КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ГИПОГЛИКЕМИИ КЕТОАЦИДОЗА Основным проявлением

КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ГИПОГЛИКЕМИИ, КЕТОАЦИДОЗА.

Основным проявлением СД является синдром гипергликемии - увеличение концентрации глюкозы в крови выше нормальных значений (6, 4 ммоль/л натощак и 7, 8 ммоль/л через 2 ч после приема внутрь 75 г глюкозы).

Клинический синдром гипергликемии включает в себя следующие проявления: сухость во рту, жажду; полидипсию, полифагию; полиурию, никтурию (суточный диурез свыше 3 л); постепенное снижение массы тела при отсутствии ограничений в приеме пищи; повышенную предрасположенность к инфекции.

При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения концентрация глюкозы в крови продолжает нарастать, возникают глубокие нарушения не только углеводного, но и жирового, белкового обмена. Если декомпенсация возникает в результате абсолютной инсулиновой недостаточности, развивается угрожающее жизни состояние диабетический кетоацидоз

СИНДРОМ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ: нарушение сознания различной степени выраженности (от оглушенности до сопора и комы); сонливость; запах ацетона изо рта; снижение тургора кожи, сухость кожных покровов;

глубокое, шумное дыхание (типа Куссмауля); тахикардия, снижение артериального давления; гипергликемия свыше 15 -22 ммоль/л; снижение р. Н крови (ацидоз); появление глюкозы и ацетона в моче; уменьшение концентрации калия в крови; признаки гипокалиемии на ЭКГ.

Нередко диабетический кетоацидоз сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой, лейкоцитозом, что может служить причиной диагностических ошибок. .

Ошибочное установление диагноза «острый живот» может привести к необоснованному хирургическому вмешательству. Синдром диабетического кетоацидоза обычно развивается при прогрессировании метаболических нарушений у пациентов с ИЗСД или инсулинопотребном варианте ИНСД