КЛІНІКО-МОРФОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ЕПІДЕМІЧНОГО ТИПУ САРКОМИ КАПОШІ У ХВОРИХ

КЛІНІКО-МОРФОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ЕПІДЕМІЧНОГО ТИПУ САРКОМИ КАПОШІ У ХВОРИХ ІЗ ВІРУСОМ НАБУТОГО ІМУНОДЕФІЦИТУ ЛЮДИНИ (ВІЛ) Гут Діана Ланюш Федір Кафедра патологічної анатомії Завідувач кафедри - проф. Ю. О. Поспішіль Наукові керівники – доц. Ю. І. Кузик, ас. П. В. Кузик

Вступ Саркома Капоші — злоякісна пухлина на стінках кровоносних судин, що видима крізь шкіру або слизові оболонки. Саркома Капоші, як правило, являє собою нехворобливі плями або вузлики червоного, фіолетового або бурого кольору на поверхні шкіри або рідше — на внутрішніх органах. Саркома Капоші була відкрита угорським дерматологом Моріцом Капоші у 1872 році

Патогенез Ø ВІЛ-інфекція викликає імунну дисрегуляцію, вражаючи експресію цитокінів, включаючи інтерлейкін -1, фактор некрозу пухлин-α та інтерлейкін-6. Дані цитокіни, які циркулюють у крові ВІЛ-інфікованих, індукують вироблення судинних ендотеліальних клітин, які мають характерну витягнуту форму. Ø Крім того, цитокіни секретують ряд ангіогенних факторів росту (наприклад, фактор росту фібробластів). Ø Білок, отриманий з ВІЛ (трансактивований білок ВІЛ Tat), являється мітогеном, який в комбінації з фактором росту фібробластів призводить до індукції та проліферації клітин, виділених з СК.

Актуальність Саркома Капоші (СК) займає близько 40 -60% випадків злоякісних новоутворень серед хворих, інфікованих вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). СК з генералізованим перебігом зустрічається в розгорнутій (IV) стадії ВІЛ-інфекції вкрай рідко, тому дослідження таких випадків є особливо актуальним в період епідемії

Мета Дослідити випадки СК у хворих ВІЛ : визначити особливості клінічних та патоморфологічних картин, фактори ризику та можливості ранньої діагностики СК із ВІЛ.

Матеріали та методи Було проведено клініко - патоморфологічний аналіз історій хвороби та протоколів розтину двох випадків Саркоми Капоші у хворих із ВІЛ.

Макроскопові препарати Передня поверхня легень Задня поверхня легень

Макроскопові препарати

Матеріали та методи Було проведено клініко - патоморфологічний аналіз історій хвороби та протоколів розтину двох випадків Саркоми Капоші у хворих із ВІЛ.

Патогістологічна картина • Гістологічно саркома Капоші – судинна пухлина, що складається із веретеноподібних та округлих елементів із клітинним атипізмом та множинними мітозами. Спостерігається позитивна імунореактивність до СD 34 антигену. • На великому збільшенні спостергаються мітози веретеноподібних клітин, щілинні простори та екстравазовані еритроцити.