КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ НА ТЕМУ: «РЕСТАВРАЦИОННАЯ РАБОТА» Работу выполнил: Адония Александре Группа: 266
Цели исследования: 1. Обследование стоматологического больного основными и дополнительными методами. 2. Выводы из анамнеза пациента. 3. Объективное решение в подготовка к лечению. 4. Проведение лечения
Обследование У пациента косметический и функциональные дефекты зубов 11, 12, 21, 22 (3 и 4 классы по Блэку). Зуб 22 имеет незначительный разворот по оси в небную сторону своим дистальным краем.
Реставрация Зубов При реставрации зубов восстанавливается не только функциональность зуба, но и утраченные ткани имитирующими натуральный дентин и эмаль материалами, схожими по цвету и прозрачности.
До реставрации Замечания: 1. 2. 3. 4. Неправильный подбор цвета. Излишняя прозрачность эмали. С небной стороны определялись ступеньки. Нарушение биоэтики.
Решение: Препарирование зубов. • Восстановить анатомическую форму зубов 11, 12, 21, 22. • Провести цветокоррекцию зуба 21. •
Действия Инфильтрационная анестезия. II. Препарирование кариозной полости. III. Проводиться изоляция раббердамом. IV. Реставрация. I.
Традиционное препарирование с формированием скоса эмали. 1. Дополнительная площадка в форме ласточкиного хвоста. 2. Формирование борозд или углублений. Десневые или инцизальные ретенционные углубления формируются по тем же принципам, что и в полостях III класса: в дентине по линейным и в точечных углах делают круглые углубления, не подрывая эмаль. 3. Доп. площадка формируется на оральной поверхности зуба и позволяет повысить прочность и улучшить ретенцию реставрации. 4. Применение штифтов. 5. Формирование скоса эмали, который увеличивает поверхность травления.
Методы препорирования полостей По IV классу по Блэку Традиционное препарирование с формированием скоса эмали. Модифицированное препарирование
Особенности препарирования 1. Глубина препарирования в дентине должна составлять 0, 5 мм. Полость формируют шаровидным твердосплавным или алмазным бором. 2. Удаляют хрупкую эмаль, не имеющую подлежащего дентина. 3. Пламевидным или шаровидным алмазным бором формируют скос эмали под углом 45° к наружной поверхности зуба по всем доступным краям полости. Ширина скоса варьирует от 0, 25 до 2. 4. Десневую ретенционную борозду формируют шаровидным бором на расстоянии 0, 2 мм кнутри от эмалево-дентинной границы, глубиной 0, 25 мм , под углом, делящим угол соединения аксиальной и десневой стенки пополам, на всю длину десневой стенки до вестибулоаксиального и ороаксиального линейных углов. 5. В области режущего края ретенционных пунктов обычно не формируют.
Модифицированное препарирование Особенности препарирования: 1. Глубина аксиальных стенок полости определяется размерами дефекта, старой реставрации, откола. Она не должна превышать 0, 2 мм кнутри от эмалево-дентинного соединения, если не требуется более обширное иссечение некротизированных тканей. 2. Ретенционные борозды и углубления обычно не формируют. Ретенция реставрации осуществляется за счет сцепления композита с эмалью и дентином. 3. Участки по линии откола режущего края обычно не нуждаются в препарировании. Их слегка «освежают» , сглаживают алмазным бором острые края, придавая поверхности шероховатость. 4. Скос эмали формируют по всем доступным краям полости.
Скосы Формирование скосов, обеспечивает пространство для реставрации без излишнего удаления здоровых тканей. Отсутствие скоса приводит к истончению стенки реставрации в области несущей значительную функциональную нагрузку. Создание необходимого пространства для материала реставрации за счет избыточного препарирования вестибулярной поверхности снижает ретенцию и устойчивость реставрации
Реставрация Система композита Эстет-Икс (Esthet X). • Наиболее полная эстетическая реставрационная система • Микроматричная технология • Блестящая полируемость подобно микрофиллам • Физические свойства лучших гибридных композитов • Не прилипает к инструменту • Удерживает форму, имеет скульптурную пластичность • Менее чувствителен к окружающему свету для более длительного рабочего времени • 31 оттенок трех вариантов опаковости поможет создать вид естественных зубов даже внутри коронки • Шкала оттенков Эстет X для легкого и точного получения цвета
Этап реставрации Схема реставрации: ü У шейки W-O ü Тело – B 2 -O ü Эмаль – B 5 и B 3 ü Контактные поверхности – CЕ ü Вестибулярные и оральные поверхности – YE
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Выбор необходимого оттенка матер. ; Протравливание; Нанесение адгезивной системы; Нанесение дентинного слоя; Нанесение слоя эмалевого оттенка; Нанесение прозрачного эмалевого слоя; Финишная обработка винира; Полировка;
После реставрации, зуб приобрел свою Вы анатомическую форму; было восстановлено функциональность зубов, эстетические свойства, а так же проведена цветокоррекция. во д
Скачать презентацию КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ НА ТЕМУ РЕСТАВРАЦИОННАЯ РАБОТА Работу выполнил
Адония Клин случай.pptx