Компьютерная томография в ветеринарной медицине мелких домашних животных

Компьютерная томография в ветеринарной медицине мелких домашних животных

План лекции: 1. 2. 3. Краткая история Что такое КТ. Кратко о принципах работы. Для чего КТ в ветеринарии МДЖ.

1 История появления компьютерной томографии

Предпосылки КТ Николай Иванович Пирогов. Первым оценил диагностическую ценность аксиальной проекции.

Предпосылки КТ Был издан атлас под названием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях» .

Предпосылки КТ Знаменитые «Пироговские срезы»

Открытие Х - лучей 8 ноября 1895 года Вильгельм Конрад Рентген 27. 03. 1845 — 10. 02. 1923

Расчет математического алгоритма компьютерных томографов 1917 год – двумерное преобразование радона Иоганн Карл Август Радон 16. 12. 1887 — 25. 05. 1956

Изобретатели Годфри Ньюболд Хаунсфилд 28. 08. 1919 – 12. 08. 2004 Алан Маклеад Кормак 23. 02. 1924 – 7. 05. 1998

Первый компьютерный томограф 1969 – первый компьютерный томограф, тогда это устройство получило название ЭМИ – сканнер.

Первый компьютерный томограф Сначала потенциал устройства очень ограничен – только исследование головного мозга

Спустя 40 лет

2 Принцип работы компьютерного томографа

Принцип получения изображения

Принцип получения изображения

КТ – по сути тот же рентген только в полном 3 D

КТ – по сути тот же рентген только в полном 3 D n n n Компьютерную томографию иногда называют рентгеновской. Это более правильно, т. к. КТ использует физику рентгеновских лучей. А компьютеры сейчас даже в стиральных машинках есть. Но в 60 -х все было по другому. Это был первый метод визуальной диагностики для которого применили компьютер. В общем, так и прилипло – да так, что термин признали официально.

Аксиальная проекция

Фронтальная проекция

Сегментальная проекция

Принцип серии «срезов» «Срезов» может быть от одного до бесконечности

Как это происходит

3 Использование КТ в ветеринарии мелких домашних животных. Все изображения в презентации являются диагностическими стандартами – были единственным методом установки диагноза в конкретном случае.

Для чего КТ в ветеринарной медицине? n n Для того же, для чего и обычный рентген. Для тех же патологий которые рутинно диагностируются у человека с помощью КТ. И для патологий которые бывают только у животных и не доступны другим визуальным методам. Данные такого исследования «сильный аргумент» в спорной ситуации.

Голова, череп, нижняя челюсть.

Опухоль носовой полости Определение границ не только для резекции, но и для лучевой терапии

Носоглоточный полип

Опухоль верхней челюсти КТ явл. «картой» определяющей границы опухоли для успешной резекции

«Минус ткань» аспергиллёз

Остеосаркомы костей черепа Стрелкой отмечена инвазия в кость

Перелом лицевой части черепа

Неоплазия Карцинома, фибросаркома, остеосркома

Перелом подъязычных костей

Эпулис у собаки Стрелкой отмечена инвазия в кость Фиброматозный, ангиоматозный, гигантоклеточный

Ретробульбарные абсцессы Декоративный кролик

Патологии височно-нижнечелюстного сустава Золотой стандарт и по сути единственный метод исследования данной анатомической области на сегодняшний день.

Хондроматоз

Субхондральная киста

Артроз

Слуховая система. 1. 2. Диаметр и структура слухового прохода. Bulla tympanica.

Минерализация слуховых каналов

Холестеатома Норма Холестеатома ложная, вторичная. Развивается на фоне хронического воспаления среднего уха или околоносовых пазух, в результате механического переноса многослойного плоского эпителия, продуцирующего кератин, в зоны, где эта ткань отсутствует.

«Классический» острый отит Определение пневматизации Bulla tympanica

«Классический» острый отит у кролика Определение пневматизации Bulla tympanica

Атризия слуховых каналов

Легкие и грудная клетки На сегодняшний день (и в обозримом будущем) именно КТ является экспертным методом оценки тканей легких, средостения и грудной стенки.

Опухоль легкого и метастазы

Диагностика «малых» метастазов

Жидкость и неоплазия в грудной клетке

Оценка целостности грудной клетки Опухоль прорастает в грудную клетку и средостение.

Аспирационная пневмония барием

Эмфизема легкого

Хронический обструктивный бронхит (астма)

Локальное затемнение в бронхах (абсцесс или аспирационная пневмония)

Абсцесс легкого

Фиброз легкого (идиопатический вест-хайленд-вайт терьеров)

Эффект «матового стекла» характерен для лимфом

Локтевой сустав Экспертный метод оценки дисплазии локтевых суставов. По разным данным на 4060% точнее рентгеновских снимков. n Очень быстро – 2 -3 раза быстрее рентгена. n Сканируются сразу два локтя. n Трудозатраты значительно ниже. n «Золотой стандарт» диагностики патологий медиального венечного отростка. n

Изолированный медиальный венечный отросток

Медиальный венечный отросток «артрозная» гипертрофия

Атрофированный медиальный венечный отросток

Межмыщелковая дисплазия (на рентгене видна в 3% случаев)

Оценка минерализованных внутрисуставных фрагментов

Расслаивающий остеохондрит локтя

Опухоли сложной локализации Метод выбора при оценке опухолей сложной локализации. n Возможность ангиографии (оценка васкуляризции). n Быстрота исследования. n «Карта» для хирурга. n

Опухоль щитовидной железы

Опухоль лопатки

Абсцесс культи яичника – инвазия в стенку брюшной полости Нестерильная лигатура на культе яичника после стерилизации – к вопросу о стерильности операций.

«Безобидная» липома То, что ветеринарные врачи так часто любят называть «жировиком» .

Перитонит и опухоль надпочечника

Инородные тела

Позвоночный столб § § § Экструзии и протрузии межпозвонковых дисков (любого размера) Сложные переломы/трещены. Огнестрельные ранения. Дискоспондилит, спондилез, спондилоартроз. Новообразования позвонков. Дисплазии позвонков: несращение дужек атланта, клиновидные позвонки.

Экструзия межпозвонкового диска «Грыж диска по Хансен тип-1 с разрывом фиброзного кольца и выходом пульпозного ядра в позвоночный канал

Протрузия фиброзного кольца межпозвонкового диска (тип-2)

Воблер синдром – стеноз шейных позвонков

Перелом позвоночного столба

Травмы позвоночного столба Рентгенография vs КТ L 2

Травмы позвоночного столба Огнестрельные ранения

Спондилёз Дискоспондилит: Лизис замыкательных пластин; межпозвонкового диска; компрессия спинного мозга

Новообразования позвоночного столба

Дисплазии позвонков

Если Вы хотите изучать КТ и применять данные исследований в своей повседневной практике: n n Вам не нужен КТ в клинике – Вы просто должны знать для чего он используется и когда назначать исследование. Вы должны сами уметь читать изображения. Вы должны понимать взаимосвязь данных визуальной диагностики (КТ) с клинической картиной, исходя из этого понимать процесс. КТ даст ответы на все вопросы… – это не сработает!

Думаете это просто шутка? Основная проекция в КТ аксиальная. Поэтому официальное название на английском: Computed Axial Tomography

Если интересно: http: //www. xray. com. ua