Конфликты в лечебнопрофилактическом учреждении Выполнили студентки группы 208 леч Винникова Валерия Вячеславовна Галкина Валерия Игоревна
Содержание: Актуальность темы Конфликтогенный потенциал современной медицины Типологизация конфликтов в современной медицине: конфликт в ЛПУ Социальная характеристика участников конфликтного взаимодействия в лечебно–профилактическом учреждении Основные причины возникновения конфликтных ситуаций в трудовых коллективах медицинских работников разных форм собственности Медико-социологический анализ взаимоотношений субъектов медицинской деятельности Конфликт в институциональной структуре российского здравоохранения» Конфликты в амбулаторно-поликлиническом секторе здравоохранения Интраперсональные и внутригрупповые конфликты в лечебнопрофилактических учреждениях Специфика интерперсональных конфликтных отношений в медицинских учреждениях Вывод
Конфликтогенный потенциал медицины как социального института проявляется на всех уровнях общественной жизни. Конфликты в корпоративной среде медицинских профессионалов — это реальный факт, который невозможно отрицать и который существует не только в границах социопрофессиональной группы медицинских работников, но и проецируется за ее пределы — на отношения с субъектами, находящимися в поле данной деятельности, в частности, с потребителями медицинских услуг. Конфликт стереотипно воспринимается только с негативной стороны, в то время как представлениям о позитивной функции конфликта в системе институциональных отношений медицины не находится место. Центральный вопрос социологического анализа конфликта в медицинской среде состоит в том, какой вид конфликта преобладает в пространстве институциональных взаимодействий и отношений субъектов медицинской практики — негативный конфликт, окрашивающий всю систему современного здравоохранения в целом, или есть место для существования развивающего конфликта. Актуальность темы
Процесс оказания медицинской помощи включает различные виды взаимоотношений в триаде «врач– пациент общество» (информационные, экономические, правовые, этические и др. ), а также различные типы социальных взаимодействий – конкуренция, кооперация, конфликт с учетом набора функций каждого из них. Одной из форм реализации взаимоотношений социальных субъектов в медицинской сфере является конфликт, который выступает как интерперсональный способ развития социального института медицины.
Уровень конфликтогенности взаимоотношений врача и пациента зависит от • материально-технической базы лечебного учреждения • квалификации медицинского персонала • качества и стоимости оказываемых услуг • оценки пациентом объективных и субъективных составляющих медицинской помощи
Сторонами конфликта в медицине являются • врач – пациент в • врач – врач межличностных • врач - администратор • администрацич ЛПУ - пациент в межгрупповых • врач – родственники пациента • юридическое лицо - истец
Предметом конфликта в медицине выступают а) объективные причины (не зависящие от врача): организационно технические, финансовые (экономические); б) субъективные причины (зависящие от врача): информационно деонтологические, диагностические, лечебно профилактические, тактические.
Наиболее распространенные способы разрешения конфликтов в медицинской практике а) досудебный: разрешение конфликта на первичном уровне врач – пациент, заведующего отделением, администрации ЛПУ, КЭК, этическим комитетом; б) судебный: органами государственной юрисдикции; органами негосударственной юрисдикции — специализированными третейскими судами. Способы разрешения конфликтов приводят к соответствующим типичным результатам разрешения конфликта: а) разрешение конфликта на досудебном уровне; б) исполнение решения суда.
Для разных отраслей медицинской деятельности ведущими являются разные виды конфликтов Сокращение продолжительности врачебного приема является главным фактором конфликтогенности в системе отношений «ме дицинский персонал — пациент» на амбулаторно– поликлиниче ском приеме; в судебно медицинской практике ситуацию конфликтного взаимодействия субъектов медицинской практики формируют результаты экспертизы; в стоматологической практике главным конфликтогенным фактором является несоответствие цены и качества услуги; в фармации конфликт врача и фармацевта – это конфликт профессионалов, который может быть позитивным, а конфликт пациента и фармацевта – это конфликт профессионала и непрофессионала, который непродуктивен, но может быть разрешен путем более полного информирования пациента; из тех видов конфликтов, которые существуют в медицинской науке, наибольшее социальное значение имеют конфликты в клинических испытаниях, поскольку они провоцируют риски для испытуемых.
Межличностные конфликты возможны между: медицинскими работниками (врач – медсестра, врач – врач, врач – заведующий отде лением), между врачом и пациентом, между врачом и родственником пациен та; персонально интергрупповые конфликты возможны между врачом и пациентом, включая «группу поддержки» последнего, между пациентом и его семьей, между пациентом и родственниками соседа по палате, между пациентами; интергрупповые конфликты — между родственниками и медицинскими работниками, между профессиональными микрогруппами медицинских работников в границах одного или нескольких структурных подразделений ЛПУ, между различными лечебными учреждениями;
«Социальная характеристика участников конфликтного взаимодействия в лечебно–профилактическом учреждении» в 78, 4 % конфликтных ситуаций конфликтогеном выступает женщина 50– 60 летнего возраста (75, 6 % респондентов) со средне специальным образованием (85, 0 %), находящаяся в разводе или являющаяся вдовой (53, 5 %), имеющая двух взрослых детей (42, 5 %), с доходом на члена семьи менее суммы реальной потребительской корзины (92, 9 %), проживающая в многоэтажном доме (89, 8 %) и не имеющая отдельной комнаты для личных целей (68, 5 %). Как правило, она работает на государственном предприятии (58, 3 % ответивших на вопросы) и имеет дополнительную занятость вне основного места работы (72, 4 %) в пределах 3– 6 часов в сутки (67, 7 %). Конфликтогенность пациентов мужчин (21, 6 %) как субъектов конфликта была особенно выражена начиная с 60 летнего возраста (80, 0 %) и на 60, 7 % была присуща когорте ветеранов и участников Великой Отечественной войны. Как правило, это неработающий пенсионер (100 % респондентов) со средне– специальным образованием (54, 3 %), который состоит в зарегистрированном браке (88, 6 %), имеет двух взрослых детей (60, 0 %), доход на члена семьи менее 2 МРОТ на человека (57, 1 %), живет в многоэтажном доме (94, 3 %) и не имеет отдельной
Основные причины возникновения конфликтных ситуаций в трудовых коллективах медицинских работников разных форм собственности
«Медико социологический анализ взаимоотношений субъектов медицинской деятельности» Качество медицинского обслуживания сегодня устраивает 43% россиян, значительная доля респондентов (46%) – не удовлетворена им. Обращает на себя внимание тот факт, что основная доля претензий обращена к врачам. Их, прежде всего, обвиняют в безразличии и грубости (16%), в плохой диагностике и некачественном лечении (11%), во взяточничестве и вымогательстве (4%). Нарушение прав косвенно отмечено в претензиях к введению платных медицинских услуг.
Интраперсональные и внутригрупповые конфликты в лечебно профилактических учреждениях В 1999 году результатами своего труда были удовлетворены 59, 2 % врачей и 63, 1 % медицинских сестер, работающих в муниципальных учреждениях здравоохранения и, соответственно, 76, 3 % и 89, 2 % сотрудников частных медицинских центров. В 2006 году эти показатели возросли до 61, 8 % – 69, 2 % в муниципальных и 81, 4 % – 90, 9 % в частных лечебных учреждениях. В 1999 году 76, 2 % врачей муниципальных лечебных учреждений и 22, 4 % врачей частных медицинских центров считали, что объем выполняемой ими работы чрезмерен и не соответствует целесообразной норме нагрузки. В 2006 году этот показатель значительно вырос и составил, соответственно, 87, 4 % и 37, 2 %.
Основные атрибуты конфликта в медицинской среде: Вскрывающиеся противоречия либо в мотивационной структуре индивида, либо в системе противоречий мотивационной сферы индивида отношению и мотивационной к которой сферы индивид социальной обнаруживает группы, по социальную идентичность (зона напряженности в модели личностной мотивации по Маслоу и модели групповой мотивации по Зигерт и Ланг) Необходимость осуществления личностного выбора и соответствующего отказа от альтернативной возможности Неопределенность и непредсказуемость исхода любого конфликта, провоцирующего в аффективной сфере индивида чувства тревоги и страха Психоэмоциональное напряжение, сопровождающее конфликтные ситуации Придание особого личного смысла конфликтной ситуации.
Вывод: В медицине, в отличие от других социальных институтов, у конфликтов есть серьезные причины. К основным относятся: сложившие в процессе реформирования российского здравоохранения социальные условия взаимодействия всех субъектов медицинской практики, условия труда специалистов, трансформация социального статуса медицинских работников и особенности имплицитной реакции на это изменение, специфика взаимоотношений внутри самой социально профессиональной общности медицинских работников, иерархия структуры мотивации человека, вовлеченного в динамику интерсубъектных отношений в медицинской деятельности,
Скачать презентацию Конфликты в лечебнопрофилактическом учреждении Выполнили студентки группы 208
винникова галкина 208 леч.ppt