Копрологическое исследование Подготовила студентка 314 группы лечебного факультета

Копрологическое исследование Подготовила студентка 314 группы лечебного факультета Якимович Дарья

Что обязательно следует сделать 1. Произвести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. l l 2. Предварительно помочиться. 3. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночная ваза. l 4. Перенести пробу кала объемом 3 -5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки. l

Тара для анализа кала

Чего нельзя делать 1. Проводить анализ раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. l 2. Принимать накануне: l слабительные; lактивированный уголь; lпрепараты железа, меди, висмута; lректальные свечи на жировой основе. l 3. Не допускать попадания в кал мочи или воды. l 4. Проводить исследование кала у женщин во время менструации l

Использование спичечного коробка в качестве тары для кала КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО! l

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Перед сдачей анализа кала на скрытую кровь на 3 -4 дня перед исследованием необходимо отказаться от продуктов, содержащих железо, в первую очередь, от мяса и субпродуктов. Также в это время не проводятся инвазивные вмешательства на желудочно-кишечном тракте (гастроскопия, колоноскопия), а в день перед анализом нужно даже отказаться от чистки зубов. Пробу кала, предназначенную для исследования на дисбактериоз (кишечную группу), надо собирать не просто в чистую, а в стерильную посуду. Когда собирается кал на яйца глист, образец лучше делать немного больше по объему, чем это полагается, и собирать его из нескольких мест, а не брать «единым блоком» .

I. Макроскопическое исследование 1. Цвет 2. Форма 3. Консистенция 4. Патологические примеси

Коричневый Всё в порядке. Обычно кал коричневого цвета из-за желчи, произведенной в печени. Зеленый Возможно, пища слишком быстро движется через толстую кишку. Еще варианты: вы съели много зеленых листовых овощей или зеленого пищевого красителя. Черный Такой цвет может означать, что есть внутреннее кровотечение из-за язвы или рака. Некоторые лекарственные препараты, содержащие железо и субсалицилат висмута, также могут окрасить кал в черный цвет.

Светлый, белый или цвета глины Такой цвет кала может означать непроходимость желчных путей. Желтый Жирный, зловонный или ярко-желтый цвет кала указывает на избыток в нем жиров. Это может быть из-за нарушения функции всасывания жиров, например при целиакии. Красный или с примесью крови Кровь в кале может быть симптомом рака.

Колбасовидный, гладкий и мягкий Оптимальный вид! Всё отлично! «Овечий кал» Вам не хватает клетчатки и жидкости. Пейте больше воды, ешьте больше фруктов и овощей. Водянистый, без плотных комков, жидкий У вас диарея! Возможно, вызванная какой-то инфекцией, и в этом случае понос — это способ организма избавиться от возбудителей болезни. Вам показано обильное питьё, чтобы восполнить потери жидкости, иначе может начаться обезвоживание!

Мягкие небольшие фекалии с четкими краями В пределах нормы, если вы ходите «по-большому» несколько раз за день. Колбасовидный, но с трещинами на поверхности Это нормально, но трещины означают, что надо увеличить объем выпиваемой жидкости. Мягкий палочкообразный кал, прилипающий к стенкам унитаза Организм не всасывает жиры должным образом. Такое может наблюдаться, например, при хроническом панкреатите.

Патологические примеси В норме в кале могут определяться остатки непереваренной растительной пищи (кожура фруктов и ягод, зернышки ягод). При нарушениях процессов переваривания могут обнаруживаться остатки обычно хорошо перевариваемой пищи (лиентерея). Из глистов можно обнаружить аскариды, острицы, членики ленточных червей.

II. Микроскопическое исследование

III. Химическое исследование 1. Определение реакции кала. l 2. Определение скрытой крови. l 3. Определение белка. l

Определение реакции кала В норме p. H кала 6 -8. При белковой пище она сдвигается в сторону щелочной реакции за счет преобладания процессов гниения, при углеводной - в сторону кислой реакции вследствие активации бродильной флоры. При ахилии, панкреатитах происходит резкий сдвиг реакции кала в щелочную сторону из-за усиления протеолитической (гнилостной) флоры, при дисбактериозе - как в кислую сторону (гнилостная диспепсия), так и в щелочную (бродильная диспепсия).

l Реакция Грегерсена на скрытую кровь Определение крови в кале, имеет значение для выявления небольших кровотечений, не изменяющих цвет кала (скрытые кровотечения). Для этого используют бензидиновую пробу. При положительной реакции отмечается сине-зелёное окрашивание в течение первых 2 минут.

Проба Трибуле-Вишнякова Водную эмульсию кала наливают в 3 пробирки. В 1 добавляют трихлоруксусную к-ту, во 2 — уксусную, в 3 — воду. При наличии белка 1 -ая пробирка становится прозрачной, при большом количестве слизи — 2 -ая пробирка. Присутствие белка в кале - признак воспалительного процесса.

Кишечный амебиаз

Холера

Сальмонеллёз

Количество Норма — 100 -200 г за одну дефекацию. Меньше нормы — при запорах, больше нормы — при нарушении поступления желчи, недостаточном переваривании в тонкой кишке (бродильная и гнилостная диспепсия, воспалительные процессы), при колите с поносом, колите с изъязвлениями, ускоренной эвакуации из тонкой и толстой кишок. До 1 кг и более — при недостаточности поджелудочной железы.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!