Компенсаторноприспособительные реакции Преподаватель – Далецкая Г. В.
Гомеостаз l - это постоянство внутренней среды, которое является условием нормального существования организма. В его основе лежат адаптационные реакции, т. е способность организма приспосабливаться к различным условиям внутренней и внешней среды, которая осуществляется под влиянием нейрогуморальных факторов.
Свойства адаптации направлены l l на выживание в новых условиях существования. В начале патологического процесса свойства адаптации способствуют тому, что болезнь протекает латентно, так как орган располагает возможностями сохранить свою деятельность.
Компенсация l l Проявление приспособления для восстановления утраченной структуры и функции при болезни. Так как процессы приспособления и компенсации сочетаются, то их принято называть компенсаторно-приспособительными. Они сопровождаются перестройкой нейрогуморальной регуляции и перестройкой ткани, и в своём развитии проходят три стадии.
Стадии: l l l 1) становление компенсации – включение всех структурных резервов и изменение обмена в ответ на патогенное воздействие; 2) закрепление – перестройка органа, обеспечивающая его функции в условиях повышения или снижения нагрузки; 3) истощение – декомпенсация.
Виды реакций адаптации: l l l 1. видовая – например, люди не болеют чумой собак и кошек. 2. групповая – мужчины чаще болеют язвенной болезнью, а женщины – жёлчнокаменной. 3. индивидуальная – двое заразились, но заболел лишь один из них.
Реакции адаптации также подразделяются на l l А) физиологические – терморегуляция, адаптация к обычной физической нагрузке и т. п. , т. е. без нарушения гомеостаз; Б) патологические – возникающие на воздействие патологических факторов, нарушающих гомеостаз (аллергия)
Реакции компенсации бывают l l l l а) специфические, направленные против конкретного агента; Б) неспецифические – общая реакция организма (шок, коллапс) По степени выраженности их подразделяют так: Нормэргическая – нормальная по силе; Гиперэргическая; Гипоэргическая; Анергическая – отсутствие реакции.
Реакции компенсации: l l l Гиперплазия – увеличение количества клеток Гипертрофия – увеличение объёма органа или клеток паренхимы, сопровождающееся усилением функции. Регенерация – возмещение структурных элементов тканей взамен погибших.
Регенерация бывает: l l Внутриклеточной и клеточной; Физиологической (при естественном отмирании и старении), репаративной (при повреждении клеток и тканей), полная=реституция (возмещение дефекта тканью, идентичной погибшей), неполная =субституция( замещение соединительной тканью, рубцом, а утраченная функция возмещается за счёт гипертрофии сохранившейся части), патологическая (когда нарушается одна из фаз регенерации).
Патологическая регенерация l l l А) гиперрегенерация – келлоидный рубец на коже; Б) гипорегенерация - рана не заживает и образуется трофическая язва; В) метаплазия – это переход одного вида ткани в другой, близкий, например хрящевая в костную. Иногда метаплазия приводит к развитию рака.
Реакции приспособления l l 1. Атрофия 2. Организация: замещение участков некроза, тромба, воспаления соединительной тканью, инкапсуляция и заживление ран.
Выделяют несколько видов заживления ран: l 1) Первичное натяжение – края раны ровно сближены происходит частичный лизис свёртка крови, позже в краях раны появляются растущие навстречу другу фибробласты и новообразованные капилляры, возникают волокна. Образуется грануляционная ткань (гранулы выступают над поверхностью), которая созревает с образованием нежного рубца.
l 2) вторичное натяжение – заживление через нагноение; l 3) простейшее заживление – наползание эпителия на поверхностный дефект ткани; 4) восстановление под струпом (корочкой). l
Общий адаптационный синдром l l Селье повреждающие факторы назвал стрессорами, а реакцию на них «стресс» (общий адаптационный синдром), который разделил на три стадии: 1. Реакция тревоги, когда возбуждаются зоны гипоталамуса, гипофиз и надпочечники, активируется выработка адреналина, норадреналина и глюкокортикоидов. Происходит мобилизация защитных сил для борьбы с повреждением. Усиливается распад белков, жиров, гликогена и их превращение в глюкозу. Кровь перераспределяется, чтобы питать мозг и сердце, повышается артериальное давление (АД), активируется дыхание.
l l 2. Стадия резистентности. Кора надпочечников гипертрофируется, выделение глюкокортикоидов повышено. Повышается неспецифическая резистентность организма – устойчивость к патогенным воздействиям (кислородному голоданию, боли), которая зависит от возраста, состояния нервно-эндокринной системы и т. д. 3. Стадия истощения. При сильном и длительном стрессе наступает истощение функции надпочечников, альтерация тканей и смерть.
Шок l Патологический процесс, возникающий при действии на организм сверхсильных патогенных раздражителей и характеризующихся нарушением деятельности ЦНС, функций внутренних органов и обмена веществ из-за резкого и нарастающего уменьшения кровоснабжения тканей.
Основные виды шока: l l l Травматический Ожоговый Анафилактический (на аллерген, введённый парентерально) Геморрагический (в результате кровотечения) Кардиогенный (в результате инфаркта миокарда)
Фазы шока l 1. Эректильная: сужаются сосуды, нарушается микроциркуляция в мышцах, коже, органах брюшной l l l полости. Хорошо кровоснабжаются сердце и головной мозг. 2. Торпидная – возникает угнетение ЦНС, кровоображения, дыхания, снижается сердечная деятельность, частота и глубина дыхания, снижается тонус сосудов, происходит депонирование крови, что усиливает расстройство микроциркуляции, развивается гипоксия, которая ещё больше нарушает работу ЦНС. Возникает порочный круг. Повреждающего воздействия уже может и не быть, а шок прогрессирует. Усиленная выработка гистамина, брадикинина и др. биологически активных веществ вызывает паралич сосудов и они расширяются, что вызывает замедление тока крови, увеличивается проницаемость сосудов, повышается вязкость крови. Развивается ацидоз, нарушение функций всех органов и систем организма, особенно легких (отёк лёгких) и почек (почечная недостаточность в результате гибели нефронов). Сознание затемняется. Тяжесть шокового состояния нарастает.
Коллапс-резкое падение артериального давления l l Причины: 1. Снижение тонуса кровеносных сосудов в результате интоксикации, гипоксии, критического падения температуры при лихорадке из-за избытка биологически активных веществ: гистамина, серотонина и т. д.
l l l 2. Снижение объёма кровеносных сосудов при кровопотере, обширных ожогах, поносах, полиурии и т. п. 3. Уменьшение сердечного выброса при тампонаде сердца, аритмиях, инфекционных интоксикациях, инфаркте миокарда, и т. д. В отличие от шока сознание при коллапсе обычно отсутствует, нет вазоконстрикции и превалирует нарушение кровообращения.
Кома l Опасное для жизни состояние, которое характеризуется глубокой потерей сознания в связи с резким угнетением ЦНС, отсутствием реакции на все раздражители и расстройством регуляции
Уремическая кома l Возникает в результате отравления организма азотистыми шлаками (мочевина), которые при недостаточности функций почек накапливаются в крови, а затем выделяются через все органы выделения: жкт, кожу, органы дыхания, и там возникает воспаление (гастрит, энтерит, бронхит, пневмония, плеврит). На коже выступают кристаллы мочевой кислоты, изо рта –запах мочевины. Развивается отёк мозга и наступает смерть.
Печёночная кома l Развивается при тяжёлых поражениях печени, когда она не обезвреживает фенол, индол, являющиеся токсичными. Изо рта появляется гнилостный сладковатый запах, нарастает желтуха. Нарастающая интоксикация приводит к смерти.
Гипергликемическая кома l Связана с резким повышением уровня глюкозы крови при сахарном диабете. Развивается постепенно. В крови накапливаются кетоновые тела, возникает ацидоз, полиурия и потеря с мочой калия, и натрия. Наступает обезвоживание. Характерен запах ацетона изо рта. Человек гибнет от интоксикации кетоновыми телами, одно из которых – ацетон.
Скачать презентацию Компенсаторноприспособительные реакции Преподаватель Далецкая Г В
Компенсаторно-приспособительные реакции.ppt