Клиническая анатомия зубов Формула постоянного прикуса

Клиническая анатомия зубов

Формула постоянного прикуса

Зубная формула • Молочные зубы

Зубная формула (Международная Федерация стоматологов FDI) • Постоянный прикус

Зубная формула (Международная Федерация стоматологов FDI) • Молочный прикус

Анатомия зуба

Поверхности зуба 1. Вестибулярная: смотрит в сторону преддверия полости рта. У передних зубов – губная, у боковых – щёчная. 2. Оральная: обращена в полость рта. У нижних зубов – язычная, у верхних – нёбная. 3. Окклюзионная: жевательная. Есть у моляров и премоляров. Режущий край у резцов и клыков. 4. Контактная поверхность (апроксимальная): поверхность соприкосновения соседних зубов. Мезиальная – смотрит в сторону центра зубного ряда. Дистальная – смотрит в сторону конца зубного ряда.

Анатомические признаки • Признак кривизны коронки: медиальная часть вестибулярной поверхности более выпуклая, чем латеральная. • Неправильное моделирование вестибулярной поверхности приведёт к визуальному расширению или сужению коронки.

Признак угла коронки • Дистальный угол коронки закруглённый, медиальный – острый/прямой.

Половые различия • У женщин: треугольные промежутки между режущими краями, закруглённые углы. • У мужчин: углы режущих краёв прямые, соприкасаются друг с другом.

Признак корня • корни зубов отклонены в дистальную сторону.

Верхняя челюсть

Центральные резцы: 11 и 21. • 1 корень. • На вестибулярной поверхности 3 валика, переходя на режущий край они образуют 3 бугорка - мамелоны (с возрастом они страются). • На оральной поверхности: по краям валики (краевые гребешки), к шейке зуба сходятся и образуют бугор. • Если бугорок большой, то в месте схождения валиков образуется ямка.

Мамелоны • Мамелоны режущего края • Мамелоны дентина

Видео

Боковые резцы: 12 и 22. • 1 корень • Сходен с центральным, но меньше по размеру. • Нёбно: краевые гребешки, сходящиеся у шейки и образующие бугор. Нал бугром – слепая ямка. • Бугорки на режущем крае выражены слабее.

Клыки: 13 и 23. • 1 корень. • Коронка конусовидная. • Режущий край разделён на две половины: латеральный и медиальный скат. Латеральный больше медиального. • Латеральный угол коронки выше медиального. • Вестибулярная поверхность: продольный валик. • Нёбная поверхность: продольный валик, по бокам ямки.

Первый премоляр: 14 и 24. • Два корня: щёчный и нёбный. • Окклюзионная поверхность: два бугра – щёчный (больше) и нёбный (меньше). Разделены фиссурой. По краям: краевые гребни. • Вестибулярная: сходя с клыком.

Краевые гребни • Отсутствие краевого гребня приведёт к застреванию пищи между зубами, воспалению десневого сосочка.

Второй премоляр: 15 и 25. • Один корень. • Коронка сходна с первым, но меньше размером, щёчный и нёбный бугры одинакового размера.

Видео

Первый моляр: 16 и 26. • Три корня. • Окклюзионная поверхность: 4 бугра (два щёчных, два нёбных), две фиссуры (передняя и задняя). На передненёбном бугре может быть дополнительный бугор. Самый большой бугор переднещёчный. Переднещёчный и задненёбный бугры соединены эмалевым валиком/разъединены фиссурой.

Второй моляр: 17 и 27. • Три корня. • Четыре варианта строения коронки: 1) Коронка похожа на первый моляр, но меньше размером и нет дополнительного бугорка. 2) Коронка ромбовидной формы с четырьмя буграми, более вытянутая в переднезаднем направлении. 3) Ромбовидная форма с тремя буграми. 4) Треугольная коронка с тремя буграми.

Третий моляр: 18 и 28. • Вариабельное строение, чаще напоминает 1 или 2 моляр. • Количество корней и бугров от одного и более.

Нижняя челюсть

Центральный резец: 31 и 41. • 1 корень • Самый маленький из всех резцов. • Форма сходна с центральным резцом верхней челюсти, но углы коронки одинаковые , а бугор и краевые гребешки не выражены.

Латеральный резец: 32 и 42. • 1 корень. • Чуть больше центрального. • В остальном похож на центральный.

Клыки: 33 и 43. • 1 корень. • Похож на клык верхней челюсти, но меньше размером. Вестибулярная и язычная поверхности уплощены.

Первый премоляр: 34 и 44. • 1 корень. • Два бугра: щёчный и язычный. Щёчный значительно больше. Соединены валиком, по краям от которого ямки.

Второй премоляр: 35 и 45. • 1 корень. • Два бугра, одинаковых по размеру. Язычный бугор может быть разделён на два. • По краям – эмалевые валики.

Первый моляр: 36 и 46. • Два корня. • Пять бугров: три щёчных, два язычных. Самый большой – переднещёчный, самый маленький – заднещёчный.

Видео

Второй моляр: 37 и 47. • Два корня. • Четыре бугра.

Видео

Третий моляр: 38 и 48. • Количество корней и бугров: от одного и более. • По форме чаще похож на 1 или 2 моляр.

Домашнее задание Нарисовать окклюзионную поверхность и подписать на ней анатомические образования: 1. Первого верхнего моляра. 2. Первого нижнего моляра. 3. Первого верхнего премоляра.

Спасибо за внимание!