к заместительной терапии? 40 МЕ/КГ Т½ FVIII/FW 1 Почему персонификация и почему индивидуальный подход к заместительной терапии? 40 МЕ/КГ Т½ FVIII/FW 1 8

Эволюция препаратов для лечения гемофилии и болезни Виллебранда в Европе и США. «Домашнее лечение» Эволюция препаратов для лечения гемофилии и болезни Виллебранда в Европе и США. «Домашнее лечение» Средняя терапевтическая доза 300 – 500 МЕ СЗП и криопреципитат До 1968 г в Америке, и Европе, 1977 г. ITI; В России с 1991 г, с 2005 г. ВИЧ! Первые ФСК (Baxter, Bayer, Immuno, Armour…) wilfactine ФЕЙБА, pd. FVII… Fv. W/FVIII Baxter r. Fv. W Hemate-P FVIII/Fv. W ИАХ-FVIII Вирусная инактивация (пастеризация, позднее сухой нагрев + CD)-1985 г. r. FVIIa с 1992 г r. FVIII III BDd

Обеспечение больных гемофилией А и болезнью Виллебранда ФСК VIII в России « 7 нозологий» Обеспечение больных гемофилией А и болезнью Виллебранда ФСК VIII в России « 7 нозологий» ДЛО

Аукцион № 2 МЗСР РФ 10 -11 апреля 2008 г. (млн. М. Е. ) Аукцион № 2 МЗСР РФ 10 -11 апреля 2008 г. (млн. М. Е. ) • ~270 млн. МЕ ФСК VIII (∆аукцион № 1 ≈ + 64 млн. ). • ~ 32, 4 млн. МЕ ФСК IX (∆аукцион № 1 ≈ + 3, 4 млн. ). • Эптаког альфа 1 292 400 КЕД (25 000 мг), [+2000 мг]. • Объем финансирования: 4, 67 млд. рублей (∆аукцион № 1 ≈ + 800 млн. руб. ). 20%↑ ~ 3, 7 МЕ FVIII на жителя РФ в год

 «Недостающее звено» • Система и системность первичной диагностики и мониторинга в процессе пожизненной «Недостающее звено» • Система и системность первичной диагностики и мониторинга в процессе пожизненной терапии; • Центры «тромбоза и гемостаза» + специалисты; - 13 городов • Персонифицированный подход и его обеспечение (кем? ); - логистика распределения препаратов! • Один пациент – один препарат! – отход от MIX терапии (резон: эпидемиология); • Соблюдение ПВБГ! Если не обеспечивается – нет эффекта! • Отсутствует шкала медицинских критериев профилактического лечения. • Несовершенна система обеспечения больных, живущих в отдаленных районах; • Тромбоз и гемостаз – отдельное «царство» гематологии

Заинтересованные лица: • Конкретный пациент • Конкретный врач • Организации: -больных; -МОООФИ; -Гос. Структуры Заинтересованные лица: • Конкретный пациент • Конкретный врач • Организации: -больных; -МОООФИ; -Гос. Структуры здравоохранения; • Компании производители + дистребьетеры;

ОСТАТОЧНЫЙ ПРИНЦИП ФИНАНСИРОВАНИЯ ПЛАНОВЫЙ И ОБЩЕДОСТУПНЫЙК О М П Л Е К С Н ОСТАТОЧНЫЙ ПРИНЦИП ФИНАНСИРОВАНИЯ ПЛАНОВЫЙ И ОБЩЕДОСТУПНЫЙК О М П Л Е К С Н Ы Й П Р И Н Ц И П Ф И Н А Н С И Р О В А Н И Я, С УЧЕТОМ ИНДИВИДУАЛЬНОГО Л Е Ч Е Б Н О Г О П О Д Х О Д А! ЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ ЗАКУПКА!