Клиническое и функциональное строение зубов.

Клиническое и функциональное строение зубов. Гистология зубных тканей. Групповая принадлежность зуба, признаки латерализации.

План лекции. l Понятие зубного органа. Развитие зубов. Гистология зубных тканей. l Анатомия зуба. Клиническое и функциональное значение анатомических образований зуба. l Групповая принадлежность зуба. Признаки латерализации.

Зубной орган.

Развитие полости рта. Время (после Стадия Соотносимые синдромы оплодотворе- ния) Формирование зародышевого листка и 17 дней Плодный алкогольный синдром начальная организация структур Формирование нервной трубки 18 -23 дня Анэнцефалия Нанизм половины лица Челюстно-лицевой дизостоз Зарождение, миграция и взаимодействие 19 -28 дней (синдром Франческетти- клеточных популяций Цвалена) Аномалии конечностей Формирование систем Заячья губа и/или расщелина неба, органов 28 -38 дней другие лицевые расщелины - первичное небо - вторичное небо 42 -55 дней Расщелина неба 50 дней - Хондродистрофия Окончательная дифференциация тканей рождение Синдром синостоза

Развитие полости рта. Схематичное изображение разреза эмбриона 20 и 24 дней, на котором видно формирование нервных скла док, нервной бороздки и нервного валика. А в — возрасте 20 дней клетки нервного валика могут быть обнаружены на губах углубляющейся нервной бороздки, предвестника центральной нервной системы. В — в возрасте 24 дней клетки нервного валика (розовый цвет) отделяются от нервной трубки и начинают свою миграцию под поверхность эктодер мы. Миграция столь обширна, а роль этих клеток нервного валика настолько важна в формировании структур головы и лица, что они могут рассматриваться как четвертый первичный зародышевый листок.

Развитие полости рта. Снимки мышиного эмбриона, демонстрируют этапы лицевого развития. А — раннее формирование лица (около 24 дней с момента оплодотворения человечес кой яйцеклетки). В на — данном этапе, эквивалентном 31 дню развития человеческого эмбриона, вдоль носовой ямки можно различить средний и боковой носовые отростки. С — сращение среднего носового, бокового носо вого и верхнечелюстного отростков формирует верхнюю губу, в то время как слияние отростков верхней и нижней челюсти определяет ширину ро товой щели. Данная стадия достигается на 36 й день эмбрионального раз вития человека.

Развитие полости рта. Схематичное изображение сращения лицевых отростков. А — схематичное изображение всех структур на 31 й день развития, когда слияние толь ко начинается. В — соотношение к 35 му дню развития, когда процесс сращения идет полным ходом. С — схематичное изображение влияния эмбриона льного развития на процесс формирования структур взрослого лица. Средний носовой отросток влияет на формирование центральной части носа и губно го желобка. Из бокового носового отростка формируются внешние части носа, а верхнечелюстной отросток формирует основную часть верхней губы и щек.

Развитие зуба А-E последовательные стадии; 1 закладка молочного зуба; 2 участок конденсированной мезенхимы; 3 зубной сосочек; 4 нижняя губа; 5 зубная пластинка; 6 язык; 7 нижняя челюсть; 8 эмалевый орган, 9 эмаль; 10 дентин; 11 пульпа; 12 закладка постоянного зуба; 13 остеокласты

Развитие зубов. 1 - эпителий ротовой полости, 2 - зубная пластинка, 3 - эмалевый орган, 4 - зубной сосочек, 5 - мезенхима

Гистология тканей зуба. дентинобласты амелобласты дентин пульпа эмаль

Гистология тканей зуба. Эмаль. Строение зубной эмали по Д. Травису. Эмальсостоит из мельчайших (4 -5 мкм) призм, срез которых изображен на этом рисунке. Они, в свою очередь, сложены органическим веществом (1 ) и уплощенными кристаллами апатита (2 ).

Гистология тканей зуба. Эмаль. Эмалевые полоски и веретена Полосы Гунтера-Шрегера и лини Рециуса, в дентине линии Оуэна

Гистология тканей зуба. Дентин. Дентинные канальцы Дентин на 70% состоит из кристаллов гидроксиапатита, имеющего неорганическое происхождение. Органическая матрица представлена волокнами коллагена и составляет до 15— 20%. 1— 2% приходится на неколлагеновые белки и 10— 12% на воду

Зубные ряды. а — резцы, б — клыки, в — премоляры, г — моляры

Зубные ряды. 1. 1 3 1 17 2 5 6 8 7 3. 6 4 3 а – молочные зубы занимают пространство до 1 -х постоянных моляров; б – постоянные зубы

Анатомия зуба Клиническая коронка. Рог пульпы и зоны безопасности. Устья каналов. Апикальное сужение.

Клиническая коронка

Зоны безопасности. Рог пульпы. Вскрытый рог пульпы в первом верхнем моляре.

Устье канала. Медиально- щечный Дистально- щечный Небный

Апикальное сужение

Признаки латерализации. Признак угла коронки медиальный угол коронки острый, а дистальный- тупой Признак кривизны коронки вестибулярная поверхность переходит в медиальную более круто, чем в дистальную Признак угла корня ось корня отклонена в дистальную сторону

Признаки латерализации. Исключения. 3 -й левый моляр 1 -й правый премоляр Нижний медиальный резец