Коллегия Министерства социальной политики Свердловской области Концептуальные подходы к формированию системы социальной реабилитации инвалидов и организации межведомственного взаимодействия по вопросам их комплексной реабилитации и абилитации Онохова Т. С. , директор ГАУ «Областной центр реабилитации инвалидов» 25. 04. 2017
Система комплексной реабилитации инвалидов(детей-инвалидов) это система организаций, государственных служб, обеспечивающих реабилитационный и абилитационный процесс, раннюю помощь и сопровождение, социальную адаптацию инвалида, ребенка-инвалида и интеграцию его в жизнь общества, функционирование которой осуществляется на основе эффективного межведомственного взаимодействия, преемственности в работе с инвалидом, в том числе ребенком – инвалидом, с учетом особенностей нарушения его здоровья, а также сопровождение инвалида, в том числе ребенкаинвалида, и (или) его семьи Система социальной реабилитации инвалидов (детей-инвалидов) – это система организаций и государственных служб социального обслуживания населения, оказывающих инвалидам (детям–инвалидам) социальные услуги и услуги по их социальной реабилитации (социально-средовой, социальнопедагогической, социальнопсихологической, социокультурной реабилитации, социально-бытовой адаптации), обеспечивающих формирование и восстановление их активности и участия в жизни общества.
ГОСТ Р 53874 -2010. Реабилитация инвалидов. Основные виды реабилитационных услуг. 5. 2. 1 Медицинская реабилитация представляет собой комплекс медицинских мер воздействия на человекаинвалида, направленных на восстановление нарушенных или утраченных функций организма, приведших к инвалидности. Цель этих мер - восстановление, поддержание и охрана здоровья инвалида. 5. 4. 1 Услуги по социальной реабилитации инвалидов представляют собой комплекс мер, направленных на устранение или возможно полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалида, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций его организма, обеспечение ему оптимального режима общественной и семейно-бытовой деятельности в конкретных социальносредовых условиях. 5. 4. 3 Основная цель социальной реабилитации - восстановление способностей инвалида к самостоятельной общественной и семейно-бытовой деятельности.
В 2016 году разработана КОНЦЕПЦИЯ СИСТЕМЫ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ Цель системы: создать условия для обеспечения доступности, качества, результативности и эффективности оказания услуг по социальной реабилитации и абилитации для всех категорий инвалидов (детей-инвалидов) в зависимости от степени их ограничения жизнедеятельности, потребностей и реабилитационного потенциала
Содержание концепции 1. Область применения 2. Нормативные ссылки 3. Термины, определения, сокращения 4. Цель, задачи концепции и приоритетные направления развития системы уровневой и этапной системы социальной реабилитации инвалидов 5. Актуальность концепции 6. Описание региональной системы социальной реабилитации инвалидов 6. 1. Уровни социальной реабилитации инвалидов в Свердловской области 6. 2. Организация межуровневого и межведомственного взаимодействия в процессе социальной реабилитации (абилитации) инвалидов 6. 3. Этапы социальной реабилитации инвалидов 7. Реализация Концепции уровневой и этапной системы социальной реабилитации и абилитации в Свердловской области 8. Механизмы и ресурсы реализации данной Концепции 9. Этапы реализации концепции 10. Критерии оценивания реализации Концепции 11. Ожидаемые результаты реализации концепции
Концептуальные основы построения региональной системы социальной реабилитации инвалидов Доступность услуг Возраст Степень ОЖД МКФ
ПОЧЕМУ МКФ? Описывает Определяет комплексное содержание состояние человека параметров оценки не по диагнозу, а на активности и участия основе нарушений и ограничений Определяет единые подходы к реабилитации инвалида в процессе реализации МВВ Помогает разработать критерии результативности реабилитационного процесса Дает основу для подбора реабилитационных услуг для устранения имеющихся ограничений Помогает разработать диагностический инструментарий для определения реабилитационного маршрута инвалида в РО
ОПРЕДЕЛЕНИЯ из МКФ Функции организма – это физиологические функции систем организма (включая психические функции). Структуры организма – это анатомические части организма, такие как органы, конечности и их компоненты. Нарушения – это проблемы, возникающие в функциях или структурах, такие как существенное отклонение или утрата. Активность – это выполнение задачи или действия индивидом. Участие – это вовлечение индивида в жизненную ситуацию. Ограничение активности – это трудности в осуществлении активности, которые может испытывать индивид. Ограничение возможности участия – это проблемы, которые может испытывать индивид при вовлечении в жизненные ситуации. Факторы окружающей среды создают физическую и социальную обстановку, среду отношений и установок, где люди живут и проводят свое время.
Структура международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья Часть 1: Функционирование и ограничения жизнедеятельности Составляющие Домены Часть 2: Контекстовые факторы Функции и структуры организма Активность и участие Факторы окружающей среды Личностные факторы Функции организма Структуры организма Сферы жизнедеятельности (задачи, действия) Внешнее влияние на функционирование и ограничения жизнедеятельности Внутреннее влияние на функционирование и ограничения жизнедеятельности Параметры Позитивный аспект Негативный аспект Изменение функций организма (физиологическое) Изменение структуры организма (анатомическое) Функциональная и структурная целостность Потенциальная способность. Выполнение задачи в стандартных условиях Реализация Выполнение задачи в реальной жизненной ситуации Активность Участие Облегчающее или затрудняющее влияние физической, социальной Влияние свойств личности среды, мира отношений и установок Облегчающие факторы не применимо Препятствующие факторы / барьеры не применимо Функционирование Нарушение Ограничение активности Ограничение возможности участия Ограничение жизнедеятельности
Составляющая «Активность и участие» (дает основу для определения категорий ОЖД ) Домены 1. Обучение и применение знаний 2. Общие задачи и требования 3. Общение 4. Мобильность 5. Самообслуживание 6. Бытовая жизнь 7. Межличностные взаимодействия и общение 8. Главные сферы жизни 9. Жизнь в сообществах, общественная и гражданская жизнь
ПОЧЕМУ степень ОЖД? Степень ОЖД Определение этапа реабилитации Группа инвалидности Выбор уровня реабилитации ИПРА ИППСУ
ПОЧЕМУ ВОЗРАСТ? Потребности Технологии Результат
ПОЧЕМУ ДОСТУПНОСТЬ? 419 -ФЗ, статья 15: … организации независимо от их организационно-правовых форм обеспечивают инвалидам (включая инвалидов, использующих кресла-коляски и собак-проводников): 1) условия для беспрепятственного доступа к объектам социальной, инженерной и транспортной инфраструктур (жилым, общественным и производственным зданиям, строениям и сооружениям, включая те, в которых расположены физкультурно-спортивные организации, организации культуры и другие организации), к местам отдыха и к предоставляемым в них услугам;
ДЛЯ реабилитационных организаций ДЛЯ реабилитационного процесса
СИСТЕМА СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В СО МСП Учреждения III уровня РЦ «Талисман» и «Лювена» ОЦРИ ЕДДИ Учреждения II уровня Межмуниципальные (окружные) реабилитационные учреждения Базовые СРО РЦ для детей и подростков ДДИ Учреждения I уровня КЦСОН Стационарные учреждения СРЦН ЦСПСи. ДП ГБОУПО-СО "Камышловское училище-интернат для инвалидов" Негосударственные организациипоставщики социальных услуг, СОНКО
Этапы социальной реабилитации инвалидов в СО 4 Гражданская и общественная жизнь 3 Главные сферы жизни Домены составляющей МКФ «Активность и участие» 2 Бытовая жизнь, взаимодействие с людьми 1 Общение Мобильность Самообслужи вание Этапы социальной реабилитации
Этапы социальной реабилитации инвалидов в СО 4 этап: Цели этапов: 3 этап: 2 этап: 1 этап: • обеспечить социальную поддержку инвалида в процессе выполнения задач, необходимых для организованной общественной жизнью вне семьи, включения в в гражданские сферы жизни. • восстановить (сформировать) у инвалида навыки по выполнению задач и действий, требуемых в процессе работы, занятости, экономических взаимоотношений и при получении образования. • восстановить (сформировать) у инвалида навыки занятий бытовой и повседневной жизнью, • восстановить (сформировать) у инвалида основные навыки по выполнению общих задач и требований, общения, мобильности и самообслуживания
В ходе формирования СИСТЕМЫ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ в Свердловской области разработаны: Типовые штаты Уровни реабилитации Этапы реабилитации Примерное оснащение Перечень реабилитационных мероприятий для каждого уровня - Модельные программы по направлениям реабилитации - Технологии реабилитации для каждого этапа
МЕХАНИЗМ межведомственного взаимодействия при осуществлении комплексной реабилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов Минтруд РФ: 1. Примерная модель МВВ РО, обеспечивающая принцип РП, преемственность …, сопровождение 2. Проекты типовых НПА по организации МВВ РО, обеспечивающих систему КРи. АИ МСП СО: Сборник методических материалов по организации МВВ при осуществлении комплексной реабилитации инвалидов (включая детей-инвалидов) в СО
Сравнение содержания методических материалов Минтруда РФ и МСП СО Минтруд РФ 1. Сущность механизма МВВ; 2. Рекомендации по внедрению механизма МВВ. МСП СО 1. Сущность механизма МВВ; 2. Рекомендации по внедрению МВВ; 3. Ресурсы, виды, условия, формы, принципы МВВ; 4. Организационные формы и механизмы управления системой КРи. АИ.
Система комплексной реабилитации инвалидов в Свердловской области МЗ МСП МОи. ПО ДТи. ЗН МФи. С
МКФ как основа межведомственного взаимодействия Функции и структуры организма Активность и участие Контекстовые факторы
Уровни взаимодействия в системе комплексной реабилитации инвалидов (детей-инвалидов) в СО МВВ ОИГВ МВВ реабилитационных организаций Межуровневое взаимодействие УСОН
Формы межведомственного взаимодействия РО вопросам реабилитации инвалидов Сетевая форма реализации ИПРА Договоры (соглашения) о сотрудниче стве Социально значимые проекты Межведомс твенная реабилитац ионнодиагностич еская служба (мультидисцип линарная бригада) Интеграцио нные консультан ты Обмен информаци ей Создание рабочих групп, комиссий
Виды межведомственного взаимодействия РО вопросам реабилитации инвалидов По сферам взаимодейст вия По направлению взаимодейст вия (вертикальное, горизонтальное) По количеству участвующих (двустороннее, многостороннее) По степени участия ведомств (активное, пассивное) По характеру связей (формальное, неформальное) По регулярности (регулярное, разовое) По срокам (долгосрочное, краткосрочное ) В зависимости от объекта (межотраслевое, межфункциона льное, информацион ное, проектное)
Схема управления системой комплексной реабилитации инвалидов (детей-инвалидов) Свердловской области ФУНКЦИИ УПРАВЛЕНИЯ (Что? ) Планирование Организация Руководство Контроль Анализ Регулирование процесс определения результатов, Управление СКРи. АИ Свердловской области МЕХАНИЗМ УПРАВЛЕНИЯ (Как? ) Управление по результатам процесс управления по ситуации, процесс контроля за результатами ОРГАНИЗАЦИО ННАЯ СТРУКТУРА УПРАВЛЕНИЯ (Кто? ) проектная Проектнодивизионная (работа над проектом совершенствания СКРи. АИ) дивизионная ( «дивизион» - ОИГВ, РО наделяется полномочиями по реализции проекта)
Все можно сделать лучше, чем делалось до сих пор! Генри Форд
Скачать презентацию Коллегия Министерства социальной политики Свердловской области Концептуальные подходы
065d01239f8f6dbaee35ef1b36bab418.ppt