Конструкция черепа Cranium faciale splanchnocran 1 pars

Конструкция черепа

Cranium faciale (splanchnocran) 1) pars orbitalis 2) pars nasalis 3) pars mandibularis Cranium cerebrale (neurocran) calvaria (fornix) facies ext. int. basis cranii ext. int.

Cranium faciale

Глазницa, orbita n n Верхняя стенка – глазничная поверхность глазничной части лобной кости Нижняя стенка – глазничная поверхность верхней челюсти, глазничная поверхность скуловой кости n n Латеральная стенка – глазничная часть большого крыла клиновидной кости, глазничная поверхность скуловой кости Медиальная стенка – слезная кость, глазничная пластинка лабиринта решетчатой кости, тело клиновидной кости

Сavitas nasi Meatus nasi sup. Meatus nasi med. Meatus nasi inf. Meatus nasi comm.

Стенки: n n n Верхняя – носовая часть лобной кости, решетчатая пластинка Нижняя – костное небо Перегородка – перпендикулярная пластинка решетчатой кости, сошник n Латеральная – лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, носовая поверхность верхней челюсти, перпендикулярная пластинка небной кости, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости

Околоносовые пазухи n Sinus frontalis n Sinus ethmoidalis n Sinus sphenoidalis n Sinus maxillaris

Развитие пазух n Sinus ethmoidalis n n Sinus frontalis n n Sinus sphenoidalis n n Sinus maxillaris n Закладывается у плода, развивается в первые годы жизни Развивается после рождения, достигает окончательных размеров к 15 -18 годам Закладывается у плода, у новор-ных с горошину, к 15 годам пневматизируется 1/3, к 20 годам – 1/2, в 30 -40 лет достигает окончательных размеров Закладывается у плода, окончательное развивается к 14 -20 годам

Верхнечелюстная (гайморова) пазуха n n n n Объем – от 3 -5 см до 30 40 см Часто бывают асимметричными В 39% нижняя стенка пазухи на уровне дна носовой полости В 18% - выше В 43% - ниже При низком расположении, углублении бухты корни зубов могут выступать в пазуху Могут быть добавочные перегородки и добавочное отверстие После 30 лет начинаются инволютивные процессы, стенки пазухи истончаются

Ячейки височной кости

Челюстной отдел n n Формирует основу ротовой полости Форма челюстей в наибольшей степени определяет форму лица На формирование челюсти оказывает влияние: зубочелюстной аппарат, речеобразование, развитие головного мозга

Канал нижней челюсти n n Канал может в некоторых случаях располагаться близко к корню 3 -го моляра и повреждаться при его удалении Может быть дополнительный канал (эмиссарий), удвоение или отсутствие подбородочного отверстия

Крайние варианты верхней челюсти

Крайние варианты нижней челюсти

Аномалии челюстей связаны с пороками развития I и II жаберных дуг (аномалады) n n n n Микро- макрогнатия Нарушение формы Смещение в вертикальном, горизонтальном или сагиттальном направлениях Расщепление верхней челюсти и неба Асимметрия Челюстно-ключичный дизостоз Часто сочетаются с аномалиями наружного слухового прохода

Контрфорсы - устои n n Уплотнение компактного вещества костей черепа в ответ на действие жевательной нагрузки Обеспечивают равномерное распределение давления

n n n Лобно-носовой Скуловой Крыло-небный Небный Альвеолярный Восходящий

Лобно-носовой (передний)

Скуловой (боковой)

Крыло-небный

Небный

Альвеолярный, восходящий

Cranium cerebrale

Последовательность разрушения кости при ударе: 1) губчатое вещество, 2) внутренняя компактная пластинка, 3) наружная компактная пластинка. В эксперименте при сжатии свода черепа диплоэ разрушалось при 420 кгс, компактные пластинки - 1200 кгс (А. П. Громов)

Места наиболее частых переломов основания черепа

Развитие черепа n n n Покровные кости черепа и некоторые лицевые кости (первичные) развиваются эндесмально – проходят 2 стадии развития Кости основания черепа развиваются энхондрально, на основе прехордовых (клиновидная и решетчатая) и парахордальных (затылочная и височные) хрящей Кости лицевого черепа развиваются на основе жаберных дуг (I мандибулярная жаберная дуга дает начало нижней челюсти, части верхней челюсти, молоточку и наковальне; II гиоидная дуга – стремени и части подъязычной кости, III дуга достраивает подъязычную кость

Art. temporomandibularis

n n n n n Височно-нижнечелюстной сустав art/. temporomandibularis Простой Комбинированный Комплексный Сочленяются головка н/ч и нижнечелюстная ямка и суставной бугорок височной кости По форме эллипсовидный, art. ellipsoidea По функции двуосный Суставной диск делит сустав на два этажа – верхний и нижний n n n Вокруг фронтальной оси н/ч незначительно опускается и поднимается (в нижнем этаже сустава) При значительном движении вокруг фронтальной оси в верхнем этаже сустава происходит скольжение головки вместе с диском по ямке и скату бугорка вниз и вперед При боковых движениях на рабочей стороне происходит вращение вокруг вертикальной оси, на балансирующей стороне – скольжение вниз, вперед и кнутри

Связки n Внутрикапсульные: - передняя и задняя дисковисочные, медиальная и латеральная дисконижнечелюстные n Внекапсульные: - lig. laterale (от основания скулового отростка и - - скуловой дуги идет вниз к шейке суставного отростка) lig. sphenomandibulare lig. stylomandibulare

Связки

Связки

Особенности черепа новорожденного

Особенности черепа новорожденного n n n Относительно большие размеры мозгового черепа по сравнению с лицевым (отсутствуют альвеолярные отростки и зубы, не развиты пазухи) Относительно большие размеры глазниц В мозговом отделе преобладание свода над основанием n n n Кости тонкие, гладкие, не выражен рельеф Кости состоят из отдельных частей, лобная кость и нижняя челюсть парные Наружный слуховой проход короткий, широкий и прямой Швы не сформированы Имеются роднички

Передний родничок (лобный) n n Ромбовидной формы Закрывается к концу 1 -го года жизни

Задний родничок (затылочный) n n Треугольный Закрывается в 2 -3 месяца

Боковые роднички (клиновидный и сосцевидный) n Закрываются к моменту рождения

Аномалии n Микрокрания n Макрокрания n Краниостеноз n Искусственная деформация n Базилярная импрессия n Платибазия