Клинические исследования цитопротекции при инсульте Обзор международных исследований Lise A. Labiche and James C. Grotta Stroke Program, University of Texas at Houston Medical School The Journal of the American Society of Experimental Neuro. Therapeutics, January 2004, Vol. 1: 46 -70
Клинические исследования цитопротекторов при инсульте «К сожалению, среди литературных источников о клинических исследованиях нейропротекторов, фраза «эффективности не продемонстрировал» превалирует как наиболее распространенная…, несмотря на большое количество обнадеживающих результатов в доклинических исследованиях» * * Lise A. Labiche and James C. Grotta The Journal of the American Society of Experimental Neuro. Therapeutics, January 2004, Vol. 1: 46 -70 ?
Клинические исследования цитопротекторов при инсульте* Препарат Временное Адекв. Дозо-зависимые окно сила побочные эффекты Результат Группы препаратов: § антагонисты кальция § антагонисты глутамата § АМРА антагонисты § непрямые модуляторы глутамата § другие модуляторы § нейротрансмиссии § опиоидные антагонисты § GABA агонисты § «поглотители» свободных радикалов § противовоспалительные средства § стабилизаторы мембран/ § нейротрофические факторы § гипотермия § препараты крови и оксигенотерапия Cerebrolysin * Lise A. Labiche and James C. Grotta The Journal of the American Society of Experimental Neuro. Therapeutics, January 2004, Vol. 1: 46 -70 2 12 -24 h + No Positive
Клинические исследования цитопротекторов при инсульте Среди всех нейропротекторов в клинических исследованиях при инсульте положительный результат получен только для Церебролизина® и Цитиколина Временное окно Церебролизин® Цитиколин Адекватная сила 8 Препарат Дозо-зависимые Результат * побочные эффекты 12 -24 ч + Нет Позитивный * Lise A. Labiche and James C. Grotta The Journal of the American Society of Experimental Neuro. Therapeutics, January 2004, Vol. 1: 46 -70 Позитивный
Мембраностабилизаторы и нейротрофические факторы Церебролизин® «…препарат, состоящий из свободных аминокислот и биологически активных низкомолекулярных пептидов, который производится путем ферментативного расщепления свободной липидов ткани головного мозга» * «Экспериментальные модели продемонстрировали нейрозащитный эффект препарата…» * * Lise A. Labiche and James C. Grotta The Journal of the American Society of Experimental Neuro. Therapeutics, January 2004, Vol. 1: 46 -70 от
Мембраностабилизаторы и нейротрофические факторы «Несколько европейских исследований показало, что назначение Церебролизина в виде непрерывных инфузий в течение 20 дней улучшает двигательные функции и общее клиническое состояние в сравнении с плацебо» 1, 2 Ladurner 1. Ladurner G. et al. Neuroprotective treatment with Cerebrolysin in patients with acute stroke. J Neural Transm, 2005, Vol. 112: 415 -428 2. Lise A. Labiche and James C. Grotta. The Journal of the American Society of Experimental Neuro. Therapeutics. January 2004, Vol. 1: 46 -70
Ladurner G. Neuroprotection in acute ischemic stroke 1, 2 The MCA Stroke Trial Multicentre Cerebrolysin Acute Stroke Trial Многоцентровое, рандомизированное, двойное-слепое, плацебо-контролированное исследование Церебролизина® при ишемическом инсульте Нейрозащита при остром ишемическом инсульте Ladurner G. et al. Neuroprotective treatment with Cerebrolysin in patients with acute stroke. J Neural Transm, 2005, Vol. 112: 415 -428
Улучшение двигательных функций* T Церебролизин® Плацебо 2, 5 CNS, раздел A 1 Изменения в сравнении с базовыми характеристиками 3 * 2 * * 1, 5 1 * * 0, 5 0 1 3 7 14 21 * p<0. 05; * Ladurner G. et al. Neuroprotection in acute ischemic stroke. Stroke, 2001, 32: 232 90 T p<0. 1
Улучшение активности повседневной жизни* 100 Индекс Бартела 90 Церебролизин® Плацебо 80 70 60 50 40 30 1 3 7 14 21 90 P<0. 001; подгруппа пациентов с правосторонним инсультом * Ladurner G. et al. Neuroprotection in acute ischemic stroke. Stroke, 2001, 32: 232
Церебролизин® при инсульте. Выводы* § Достоверное улучшение двигательных функций § Существенное улучшение активности повседневной жизни (BI) в отношении показателей «недержание стула» и «самостоятельный прием пищи» § Достоверное улучшение когнитивных функций у лиц с правосторонним инсультом** § Ускорение реабилитации больного, сокращение времени нахождения в стационаре § Церебролизин® - хорошо переносим, с отсутствием различий в сравнении с плацебо по характеру и частоте возникновения побочных эффектов * Ladurner G. et al. Neuroprotection in acute ischemic stroke. Stroke, 2001, 32: 232 ** При левостороннем инсульте шкала MMSE чувствительна к афазии
Скачать презентацию Клинические исследования цитопротекции при инсульте Обзор международных исследований
3ed36c7076c33cddeddc89943f312c6b.ppt