КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА В ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА В ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА Исследование клеточного и химического состава биологических тканей и жидкостей с целью выявления их изменений в норме и при развитии патологического процесса

ВИДЫ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Общеклинические Биохимические Бактериологические Иммунологические Генетические Радиоизотопные Гормональные Вирусологические Серологические Исследования на наличие ВИЧ

ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ КРОВИ 1. ТРАНСПОРТНАЯ 2. ДЫХАТЕЛЬНАЯ 3. РЕГУЛЯТОРНАЯ 4. ЭКСКРЕТОРНАЯ 5. ЗАЩИТНАЯ

ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ – 40 -45 % ПЛАЗМА КРОВИ – 55 -60 % ОБЩЕГО ОБЪЕМА КРОВИ СОСТАВ ПЛАЗМЫ КРОВИ: 90 -92 % - ВОДА 7 -8 % - БЕЛКИ 0, 1 % - ГЛЮКОЗА 0, 9 % - СОЛИ ВИТАМИНЫ, МИНЕРАЛЫ, ГОРМОНЫ, ЖИРЫ, УГЛЕВОДЫ И ДРУГИЕ ВЕЩЕСТВА В МАЛЫХ КОЛИЧЕСТВАХ

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ 1. УДЕЛЬНЫЙ ВЕС - 1, 05 -1, 06 2. ВЯЗКОСТЬ – ГЕМАТОКРИТ 3. Рн крови 7, 36 -7, 40 (СЛАБОЩЕЛОЧНАЯ РЕАКЦИЯ) 4. ОСМОТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ

ГЕМАТОКРИТ ОТНОШЕНИЕ ОБЪЕМА ЭРИТРОЦИТОВ К ОБЩЕМУ ОБЪЕМУ КРОВИ 0, 35 – 0, 45 л/л

р. Н крови – 7, 36 -7, 4

БУФЕРНЫЕ СИСТЕМЫ КРОВИ 1. Соли гемоглобина 2. Бикарбонатная система (Na. HCO 3 И H 2 CO 3) 3. Фосфатная система 4. Способность крови поддерживать постоянство р. Н-среды 5. называется кислотно-щелочным равновесием

ПРИНЦИП РАБОТЫ БУФЕРНЫХ СИСТЕМ Na. HCO 3 + HCl = Na. Cl + H 2 CO 3 Na OH + H 2 CO 3 = Na. HCO 3 + H 2 O H 2 CO 3 CO 2 + H 2 O

Na. CL

ГЕМОЛИЗ ЭРИТРОЦИТОВ

ПЛАЗМОЛИЗ ЭРИТРОЦИТОВ

ОНКОТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ КРОВИ – 0, 5 % ОБЩЕГО ОСМОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ

КАТИОНЫ: Na+, K+, Ca 2+, Mg 2+ АНИОНЫ: CL-, HCO 3 -, PO 3 -

Содержание основных минералов в плазме крови Натрий - 136 -143 ммоль/л Калий - 3, 5 – 4, 5 ммоль/л Кальций – 1, 8 – 2, 4 ммоль/л Магний - 0, 8 – 1, 2 ммоль/л Медь – 13 -17 мкмоль/л Фосфор – 1, 18 – 1, 65 ммоль/л Хлор - 87 – 100 ммоль/л

МОЛЕКУЛА ГЕМОГЛОБИНА

НЕБЕЛКОВАЯ ЧАСТЬ ГЕМОГЛОБИНА - ГЕМ

ФОРМЫ ГЕМОГЛОБИНА § § § § ДЕЗОКСИГЕМОГЛОБИН (A) ОКСИГЕМОГЛОБИН (Hb. O) КАРБОКСИГЕМОГЛОБИН (Hb. CO) МЕТГЕМОГЛОБИН (НЕАКТИВНЫЙ) СОЛИ ГЕМОГЛОБИНА (Nа. Hb) ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН (Hb A 1) АНОМАЛЬНЫЙ (F, S, D, E, G, H, I)

ФУНКЦИИ ГЕМОГЛОБИНА § УЧАСТИЕ В ГАЗООБМЕНЕ МЕЖДУ ОРГАНИЗМОМ И ВНЕШНЕЙ СРЕДОЙ § ГЕМОГЛОБИН – МОЩНАЯ БУФЕРНАЯ СИСТЕМА, ОБЕСПЕЧИВАЮЩАЯ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЕ РАВНОВЕСИЕ § ГИПЕРХРОНЕМИЯ § ГИПОХРОНЕМИЯ

СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В КРОВИ n МУЖЧИНЫ – 130 -150 г/л n ЖЕНЩИНЫ – 120 -140 г/л n ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН (Hb A 1) - ДО 5 % БИЛИРУБИН – 14 -25 ммоль/л

МОЛЕКУЛА МИОГЛОБИНА

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА n n n Гемоглобин – 55 -70 % Миоглобин – 3 -10 % Резервное – 7 -25 % Железосодержащие ферменты – 0, 03 - 0, 2 % Цитохромы -0, 05 – 0, 5 %

СОДЕРЖАНИЕ ЖЕЛЕЗА В КРОВИ n Женщины > 14 лет - 8, 95 — 30, 43 мкмоль/л n Мужчины > 14 лет - 11, 64 — 30, 43 мкмоль/л n Железосвязывающая способность сыворотки крови – 36 – 56 мкмоль/л связанного с белком железа

СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ЭРИТРОЦИТА

СОДЕРЖАНИЕ ЭРИТРОЦИТОВ В КРОВИ ЧЕЛОВЕКА • МУЖЧИНЫ - 4, 0 – 5, 0. 1012 /л • ЖЕНЩИНЫ – 3, 9 – 4, 7. 1012 /л • У СПОРТСМЕНОВ – ДО 7, 0. 1012 /л • ЭРИТРОЦИТОЗ • АНЕМИЯ • СРОК ЖИЗНИ ЭРИТРОЦИТА – 120 -130 ДНЕЙ

ВИДЫ АНЕМИЙ 1. ГИПОХРОМНАЯ АНЕМИЯ 2. ГИПЕРХРОМНАЯ АНЕМИЯ 3. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ 4. ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ 5. НАРУШЕНИЕ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ КОСТНОГО МОЗГА

СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (СОЭ) НОРМА 4 -12 ММ/ЧАС

СРОК ЖИЗНИ ЛЕЙКОЦИТА – 2 -4 ДНЯ

СОДЕРЖАНИЕ ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ ЧЕЛОВЕКА n 4 – 9. 109/л n ЛЕЙКОЦИТОЗ n ЛЕЙКОПЕНИЯ n n СНИЖЕНИЕ ЛЕЙКОЦИТОВ НИЖЕ, ЧЕМ 5. 108/л – СМЕРТЕЛЬНО ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЛЕЙКОПЕНИЯ – ПРИЗНАК УСТАЛОСТИ ОРГАНИЗМА

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА ГРАНУЛОЦИТЫ n n n НЕЙТРОФИЛЫ: МИЕЛОЦИТЫ ЮНЫЕ ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЕ – 3 -5 % СЕГМЕНТОЯДЕРНЫЕ - 50 - 70 % ЭОЗИНОФИЛЫ – 2 -4 % БАЗОФИЛЫ – 0 -1 % АГРАНУЛОЦИТЫ n МОНОЦИТЫ – 2 -8 % n ЛИМФОЦИТЫ – 25 -40 %

ЛЕЙКОЦИТ, ПОЕДАЮЩИЙ ПАЛОЧКУ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ

Лейкоциты атакуют бактерии Стафилококка золотистого

СРОК ЖИЗНИ ТРОМБОЦИТА – 2 -4 ДНЯ

ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ 1. ЭНДОТЕЛИЙ 2. ТРОМБОЦИТЫ (ТРОМБОЦИТАРНЫЕ ФАКТОРЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ) 3. ПЛАЗМЕННЫЕ ФАКТОРЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

СВОЙСТВА ТРОМБОЦИТОВ 1. АДГЕЗИЯ 2. АГРЕГАЦИЯ

1. РАЗРЫВ СОСУДА ВЫСВОБОЖДЕНИЕ ИХ СОДЕРЖИМОГО ТРОМБОПЛАСТИН 2. 3. РАЗРУШЕНИЕ ТРОМБОЦИТОВ АНТИГЕМОФИЛИЧЕСКИЙ ФАКТОР 4. 2. ПРОТРОМБИН 5. КАЛЬЦИЙ + ФАКТОРЫ СВЕРТ. 3. ФИБРИНОГЕН 4. ФИБРИН-МОНОМЕР 5. ТРОМБИН ТРОМБОПЛАСТИН ФИБРИН ТРОМБИН ПОЛИМЕРИЗАЦИЯ ПЛАЗМИН ФИБРИН-МОНОМЕР ФИБРИНОЛИЗ

КОАГУЛОГРАММА 1. ВРЕМЯ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ 2. КОЛИЧЕСВО ТРОМБОЦИТОВ - - 2 -3 МИНУТЫ 200 -300. 109/л 3. ФИБРИНОГЕН - 4. ПРОТРОМБИН - до 0, 1 г/л 5. СВОБОДНЫЙ ГЕПАРИН - до 4 единиц 6. ПРОТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ 7. ИЛИ - 12 -13 сек. ИНДЕКС - 60 -120 % 7. ТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ 8. 1, 63 -3, 5 г/л ИЛИ ИНДЕКС - 12 -18 сек. - 80 -120 %

МОНОСАХАРИДЫ: ГЛЮКОЗА, ГАЛАКТОЗА, ФРУКТОЗА ДИСАХАРИДЫ: МАЛЬТОЗА (ДВЕ МОЛЕКУЛЫ ГЛЮКОЗЫ) САХАРОЗА (ГЛЮКОЗА+ФРУКТОЗА) ЛАКТОЗА (ГАЛАКТОЗА+ГЛЮКОЗА) ГОМОПОЛИСАХАРИДЫ: КРАХМАЛ, ГЛИКОГЕН, КЛЕТЧАТКА (ГЛЮКОЗА) ГЕТЕРОПОЛИСАХАРИДЫ: ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА, ХОНДРОИТИНСУЛЬФАТ, ГЕПАРИН

ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНИЙ ТЕСТ Час процедури Норма Порушена толерантність до глюкози (ІР) Цукровий діабет Натще Нижче 5, 5 ммоль/л Нижче 6, 7 ммоль/л Більше 6, 7 ммоль/л Через 2 години після навантаження глюкозою «- « 7, 8 -11, 1 ммоль/л Більше 11, 1 ммоль/л

АБДОМИНАЛЬНОЕ ОЖИРЕНИЕ

БЕЛКОВЫЕ ФРАКЦИИ α 1 - глобулины α 2 – ГЛОБУЛИНЫ β - глобулины - 2 -4 % - 6 -12 % - 8 -14 % γ - глобулины - 13 -22 % Альбумины - 55 -65 % С-реактивный протеин - 0 -8 мг/л

АКТИВНОСТЬ ФЕРМЕНТОВ U/L – КОЛИЧЕСТВО ПРОДУКТА РЕАКЦИИ В ЕДИНИЦУ ВРЕМЕНИ В ЛИТРЕ СЫВОРОТКИ КРОВИ

КЛИНИЧЕСКАЯ ФЕРМЕНТОЛОГИЯ ТРАНСАМИНАЗЫ: АСТ – АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА 5 -40 U/L АЛТ – АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА 11 -40 U/L КФК – КРЕАТИНФОСФОКИНАЗА 25 -200 U/L ЛДГ – ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗА 210 -425 U/L ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА 0 -80 U/L АМИЛАЗА 0 -80 U/L ГГТ – ГАММАГЛУТАМИЛТРАНСПЕПТИДАЗА - 0 -50 U/L

МОЧЕВИНА - 1, 7 -8, 3 ммоль/л МОЧЕВАЯ КИСЛОТА - 140 -415 ммоль/л КРЕАТИНИН – 62 -133 ммоль/л

НЕЙТРАЛЬНЫЕ ЖИРЫ (триглицериды) ФОСФОЛИПИДЫ ГЛИКОЛИПИДЫ СТЕРОИДЫ (стерины, стериды)

МОЛЕКУЛА ТРИГЛИЦЕРИДА

МОЛЕКУЛА ХОЛЕСТЕРИНА

ЛИПИДОГРАММА ХС (холестерин) - 4, 2 – 5, 2 ммоль/л ТГ (триглицериды) – 0, 4 – 1, 8 ммоль/л ХС ЛПВП - 1, 42 – 2, 2 ммоль/л ХС ЛПНП – 2, 4 – 3, 4 ммоль/л ХС ЛПОНП – 0, 26 – 1, 0 ммоль/л ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ - < 3

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ 1. Активация синтеза белков 2. Активация действия ферментов 3. Изменение проницаемости клеточных мембран для различных веществ

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: ГИПОТАЛАМУС, ГИПОФИЗ, ЭПИФИЗ ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ: ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, НАДПОЧЕЧНИКИ, ЯИЧНИКИ, СЕМЕННИКИ ТКАНЕВЫЕ ГОРМОНЫ: ГАСТРИН (ЖЕЛУДОК) СЕКРЕТИН (ДВЕННАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА) ГИСТАМИН, СЕРОТОНИН, ПРОСТАГЛАНДИНЫ (СОСУДЫ) ГАММААМИНОМАСЛЯННАЯ КИСЛОТА (ГАМК), ЭНДОРФИНЫ (МОЗГ)

СВОЙСТВА ГОРМОНОВ n ДЕЙСТВУЮТ В ОЧЕНЬ НИЗКИХ КОНЦЕНТРАЦИЯХ n ВЫСОКАЯ СПЕЦИФИЧНОСТЬ n ДИСТАНЦИОННОСТЬ ДЕЙСТВИЯ

ДИСТАНЦИОННОЕ И СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ГОРМОНОВ КЛЕТКИ-МИШЕНИ С РЕЦЕПТОРАМИ ДЛЯ ДАННОГО ГОРМОНА ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ КРОВЕНОСНЫЙ СОСУД

КЛАССИФИКАЦИЯ ГОРМОНОВ ПО ХИМИЧЕСКОЙ ПРИРОДЕ n СТЕРОИДНЫЕ ГОРМОНЫ –синтезируются из холестерина: тестостерон, эстрадиол (половые железы), альдостерон, кортизон (кора надпочечников), проникают через клеточную мембрану, рецепторы в цитоплазме или на ядре n БЕЛКОВО-ПЕПТИДНЫЕ ГОРМОНЫ –синтезируются из аминокислот: гормоны гипоталамуса, гипофиза и поджелудочной железы. Рецепторы на мембране клетки. n ПРОИЗВОДНЫЕ АМИНОКИСЛОТ – синтезируются из тирозина: норадреналин, трийодтиронин и тироксин

КЛАССИФИКАЦИЯ ГОРМОНОВ ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ n n n РЕГУЛЯЦИЯ СКОРОСТИ БИОСИНТЕЗА БЕЛКА – стероидные и тиреоидные гормоны действуют внутри клетки – анаболики. Способствуют наращиванию мышечной массы и увеличивают силовые качества. РЕГУЛЯЦИЯ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТОВ – адреналин и норадреналин обеспечивают быстрый биологический ответ, ускоряя обмен веществ (в т. ч. и при физ. нагрузках). РЕГУЛЯЦИЯ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАН – инсулин увеличивает проницаемость глюкозы.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГОРМОНОВ ПО МЕСТУ ИХ СИНТЕЗА n ГИПОФИЗ: Соматотропный гормон – стимулирует рост и развитие Тиреотропный гормон – активирует функцию щитовидной железы Адренокортикотропный гормон – стимулирует выработку гормонов коры надпочечников Гонадотропный гормон – регулирует функцию половых желез Окситоцин – стимулирует сокращение гладких мышц матки и функцию молочных желез Вазопрессин – регулирует реабсорбцию воды почками, поддерживая физиологический объем крови (важно при физических нагрузках)

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА Тироксин (Т 4), Трийодтиронин (Т 3)– регулируют обмен углеводов, белков и жиров, стимулируют процессы энергообразования. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА Инсулин, Глюкагон, Соматостатин НАДПОЧЕЧНИКИ Мозговой слой – адреналин и норадреналин (катехоламины) Кора надпочечников – 40 стероидных гормонов – кортикостероидов: глюкокортикостероиды – кортизон и кортикостерон, минералокортикостероиды – альдостерон, гонадокортикостероиды – контролируют функцию половых желез.

ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ АНДРОГЕНЫ – синтезируются в семенниках мужчин – тестостерон проявляет андрогенное и анаболическое действие ЭСТРОГЕНЫ – синтезируются в яичниках женщин – эстрадиол и прогестерон. При физических нагрузках секреторная функция многих желез усиливается. При длительных нагрузках секреция гормонов снижается. Истощается функция желез, снижается работоспособность, развивается утомление. Систематическая мышечная деятельность усиливает потенциальные возможности эндокринных желез. Высокая физическая работоспособность определяется согласованной работой всех эндокринных желез.

Щитовидная железа

Поджелудочная железа

НАДПОЧЕЧНИКИ

ГОРМОНЫ В КЛИНИ КО-ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ Содержание в крови АКТГ – ДО 0, 04 МКГ/Л ТИРОКСИН – 60 -100 МКГ/Л Трийодтиронин – 1, 2 -2, 4 МКГ/Л Инсулин – 1 МКГ/Л ГЛЮКАГОН – ДО 0, 1 МКГ/Л КОРТИЗОН – ДО 100 МКГ/Л АЛЬДОСТЕРОН – ДО 0, 1 МКГ/Л КАТЕХОЛАМИНЫ (СУММАРНО) – 0, 3 -0, 5 МКГ/Л ТЕСТОСТЕРОН У МУЖЧИН – 4 -9 МКГ/Л У ЖЕНЩИН – 0, 4 -0, 9 МКГ/Л ЭСТРОГЕНЫ У ЖЕНЩИН – 0, 05 -0, 5 МКГ/Л У МУЖЧИН – 0, 02 -0. 04 МКГ/Л

Моча отражает работу почек, а также динамику обменных процессов в организме человека. С мочой здорового человека выделяется свыше 150 различных веществ. Суточный диурез в норме составляет 800— 1500 мл. Полиурия - диурез более 1500 мл. Олигурия – диурез менее 800 мл. Анурия – невыведение мочи. Энурез – непроизвольное мочеиспускание.

АНАЛИЗ МОЧИ n n n n n ЦВЕТ – СОЛОМЕННО-ЖЕЛТЫЙ ПРОЗРАЧНОСТЬ - ПРОЗРАЧНАЯ УДЕЛЬНЫЙ ВЕС – 1012 -1025 Рн – 5, 3 – 6, 5 БЕЛОК - ОТСУТСТВУЕТ ГЛЮКОЗА – ОТСУТСТВУЕТ КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА – ОТСУТСТВУЮТ ЭРИТРОЦИТЫ ЛЕЙКОЦИТЫ СОЛИ

Полиурия — моча более светлая. Олигурия — моча более насыщенная. Красный или розово-красный может быть присутствии свежей крови. Красноватый цвет появляется при употреблении свёклы. Серо-розовый цвет — гематурия, кровотечение из высоких отделов. Молочно-белый — липурия. Коричневый цвет - гемоглобинурия

Мутность может быть вызвана бактериями, эритроцитами, клеточными элементами, солями, слизью. Удельный вес мочи может увеличиваться при наличии глюкозы, кетоновых тел, белка. р. Н- реакция зависит от характера питания. Резко кислая моча выводится при лихорадочных заболеваниях, при диабете, голодании и туберкулезе почек. р. Н мочи ниже 4 – опасность повреждения почек. Снижение р. Н мочи наблюдается при значительных физических нагрузках.

Белок в моче Отклонением от нормы считается присутствие белка в моче в концентрации более 0, 033 г/л — протеинурия. Кратковременные эпизоды незначительной протеинурии могут проявляться при интенсивной физической нагрузке. Протеинурия может быть алиментарной как защита от чужеродного белка.

ГЛЮКОЗА – У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА В МОЧЕ ОТСУТСТВУЕТ. ГЛЮКОЗУРИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ИНТЕНСИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТЕ, ЭМОЦИОНАЛЬНОМ ВОЗБУЖДЕНИИ, АЛИМЕНТАРНАЯ. ПОСТОЯННОЕ НАЛИЧИЕ ГЛЮКОЗЫ В МОЧЕ – ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ТЕСТ САХАРНОГО ДИАБЕТА.

Эритроциты. Повышенное содержание эритроцитов в моче, называемое микрогематурией в случае небольшого количества эритроцитов и макрогематурией в случае их значительного содержания, является патологией, указывающей на заболевание почек или мочевого пузыря, либо на кровотечение в какой-то части мочевыделительной системы. В норме у женщин — единично в препарате, у мужчин — нет.

Лейкоциты. Повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Оно указывает на воспалительный процесс. Лейкоцитурия — до 20 в поле зрения, макроскопически моча не изменена. Пиурия — более 60 в поле зрения, при этом макроскопически моча мутная, желто-зелёная с гнилостным запахом.

Нормальное содержание кетоновых тел в плазме крови человека составлет 1 -2 мг/дл (по ацетону). При увеличении их концентрации свыше 10 -15 мг/дл они преодолевают почечный порог и определяются в моче. Наличие кетоновых тел в моче всегда указывает на развитие патологического состояния ( длительное голодание, тяжёлая физическая нагрузка, тяжёлая форма сахарного диабета).

В МОЧЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ОРГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА: МОЧЕВИНА – 333 -583 ММОЛЬ/СУТКИ; МОЧЕВАЯ КИСЛОТА – 1, 2 -7, 1 ММОЛЬ/СУТКИ; АМИНОКИСЛОТЫ, КРЕАТИНИН И ДР. НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА: ХЛОРИДЫ, ФОСФОР, ФОСФАТЫ, НАТРИЙ, КАЛЬЦИЙ, МАГНИЙ, БИКАРБОНАТЫ И ДР. В МОЧЕ ОБНАРУЖЕНЫ ГОРМОНЫ ПОЧТИ ВСЕХ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ. При гипертоническом кризе в моче наблюдается повышенное содержание катехоламинов. При опухоли надпочечников – феохромоцитоме содержание катехоламинов в моче возрастает в десятки раз.