Клинико-лабораторные особенности сочетанного течения бронхиальной астмы и неалкогольной жировой болезнью печени Г. А. Быкова, О. В. Хлынова
Актуальность 20 -30% в среднем до 90% у пациентов с ожирением
Протокол DIREG_L_01903 (Россия) - 2007 год, среди включенных пациентов: НАЖБП - выявлена у 8 315/30 754 – 27% - 2014 год, среди включенных пациентов: НАЖБП - выявлена у 18 704/50 145 – 37, 3%
Бронхиальная астма гетерогенное заболевание хроническое воспаление дыхательных путей свистящие хрипы, одышка, чувство заложенности в груди и кашель вариабельность ограничения скорости воздушного потока на выдохе
Фенотипы бронхиальной астмы • • • БА аллергическая БА неаллергическая БА с поздним началом БА с фиксированным ограничением скорости воздушного потока БА на фоне ожирения
Бронхиальная астма Распространенность БА в мире 1 -18% Распространенность БА в России ‑ 5, 6 -7, 3% В 2004 г – 1166790 пациентов с БА
Цель исследования: изучить клинико- лабораторные особенности сочетанного течения БА и НАЖБП
Критерии включения: Пациенты с БА, НАЖБП ИМТ более 25 кг/м² Отсутствие критериев исключения Согласие на участие в исследовании
Критерии исключения Прием алкоголя в гепатотоксических дозах Прием гепатотоксических лекарственных препаратов Заболевания, аномалии развития печени, кроме НАЖБП Заболевания легких, аномалии грудной клетки, кроме БА Курение Тяжелые соматические, онкологические заболевания Сахарный диабет Беременность
Материалы и методы 62 пациентов (из них 21 мужчина, 41 – женщины Средний возраст 55, 9± 8, 6 лет Все пациенты имели избыточную массу тела или ожирение Ожирение наблюдалось у 42 пациентов (68%) Средний вес 87, 4± 16, 3 кг
Обследование Общеклинические исследования Коагулограмма Липидный спектр Изучался уровень инсулина сыворотки, расчетный индекс HOMA. Спирография Рентгенография органов грудной клетки
Обследование Серологическое исследование крови на вирусные гепатиты УЗИ органов брюшной полости Анкетирование AUDIT, сетка Le. Go Общее содержание жира Количество висцерального жира
Группы пациентов
Характеристика групп пациентов БА 8/7 НАЖБП 9/6 БА+НАЖБП 8/7 Возраст 54, 8± 9, 4 51, 8± 10, 9 55, 26± 7, 1 Вес 88, 7± 17, 6 92, 2± 20, 6 93, 8± 17, 3 Пол ж/м
Результаты исследования Инсулин HOMA БА (1) 10, 5± 2, 2 2, 7± 1, 1 НАЖБП (2) 12, 7± 2, 3 5, 1± 1, 2 БА+НАЖБП (3) 19, 9± 1, 98 6, 4± 1, 0 Р 1 -3 0, 017
Результаты исследования Эозинофилы ЖЕЛ ОФВ 1 БА (1) 1, 4± 0, 5 78, 9± 4, 1 66, 6± 4, 9 НАЖБП (2) 1, 8± 0, 5 101, 8± 4, 2 96, 3± 5, 1 1± 0, 5 70, 1± 4, 4 55, 1± 5, 2 БА+НАЖБП (3) Р 1 -3 0, 017
Выводы Сочетанное течение НАЖБП и БА имеет свои особенности по сравнению с изолированными формами заболеваний 2. Коморбидность НАЖБП и БА является фактором риска развития сахарного диабета у данной категории пациентов 3. В случае ассоциации данных заболеваний БА имеет более тяжелое течение 1.
Благодарю за внимание!
Скачать презентацию Клинико-лабораторные особенности сочетанного течения бронхиальной астмы и неалкогольной
быкова молодых ученых.ppt