Контроль процесів Поводження з пробами Ситуація Ваша

Контроль процесів: Поводження з пробами

Ситуація: «Ваша лабораторія провела ПЦР дослідження на виявлення вірусу грипу в пробах пацієнтів з « лікарні А » . Більшість результатів негативні. Лікарі «лікарні А» стверджують, що у їхніх пацієнтів спостерігаються явно Виражені клінічні симптоми грипу » . Що ви будете перевіряти? Що ви будете робити? Обращение с пробами – Тема 5 2

Результат будь-якого лабораторного аналізу буде правильний настільки, наскільки правильною була отримана лабораторією проба Обращение с пробами – Тема 5 3

Обов'язково для правильного лабораторного діагнозу Впливає на продуктивність лабораторії Правильне Good sample поводження management з пробами Впливає на рішення лікаря Прямо впливає на лікування і його результати Обращение с пробами – Тема 5 4

Складові **ЛАБ. КАЧЕСТВА** Запрос на исследование Имя пациента: Дата рождения: Адрес: Врач: Проба: Дата: необхідна інформація Транспорт Взяття, збереження Лабораторна інформаційна брошюра Правила і практика Маркування Оцінка, обробка, відстеження Термін та умови зберігання, знищення Обращение с пробами – Тема 5 5

Лабораторна інформаційна брошура n містить інформацію, необхідну для співробітників, що беруть проби доступна в усіх пунктах забору проб n має бути відома всім n співробітникам лабораторії - має бути посилання в лабораторному Посібнику з якості Обращение с пробами – Тема 5 6

Зміст лабораторної інформаційної брошури § § § § назва та адреса лабораторії контактні ПІБ та номери телефонів години роботи список аналізів, які виконує лабораторія процедури для збору проб правила транспортування час виконання аналізу правила термінового виконання аналізів Обращение с пробами – Тема 5 7

У відповідальності лабораторії надати інформацію Що до взяття проб ЩО-КОЛИ-ЯК Оцінювати якість всіх проб - до дослідження Обращение с пробами – Тема 5 надати відповідні матеріали та контейнери розробити гарну систему маркування 8

Вимоги до взяття проб n підготовка пацієнта n ідентифікація пацієнта n тип необхідної проби n тип контейнера для збору n Маркування n спеціальні вимоги n техніка безпеки Обращение с пробами – Тема 5 9

Взятие крови из пальца Всегда используйте меры безопасности Забезпечте інформацією щодо взяття проб Обращение с пробами – Тема 5 10

маркування Маркування кожної проби повинно містити: § ім'я пацієнта § ідентифікаційний номер пацієнта § необхідний аналіз § дату і час взяття § ініціали співробітника, який здійснив забір Обращение с пробами – Тема 5 11

Приклад помилки в маркуванні проби перелили не ту групу крові Пробу для аналізу на сумісність неправильно підписали Проба не позначена при взятті серйозна реакція на переливання крові Обращение с пробами – Тема 5 Медсестра з іншого відділення Медсестра не знає правил Була дана усна інструкція Взято проби у двох пацієнтів Постійні співробітники хворі Нелегко знайти інструкції з узяття проб Реорганізо вано пост медсестри Зміна чергування при надходженні пацієнта Затримка в приймальн ому відділенні Проби передані на пост медсестер проби переплутані 12

Наслідки неправильного взяття проб: n n n n затримка видачі результатів аналізів зайве повторне взяття проб і аналізів зниження задоволеності замовників збільшення витрат неправильний діагноз / лікування шкода здоров'ю пацієнта смерть пацієнта Обращение с пробами – Тема 5 13

До проведення дослідження Перевірте - повноту запиту на аналіз -відповідність проби - дані маркування n n Внесіть в журнал реєстрації n Застосовуйте критерії відмови в прийомі проб Обращение с пробами – Тема 5 14

Промарковані проби, заповнені форми запитів Обращение с пробами – Тема 5 Розлита проба з сечею, причина для відмови в прийомі 15

Дії у випадку відмови в прийомі n n n Сповістіть людину, яка дала запит на аналіз Запросіть іншу пробу Зареєструйте відхилені проби Збережіть відхилені проби на підставі встановлених критеріїв Виняткові ситуації можуть вимагати аналізу сумнівних зразків Обращение с пробами – Тема 5 16

Журнал прийому або реєстрації зразків повинен включати : § дату і час взяття §дату і час надходження в лабораторію § тип проби § ім'я пацієнта § демографічні дані, якщо потрібні § присвоєний в лабораторії ідентифікаційний номер § необхідне дослідження Обращение с пробами – Тема 5 17

Відстеження проб - вручну § Підтвердіть отримання, вкажіть дату і час § Правильно промаркуйте проби; зберігайте разом із направленням на аналіз до тих пір, поки їм не буде присвоєно ідентифікаційний номер ****ЛАБ. КАЧЕСТВА**** Запрос на исследование Имя пациента: Дата рождения: Адрес: Врач: Проба: Дата: Время: Обращение с пробами – Тема 5 18

Поводження з пробами Поводитися зі зразками, так як ніби вони були інфіковані Обращение с пробами – Тема 5 19

Зберігання проб - задокументовані правила Визначальні : n які проби зберігати n який термін n в якому місці n за яких умов n організацію зберігання проб Обращение с пробами – Тема 5 20

Термін зберігання проб n Розробіть правила по термінах зберігання n Слідкуйте за пробами при зберіганні, за тим, скільки разів вони були заморожені / розморожені n Підтримуйте організовану і доступну систему n Введіть графік перегляду всіх проб при зберіганні n Встановіть процедури з відстеження Обращение с пробами – Тема 5 21

Передача проб в інші (субпідрядні) лабораторії n реєструйте : ¨ передані проби ¨ дату передачі ¨ прізвище особи, що передав пробу n Слідкуйте і реєструйте: -час виконання аналізу -доставка результатів (з субпідрядної лабораторії у власну) -проблеми з передачею проб на аналіз Обращение с пробами – Тема 5 22

Безпечне знищення проб n n n встановлені правила щодо знищення проб виконання місцевих та державних правил процедури по знезараженню Обращение с пробами – Тема 5 23

транспортування проб § Забезпечте збереження проб: -температура -спеціальні контейнери для транспортування - обмеження за часом Забезпечте дотримання вимог безпеки n Обращение с пробами – Тема 5 24

Приписи з транспортування Звідки вони беруться? Хто їх розробляє? ü Державні нормативи з транспортування ü Правила транспортування по повітрю ІКАО / ІАТА ü Організації наземного і морського транспорту ü Служба доставки пошти ü Приватні кур'єрські компанії Обращение с пробами – Тема 5 25

Приписи з транспортування обов'язкове виконання порушення Правила по ліквідації наслідків аварій і розлитих зразків - зниження біологічної небезпеки Безпека: кур'єрів, лабораторного персоналу, пасажирів, перевізників Обращение с пробами – Тема 5 26

Висновки Забезпечте лабораторною інформаційною брошурою всіх користувачів n Введіть систему відслідковування шляху переміщення проб в лабораторії n Розробіть і впровадьте правила щодо зберігання і знищення проб n Слідкуйте за збереженням проб n Забезпечте дотримання всіх приписів і нормативів з транспортування проб Завжди дотримуйтесь загальних правил техніки безпеки n Обращение с пробами – Тема 5 27

Основні положення n Лабораторія повинна отримувати якісні проби для того, щоб забезпечити як правильність і надійність аналізів, так і впевненість в їх результатах n Поводження з пробами безпосередньо впливає на хід і результати лікування хворих Обращение с пробами – Тема 5 28