Коллапс
КОЛЛАПС — острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким снижением АД. Причины: 1. 2. 3. 4. Падение сосудистого тонуса(вследствие инфаркт миокарда, миокардит, тромбоэмболия легочных артерий ) Уменьшения сердечного выброса Результат острого уменьшения объема циркулирующей крови(острая кровопотеря и плазмопотеря) Ряд болезней ЦНС и эндокринной системы(при передозировке нейролептиков, ганглиоблокаторов, симпатолитиков)
Симптомы коллапса Общие признаки: 1. гипоксия всех тканей и органов 2. снижение обмена веществ 3. угнетение жизненно важных функций организма
Частные признаки: 1. Слабость, головокружение, зябкость, ослабление зрения, шум в ушах, иногда чувство тоски и страха. 2. Сознание больного сохранено, но в большинстве случаев он безучастен к окружающему. 3. Кожа резко бледна, лицо землистого цвета, покрыто холодным липким потом(при кардиогенном коллапсе нередко отмечается цианоз). 4. Температура тела снижена. Дыхание поверхностное, учащено. Пульс малый, мягкий, учащенный. 5. Пониженное АД, сгущение крови, олигурия (нарушение выделения мочи), азотемия, расширение зрачков и исчезновение рефлексов.
Виды коллапса: Кардиогенный Инфекционный Токсический Ортостатический
Кардиогенный коллапс Признаки: 1. аритмией сердца 2. отеком легких 3. признаками острой правожелудочковой недостаточности (например, при тромбоэмболии легочных артерий
Ортостатический коллапс возникает только при вертикальном положении тела и быстро купируется после перевода больного в положение лежа.
Инфекционный коллапс Причина развития - критическое снижение температуры тела Признаки: влажность кожи, как правило, всего тела (промокшее белье), выраженная гипотония мышц, пульс мягкий.
Токсический коллапс Признаки: тошнота, рвота, понос, признаки обезвоживания организма и острой почечной недостаточности.
Первая помощь при коллапсе Лечебные мероприятия должны проводиться неотложно и интенсивно( бригада скорой помощи и реанимация)!! Во всех случаях больного укладывают в горизонтальное положение с несколько приподнятыми нижними конечностями, укрывают одеялом, подкожно вводят 2 мл 10% раствора кофеин-бензоата натрия
Лечение остановка кровотечения удаление токсических веществ из организма(антидотную терапию при отравлениях) внутривенное введение крови, плазмы и кровезамещающих жидкостей(при сгущении крови) введение гипертонического раствора Na. Cl (рвота и понос, почечная недостаточность) внутривенное капельное введение норадреналина или ангиотензина (или инъекции мезатона, фетанола) кислородная терапия