Контрацепция и контрацептивы Гормональная контрацепция

Контрацепция и контрацептивы .

Гормональная контрацепция – показания к применению. n КОК подбирают женщинам строго индивидуально с учётом особенностей общего состояния и наличия гинекологических заболеваний здоровья, данных относительно перенесенных в прошлом заболеваний. В первые месяцы приёма КОК происходит адаптация организма к гормональной перестройке. В этот период часто возникают межменструальные мажущие выделения, прорывные кровотечения (у 30 -80% женщин), а также другие побочные эффекты, связанные с нарушением гормонального равновесия (наблюдается у 1 0 -40% женщин). Если данные побочные явления не исчезают в течение 3 -4 месяцев, показана смена контрацептива. Однако замене контрацептива должна предшествовать полноценная гинекологическая диагностика для исключения органических заболеваний репродуктивной системы, сопутствующих хронических заболеваний. В настоящее время выбор препаратов гормональной контрацепции достаточно велик – потому не представляет труда подобрать в индивидуальном порядке пациентке оптимальный по составу и дозировке оральный контрацептив.

Какой метод контрацепции выбрать? n Нежелательная беременность может испортить даже самые хорошие и крепкие отношения. Нужно обязательно знать методы и способы контрацепции, а также всевозможные контрацептивы. При этом не все они одинаково защищают. Коэффициент неудачи различный. Вот основные средства защиты: 1. Таблетки Наиболее эффективным противозачаточным средством является прием специальных таблеток, которые содержат гормоны эстрогены и прогестероны. Они являются аналогами женских половых гормонов. Эстрогены подавляют выделение женской яйцеклетки, то есть процесс овуляция. Прогестаген слизистую пробку, которая закрывает вход в матку, делает токсичной для спермы. Также этот гормон изменяет поверхность матки внутри и в результате внедрение оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным. Контрацевтивы принимаются 21 день, начиная с первого дня цикла.

Гормональная контрацепция виды оральных контрацептивов n Данный вид контрацепции наиболее распространен. В настоящее время на рынке контрацептивов имеется множество видов КОК. В данной статье мы попробуем разобраться, чем, кроме названия и цены они отличаются между собой. Каковы достоинства и недостатки каждого из них. Механизм действия гормональных контрацептивов в принципе одинаков для всех препаратов данной группы и не зависит от состава препарата, дозировки компонентов и фазности. Контрацептивное действие препаратов обеспечивает прогестагеновый компонент. Эстрогены входят в состав гормональных контрацептивов с целью поддержания нормального функционирования эндометрия, тем самым, обеспечивая «контроль цикла» . Эстрогены из состава противозачаточных средств предотвращают промежуточные (межменструальные) кровотечения. Кроме того, эстрогены выполняют функцию замещения эстрадиола, вырабатываемого самим организмом (ведь приёме КОК не происходит роста фолликула, потому эстрадиол в яичниках не вырабатывается).

Внутриматочная спираль как метод контрацепции n Внутриматочная контрацепция – является одним из самых распространенных методов предупреждения нежелательной беременности. По данным ВОЗ в настоящее время более 70 миллионов женщин предпочитает использовать данный вид контрацепции. В Российской федерации данный метод занимает первое место среди всех видов женской контрацепции. Спираль производится из полиэтилена с добавлением сульфата бария. По форме спирали бывают разными, но чаще имеют Т-образную форму. Спираль содержит на определенных участках поверхности медное или серебреное напыление. Важная часть спирали – усики, данная часть спирали представляет собою полиэтиленовые нити, соединенные с основанием спирали. Данные нити располагаются в канале шейки матки и остаются в просвете влагалища.

Механические барьерные методы контрацепции n Барьерные методы контрацепции – это все способы контрацепции направленные на механическое препятствование попаданию спермы в канал шейки матки и ее продвижению по половым путям женщины. Барьерные методы контрацепции среди женщин не столь популярны, как пероральные гормональные контрацептивы и ВМК. Согласно статистическим данным, их используют 30 -35% женщин. Женский презерватив вводится и фиксируется во влагалище до полового акта. Из-за недостаточной информированности населения и несовершенства конструкции данный вид барьерной контрацепции не получили широкого распространения в России. Однако он обладает рядом неоспоримых преимуществ: контрацепция женщины не зависит от ее сексуального партнера и значительно снижается риск инфицирования венерическим заболеванием.

Контрацепция спермицидными препаратами n Спермициды (химическая барьерная контрацепция) - химические вещества, инактивирующие сперматозоиды в полости влагалища и препятствующие их проникновению в полость матки. Механизм действия спермицидов основан на его повреждающем действии на сперматозоиды. Дополнительным контрацептивным фактором является способность спермицидных средств противодействовать целенаправленному продвижению сперматозоидов. В состав спермицидного средства в качестве основного действующего компонента входит бензалкония хлорид. Так же, существуют контрацептивы, в составе которых в качестве активного вещества используется ноноксинол-9, октоксилон. Основа, ответственная за распространение спермицида во влагалище.

Физиологическая контрацепция n Физиологические методы контрацепции основываются на особенностях фертильной (когда может наступить зачатие) и нефертильной (когда вероятность зачатия крайне низка) фаз менструального цикла. Дополнительным фактором препятствующим овуляции и зачатию является лактация и связанная с нею аменорея. Мужской фактор физиологической контрацепции – основанный на методе прерванного полового акта. Информированность женщины о наиболее вероятном времени овуляции (а значит, и возможности наступлении беременности) в ходе менструального цикла позволяет избежать нежелательной беременности.

Контрацептивы для мужчин n Мужские контрацептивы представляют собой либо презервативы, либо стерилизацию. Что касается гормональных препаратов подобного действия, маловероятно, что когда-либо они будут производиться. На сегодняшний день проводятся различные исследования по гормональным контрацептивам для мужчин, но пока что опыты не привели к желаемому результату. Однако, в ходе исследований было обнаружено, что прогестаген в сочетании с тестостероном могут рассматриваться в качестве мужского гормонального контрацептива. Ученые компании Schering активно участвуют в исследованиях для определения соотношения этих гормонов и формы выпуска, а также способ приема, который будет удобен для мужчин. Самый же известный мужской контрацептив на сегодняшний день – это презерватив. Об этом не знает разве что новорожденный. Презерватив не всегда является эффективным средством, если он был использован лишь с середины полового акта либо же если он просто порвался во время акта. Самое ценное в этом средстве то, что оно защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Контрацептивы третьего поколения опасны! n Выбирая подобные препараты, многие руководствуются рассуждением о том, что новое всегда лучше, чем старое. Но иногда это рассуждение подводит. Так, в Соединенных Штатах Америки совсем недавно был вынесен запрет на использование и продажу таких препаратов третьего поколения. Это не касается абсолютно всех контрацептивов этого уровня. Но некоторые препараты обладают тяжелыми побочными эффектами. Особенную тревогу у представителей американских органов надзора за распространением лекарств вызывает высокий уровень тромбообразования, который вызывает прием этих препаратов третьего поколения.