Клиническая анатомия носа и околоносовых пазух Наружный

Клиническая анатомия носа и околоносовых пазух

Наружный нос

Кровоснабжение n n n 1<угловая<передн яя лицевая артерия<наружная сонная артерия 2<лицевая артерия 3<дорсальная артерия носа<система внутренней сонной артерии

Вены n n 2>угловая вена+ наружные носовые вены+верхние и нижние губные вены+глубокая вена лица=1>лицевая вена>5>внутренняя яремная вена 2>3>верхняя глазная вена>4>пещеристый синус

Клиническая анатомия носа

Стенки полости носа (латеральная) n n n n n Образующие кости: 1. Носовая 2. Отросток верхней челюсти 3. Тело верхней челюсти 4. Слезная кость 5. Лабиринт решетчатой кости 6. Нижняя носовая раковина 7. Перпендикулярная пластинка небной кости 8. Медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости

Стенки полости носа (медиальная) n n n 1. Сошник 2. Перпендикулярная пластинка решетчатой кости 3. Носовой отросток верхней челюсти 4. Носовой отросток небной кости 5. Spina nasalis лобной кости 6. Гребень клиновидной кости

Стенки полости носа (верхняя) n n n Решетчатая кость Лобная кость Клиновидная кость

Стенки полости носа (нижняя) n n Небные отростки верхней челюсти Горизонтальная пластинка небной кости

Носовые ходы (нижний) n n Между нижней носовой раковиной и дном полости носа Открывается носослезный канал

Носовые ходы (средний) n n Между нижней и средней носовыми раковинами Открываются sinus maxillaris, frontalis, ячейчки решетчатой кости(передние и средние)

Носовые ходы (верхний) n n Между средней и верхней носовыми раковинами Открывается: sinus sphenoidalis, задние ячейки решетчатой кости, сообщение с крылонебной ямкой

Функциональные области носа (респираторная) n n n От дна полости носа до нижнего края средней носовой раковины Многорядный цилиндрический мерцательный эпителий р. Н=7. 35 -7. 45

Функциональные области носа (обонятельная часть) n Обонятельные клетки>нити>обоняте льная луковица>обонятельн ый тракт

Кровоснабжение полости носа n n n 1. Клиновидно-небная артерия(ветвь верхнечелюстной из системы наружной сонной артерии)>задненосовые латеральные артерии и перегородочные 2. Глазная артерия>передниезадние решетчатые артерии 3. Киссельбахово место в передней трети

Вены, лимфа, иннервация Обонятельная иннервация: обонятельный нерв Чувствительная иннервация: глазной(передниезадн ие решетчатые н. ) и верхнечелюстной нерв(к перегородке)=2 ветви тройничного нерва Вегетативная: нерв крыловидного канала от сплетения на Ангина после операции и внутренней сонной менингит(подпаутинное артерии и коленчатого узла лицевого нерва пространство)

Околоносовые пазухи (верхнечелюстные) n n n Медиальная стенка (соответствует нижнему и среднему носовым ходам, имеется выводное соустье) Передняя (от нижнего края глазницы до альвеолярного отростка в. челюсти, имеется клыковая ямка=осторожность при пункции) Верхняя (очень тонкая, осторожно с венозным сплетением!) Задняя стенка (соответствует бугру в. челюсти, обращена в крылонебную ямку) Нижняя стенка (альвеолярный отросток в. челюсти) 10. 5 -17. 7 куб. см

Околоносовые пазухи (пазухи решетчатой кости) n n n В среднем 8 -10 ячей Граничит с: лобной, клиновидной, верхнечелюстной пазухами Анатомия решетчатого лабиринта способствует переходу пат. процессов в глазницу, полость черепа, на зрительный нерв

Околоносовые пазухи (лобные) n n На нижней стенке имеется канал, с помощью которого пазуха сообщается с полостью носа 4. 7 куб. см

Околоносовые пазухи (клиновидные) n n n 3 -4 куб. см Перегородкой поделены на 2 независимые полости с выводными отверстиями в общий носовой ход Н. стенка-составляет свод носоглотки В. стенка-представлена нижней поверхностью турецкого седла Л. стенка-граничит с внутренней сонной артерией и пещеристым синусом(+глазодвигательный, тройничный, блоковый и отводящие нервы)