Кодекс законов об охране здоровья граждан Российской федерации Доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения И. В. Березовский
Вопросы 1. Общая схема кодекса законов об охране здоровья граждан 2. Основы законодательства об охране здоровья граждан: определение понятия охрана здоровья граждан и принципы, право граждан на медико-социальную помощь, права и обязанности пациента, профессиональные некоммерческие организации, организация охраны здоровья. 3. Законодательство о санитарно-эпидемиологическом благополучии: основные главы закона, права граждан, органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы.
Общая схема кодекса законов об охране здоровья граждан Конституция РФ Кодексы РФ (уголовный, гражданский и т. д. ) Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан Законы по направлениям медицинской деятельности
Общая схема кодекса законов об охране здоровья граждан Конституция РФ Статья 20 1. Каждый имеет право на жизнь. Статья 41 1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов… 2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения… УК РФ ГК РФ Статья 121. Заражение венерической болезнью Статья 122. Заражение ВИЧ-инфекцией Статья 123. Незаконное производство аборта Статья 124. Неоказание помощи больному Статья 150. Нематериальные блага (жизнь и здоровье…) Статья 151. Компенсация морального вреда ТК РФ
Надзорные законы, направленные на обеспечение безопасных условий жизни w О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения w Об охране атмосферного воздуха w О питьевой воде и питьевом водоснабжении w О радиационной безопасности w О качестве и безопасности пищевых продуктов w Об ограничении курения табака
Законы профилактической направленности w Об иммунопрофилактике инфекционных болезней w Об ограничении рекламы алкоголя и табака w О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах w О предупреждении распространения заболевания, вызываемого вирусом ВИЧ w О предупреждении распространения туберкулеза w О наркотических средствах и психотропных веществах w О физической культуре и спорте
Законы, защищающие права граждан на охрану здоровья w О правах пациентов (Первый в мире документ о правах пациента появился в 1971 г. в США. Он был принят Американской больничной ассоциацией. Он назывался «Билль о правах пациента» . Среди 12 пунктов этого документа есть такие: пациент имеет право проверить предъявленный ему счет, отказаться от участия в клинических испытаниях новых лекарств «принцип информирован-ного согласия» . и др. w О защите прав потребителей w О рекламе медицинских услуг, медицинских изделий и лекарственных средств
Законы, определяющие права и ответственность медицинских работников w Кодекс об административных правонарушениях w Уголовный кодекс w Гражданский кодекс w О страховании профессиональной ответственности медицинских работников
Законы, регламентирующие деятельность национальной системы здравоохранения w О здравоохранении в РФ w О регулировании частной медицинской деятельности w О медицинских организациях w О лекарственных средствах w О медицинских изделиях
Законы, регулирующие финансирование здравоохранения w О медицинском страховании граждан w О бюджете РФ w О бюджете ФФ ОМС w О тарифах страховых взносов на ОМС w О таможенных пошлинах
Законы, регулирующие отдельные виды медицинской деятельности w О психиатрической помощи w О трансплантации органов и (или) тканей человека w О донорстве крови и ее компонентов w О Российском Обществе Красного Креста
Федеральный закон от 21. 11. 2011 N 323 -ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в ред. Федеральных законов от 25. 06. 2012 N 89 -ФЗ, от 25. 06. 2012 N 93 -ФЗ) Всего 101 статья Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Глава 2. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ Глава 3. ПОЛНОМОЧИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ, ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ОРГАНОВ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ Глава 4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ Глава 5. ОРГАНИЗАЦИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ Глава 6. ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА, ВОПРОСЫ СЕМЬИ И РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ Глава 7. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА И МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ
Глава 8. МЕДИЦИНСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫЕ В СВЯЗИ СО СМЕРТЬЮ ЧЕЛОВЕКА Глава 9. МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ РАБОТНИКИ, МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ Глава 10. ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Глава 11. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ Глава 12. ОРГАНИЗАЦИЯ КОНТРОЛЯ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ Глава 13. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ Глава 14. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Охрана здоровья граждан система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи;
1) медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; 2) медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;
3) медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности;
4) пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния;
5) медицинская организация - юридическое лицо …осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии. . . 6) лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения;
w w Федеральный закон от 08. 05. 2010 N 83 -ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений" Государственные учреждения разделены на автономные, бюджетные и казенные, первым и вторым из которых предоставлено больше имущественной самостоятельности. Автономное – выполняет работы в т. ч. по оказанию платных услуг. Доходами распоряжаются самостоятельно. Бюджетное – вправе выполнять работы, оказывать услуги, относящиеся к его основным видам деятельности за плату. Финансовое обеспечение выполнения бюджетным учреждением государственного (муниципального) задания осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета. Доходами распоряжается учредитель. Казенное учреждение – доходы поступают в бюджет.
7) заболевание - возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитнокомпенсаторных и защитноприспособительных реакций и механизмов организма; 8) состояние - изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи;
9) основное заболевание - заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти; 10) сопутствующее заболевание - заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти; 11) тяжесть заболевания или состояния - критерий, определяющий степень поражения органов и (или) систем организма человека либо нарушения их функций, обусловленные заболеванием или состоянием либо их осложнением;
12) качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих: w своевременность оказания медицинской помощи, w правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, w степень достижения запланированного результата.
Основные принципы охраны здоровья граждан 1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; w Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств.
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; реализуется путем: 1) соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников; 2) оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента; 3) обеспечения ухода при оказании медицинской помощи; 4) организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени; 5) установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарногигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях; 6) создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.
3) приоритет охраны здоровья детей; 1. Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. 2. Дети … имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. 4. Органы государственной власти РФ … разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями. 5. Органы государственной власти РФ… создают и развивают медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также социальную инфраструктуру, ориентированную на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья.
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности…
5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья…
6) доступность и качество медицинской помощи; обеспечиваются: 1) организацией оказания МП по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; 2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; 3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; 4) применением порядков оказания МП и стандартов медицинской помощи; 5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема МП в соответствии с ПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 6) установлением медицинских организаций государственной и муниципальных систем здравоохранения …исходя из потребностей населения; 7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов…; 8) возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью.
7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; 1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с ПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. 2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Статья 124 УК РФ 1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев. 2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, - наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; обеспечивается путем: 1) разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы потреблением наркотических средств и психотропных веществ; 2) осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; 3) осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально-значимых заболеваний и борьбе с ними; 4) проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения…;
9) Соблюдение врачебной тайны 1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. 2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи. 3. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.
4. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается: 1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю; 2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; 3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно; 4) в случае оказания медицинской помощи несовершен- нолетнему …для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий; 6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба; 7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания; 8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных; 9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования; 10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Глава 4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ Статья 18. Право на охрану здоровья Статья 19. Право на медицинскую помощь
Пациент имеет право на: 1) выбор врача и выбор медицинской организации…; 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарногигиеническим требованиям; 3) получение консультаций врачейспециалистов
4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами; 5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; 6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях; 7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну; 8) отказ от медицинского вмешательства; 9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав; 11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства 1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается: 1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи); 2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; 3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами; 4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления); 5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы. Решения по пп. 1 и 2 – консилиум; 3 и 4 – суд.
Обязанности граждан в сфере охраны здоровья 1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья. 2. Граждане …обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, … обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний. 3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
ТРУДОВОЙ КОДЕКС РФ Статья 213. Медицинские осмотры некоторых категорий работников Работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры (обследования). (в ред. Федерального закона от 22. 08. 2004 N 122 -ФЗ) Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Глава 5. ОРГАНИЗАЦИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
Статья 29. Организация охраны здоровья осуществляется путем: 1) государственного регулирования в сфере охраны здоровья 2) разработки и осуществления мероприятий по профилактике возникновения и распространения заболеваний 3) организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи 4) обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения 5) обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания
Государственную систему здравоохранения составляют: 1) федеральные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья и их территориальные органы, Российская академия медицинских наук; 2) исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья …; 3) подведомственные … медицинские организации и фармацевтические организации, организации здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, судебно-экспертные учреждения … осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.
Муниципальную систему здравоохранения составляют: 1) органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья; 2) подведомственные органам местного самоуправления медицинские организации и фармацевтические организации. Частную систему здравоохранения составляют: создаваемые юридическими и физическими лицами медицинские организации, фармацевтические организации и иные организации, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.
Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью Оказывается: сотрудниками органов внутренних дел ; сотрудниками противопожарной службы; спасателями аварийно-спасательных; водителями транспортных средств; другими лицами. Состояния: 1. Отсутствие сознания. 2. Остановка дыхания и кровообращения. 3. Наружные кровотечения. 4. Инородные тела верхних дыхательных путей. 5. Травмы различных областей тела. 6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения. 7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур. 8. Отравления.
Медицинская помощь 1) первичная медико-санитарная 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, 3) скорая, 4) паллиативная Формы 1. Экстренная 2. Неотложная 3. плановая Виды
Порядок оказания медицинской помощи включает в себя: 1) этапы оказания медицинской помощи; 2) правила организации деятельности МО; 3) стандарт оснащения МО; 4) рекомендуемые штатные нормативы МО;
Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью Право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста. (с 01. 16 г. )
Профессиональные некоммерческие организации 1. Для реализации и защиты прав медицинских работников и фармацевтических работников, 2. Развития медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, 3. Содействия научным исследованиям. Создаются на добровольной основе.
Права медицинских работников 1) создание условий для выполнения своих трудовых обязанностей; 2) профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации 3) прохождение аттестации для получения квалификационной категории 4) на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации 5) стимулирование труда…; 6) создание профессиональных некоммерческих организаций; 7) страхование риска своей профессиональной ответственности.
Федеральный закон «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» № 52 -ФЗ от 30 марта 1999 г. (в ред. от 31 декабря 2005 г. ) 8 разделов и 60 статей
Глава I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Глава II. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН, ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ И ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ В ОБЛАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ Глава III. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА Глава IV. САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ) МЕРОПРИЯТИЯ Глава V. ГОСУДАРСТВЕННОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ В ОБЛАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ Глава VI. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР В СФЕРЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ Глава VII. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ САНИТАРНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА Глава VIII. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Статья 1. Основные понятия Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности;
Статья 1. Основные понятия Среда обитания человека (далее среда обитания) - совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека;
Статья 1. Основные понятия Факторы среды обитания биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения), социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха) и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений;
Статья 1. Основные понятия Гигиенический норматив установленное исследованиями допустимое максимальное или минимальное количественное и (или) качественное значение показателя, характеризующего тот или иной фактор среды обитания с позиций его безопасности и (или) безвредности для человека;
Статья 1. Основные понятия Государственный санитарноэпидемиологический надзор деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания;
Статья 1. Основные понятия Социально-гигиенический мониторинг государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинноследственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания;
Статья 2. Обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством: - профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения - контроля за выполнением санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий; - государственного санитарноэпидемиологического нормирования; - государственного санитарноэпидемиологического надзора; - сертификации продукции, работ и услуг, представляющих потенциальную опасность для человека;
Статья 2. Обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения - лицензирования видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека; - государственной регистрации потенциально опасных для человека химических и биологических веществ, отдельных видов продукции, радиоактивных веществ, отходов производства и потребления, а также впервые ввозимых на территорию Российской Федерации отдельных видов продукции; - проведения социально-гигиенического мониторинга; - научных исследований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
Статья 2. Обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения - мер по своевременному информированию населения о возникновении инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), состоянии среды обитания и проводимых санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятиях; - мер по гигиеническому воспитанию и обучению населения и пропаганде здорового образа жизни; - мер по привлечению к ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения.
Статья 8. Права граждан Граждане имеют право: - на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека; - получать в соответствии с законодательством Российской Федерации в органах государственной власти, органах местного самоуправления, органах, осуществляющих государственный санитарноэпидемиологический надзор, и у юридических лиц информацию о санитарноэпидемиологической обстановке, состоянии среды обитания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг;
Статья 8. Права граждан - осуществлять общественный контроль за выполнением санитарных правил; - вносить в органы государственной власти, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, предложения об обеспечении санитарноэпидемиологического благополучия населения; - на возмещение в полном объеме вреда, причиненного их здоровью или имуществу вследствие нарушения другими гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарного законодательства, а также при осуществлении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий…
Статья 10. Обязанности граждан Граждане обязаны: - выполнять требования санитарного законодательства - заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей; - не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
Статья 33. Меры в отношении больных инфекционными заболеваниями 1. Больные инфекционными заболеваниями, … подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции…
Статья 33. Меры в отношении больных инфекционными заболеваниями 2. Лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных заболеваний, если они могут явиться источниками распространения инфекционных заболеваний …при их согласии временно переводятся на другую работу. . . При невозможности перевода … они временно отстраняются от работы с выплатой пособий по социальному страхованию.
Статья 33. Меры в отношении больных инфекционными заболеваниями 3. Все случаи инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) подлежат регистрации организациями здравоохранения по месту выявления таких заболеваний (отравлений), государственному учету и ведению отчетности по ним органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Статья 34. Обязательные медицинские осмотры …работники отдельных профессий, обязаны проходить… предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры Работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе.
Статья 34. Обязательные медицинские осмотры Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебнопрофилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (структура) w w w w Руководитель Федеральной службы Онищенко Геннадий Григорьевич Управление санитарного надзора Управление эпидемиологического надзора, санитарной охраны территории Управление организации службы, государственной регистрации и лицензирования Управление защиты прав потребителей Управление нормативно-правового обеспечения Финансово-экономическое управление Управление делами
УТВЕРЖДЕНО постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 322 ПОЛОЖЕНИЕ о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека находится в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
II. Полномочия ( в сокращении) 5. 1. осуществляет надзор и контроль за исполнением обязательных требований законодательства РФ в том числе: 5. 1. 1. государственный санитарноэпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства; 5. 1. 2. государственный контроль за соблюдением законов, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей; 5. 1. 3. контроль за соблюдением правил продажи отдельных предусмотренных законодательством видов товаров, выполнения работ, оказания услуг; 5. 1. 4. санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через государственную границу РФ;
II. Полномочия ( в сокращении) 5. 2. выдает лицензии на осуществление: 5. 2. 1. деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний; 5. 2. 2. деятельности в области использования источников ионизирующего излучения;
II. Полномочия ( в сокращении) 5. 3. регистрирует: 5. 3. 1. впервые внедряемые в производство химические, биологические вещества потенциально опасные для человека; 5. 3. 2. отдельные виды продукции, потенциально опастные для человека; 5. 3. 3. отдельные виды продукции, в том числе пищевые продукты, впервые ввозимые на территорию Российской Федерации; 5. 3. 4. лиц, пострадавших от радиационного воздействия;
II. Полномочия ( в сокращении) 5. 4. устанавливает причины и выявляет условия возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений); 5. 5. информирует органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления и население о санитарно- эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
II. Полномочия ( в сокращении) 5. 6. готовит предложения о введении и об отмене карантина на территории РФ; 5. 7. организует в установленном порядке ведение социально-гигиенического мониторинга; 5. 8. организует деятельность системы государственной санитарноэпидемиологической службы РФ; 5. 9. осуществляет проверку деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства и т. д.
Скачать презентацию Кодекс законов об охране здоровья граждан Российской федерации
Основы законодательства и сан эпид2012.ppt