Клиничната лаборатория в съвременната хематология Клинична лаборатория

Клиничната лаборатория в съвременната хематология

Клинична лаборатория История 1948 г. - НИХК 1955 г. - Клинична лаборатория

Клинична лаборатория Диагностична дейност • Клиничната лаборатория е основното звено, през което преминава всеки новопостъпил пациент и е единствената, която осигурява ежедневно 24 -часово дежурство, включително в събота, неделя и през празничните дни. Обем на работа: Пример: За месец септември 2013 година имаме извършени 3 480 регистрации на пациенти с общ брой изработени показателя над 32 000.

Клинична лаборатория Учебна дейност: • База за обучение на лекари по специалността “Клинична лаборатория”; • База за обучение на медицински лаборанти; • Участва в обучение на студенти - медици и в курсовете за следдипломно обучение.

Клинична лаборатория

Клинична лаборатория Състав: 1. Началник Клинична лаборатория: доц. Арсов /работи в болницата от 1967 г. / 2. Лекари с призната специалност “Клинична лаборатория” и трудов стаж по нея, над 10 години – двама /д-р Св. Николов и д-р М. Стефанова/ 3. Медицински лаборанти –осем специалиста: • М. Тошева – Старши медицински лаборант на Консултативно -диагностичен блок на СБАЛХЗ • Д. Узунава • Св. Димитрова • А. Маркова • М. Райновска • А. Велева • В. Гребенарова • Кр. Божилова 4. Санитар: Д. Антова

Клинична лаборатория ОБОРУДВАНЕ: Изцяло ново, придобито след 2009 г. • Оборудването и апаратурата на Лабораторията отговарят на съвременните изисквания и позволяват провеждането на всички рутинни хематологични, биохимични, имунологични и уринни изследвания, както и на голям брой високо специализирани анализи. • Лабораторията работи по утвърдени международни стандарти с модерна и съвременна апаратура отговаряща на заявеното ниво на компетентност.

Клинична лаборатория СЕКТОР МОРФОЛОГИЯ: Хематологични анализатори: 1. 2. 3. 4. Cell Dyn 3700 (ABBOT) с пет типно диференциално броене и капацитет 80 проби на час; ABX Pentra XL 80 (Horiba) с пет типно диференциално броене; ABX Micros 60 (Horiba) с три типно диференциално броене; ADVIA 2120 (SIEMENS) – най-висок клас хематологичен анализатор

ADVIA 2120 (SIEMENS)

ADVIA 2120 Уникален метод на миелопероксидазна активност за диференциране на левкоцити. Премахва интерференциите в общия брой Левкоцити. Еритроцити: брои Еритробласти, като абсолютна стойност и %, ANISO, HC VARO, HYPER, еритроцитни фрагменти, Ghost еритроцити. Ретикулоцити – нови показатели като абсолютни стойности и %: MCVr, CHCMr, RDWr, HDWr, CHDWr Директно измерване на хемоглобин в еритроцити и ретикулоцити. Тромбоцити- избягва интерференция от еритроцити /шизоцити/. Разпознава тромбоцитни групи и големи тромбоцити. Броене на клетки в ликвор: WBC, RBC, PMN, neut, lymph, mono. Производителност: 120 теста на час /за затворена система/

ADVIA 2120 i-Метод за диференциране на Левкоцити Цитохимична класификация според: N N Page 11 L L N M E N N M N • Пероксидазната активност • Плътността на ядрото • Размера на клетката • Гранулираноста M L E M N L L B N N

White cell cytograms Normal M 1 AML M 3 AML Page 12

Typical erythrograms Iron deficiency Iron treatment Megaloblastic Cryoglobulins Hemolytic Uremia Spherocytosis Elliptocytosis Sickle Cell Anemia a Thalassemia β Thal Major Normal Page 13 Hemoglobin S+C

Премахване интерференцията при броене на тромбоцити Impedance method Platelet? ADVIA 2120 i optical method Platelet Red Blood Cell

Клинична лаборатория СЕКТОР КЛИНИЧНА ХИМИЯ: ХИМИЯ Биохимични анализатори: ARCHITECT c 4000 (ABBOTT) DIMENSION Rx. L Max (SIEMENS) и Pentra 400 (Horiba)

Извършвани изследвания: • Клинична химия - 32 показателя; • Специфични Протеини - 23 показателя: CRP; Ceruloplasmin; Haptoglobin; Transferrin; Microalbumin; • Специализирана химия - 10 показателя: HBDH; Cystatin C; Hb. A 1 c; - Глюкозо-6 -Фосфатдехидрогеназа в Еритроцити – за този показател сме търсени от цялата страна; - Показатели за антиоксидантен статус - Глутатион редуктаза, Глутатион пероксидаза, Супероксид дисмутаза и др. • Лекарствено мониториране.

Общ поглед към едно от лабораторните помещения

Клинична лаборатория СЕКТОР ИМУНОЛОГИЯ: Имунологични анализатори: ACCESS 2 (Beckman Coulter) Mini Vidas (Bio. Merieux)

Извършвани изследвания: • Анемия - 6 показателя: EPO (Erythropoietin); Ferritin; Folate/Folate RBC; s. Tf. R (Soluble Transferrin Receptor); Vitamin B 12; Intrinsic Factor Ab; • Сърдечни маркери - 5 показателя: Galectin 3 – нов маркер за сърдечна фиброза; • Туморни маркери-7 показателя: • Тиреоидни маркери - 9 показателя: • Надбъбречни хормони: Cortisol; • Полови хормони – 12 показателя: • Костни маркери – 4 показателя: Vitamin D – данни за участие в туморогенезата; • Други: D- Dimer (количествено); B 2 -MICROGLOBULIN; Insulin.

Клинична лаборатория Eлектролитен анализатор: • ALFA WASSERMAN Starlyte V - за K, Na, Ca++, Cl, Li; Кръвно-газов анализатор /КГА/: • MEDICA Easy. Blood. Gas; Комбиниран КГА, Електролитен, глюкозен и кооксиметричен анализатор: • Rapidpoint 405 SIEMENS Уриненни анализатори: • Combi. Scan XL; • Urilyzer 100 PRO;

Rapidpoint 405 SIEMENS

Клинична лаборатория • • Parameter Specifications p. H p. CO 2 p. O 2 • • Na+ K+ Ca++ Cl - • Glucose • • CO - oximetry Parameters: t. Hb s. O 2 % O 2 Hb - oxyhemoglobin % 0 – 100; HHb - hemoglobin Н % 0 – 100 COHb - carboxyhemoglobin % 0 – 100 Met. Hb - Methemoglobin % 0 – 100

Клинична лаборатория ДОПЪЛНИТЕЛНО ОБОРУДВАНЕ: • Микроскопи: Leica – 2 бр. , единият е с фазов контраст; • Центрофуги: - Хладилна центрофуга Hettich Universal 320 R - Центрофуги Hearers и Eppendorf; - Хематокритна центрофуга Hettich. • Дейонизатори – 2 бр. • Термостат; • Сух стерилизатор; • Хладилници – 4 бр. • Лабораторни Ротатори, вортекси и др. • Напълно автоматизирана Система за оцветяване на кръвни натривки - оцветява и изсушава за 18 минути стъклата като приготвя ДКК с отлично качество!

Система за оцветяване на натривки – RAL Stainer

Клинична лаборатория • Лабораторията единствена разполага и активно използува възможностите на ЛИС /Лабораторна Информационна Система/, която е интегрирана в БИС /Болнична Информационна Система/.

Клинична лаборатория Благодаря за вниманието