Климат и его влияние на здоровье населения Гигиенические

Климат и его влияние на здоровье населения. Гигиенические аспекты адаптации и акклиматизации

Климат • Климат – это многолетний режим погоды складывающийся в данном районе 2

Классификации видов климата • • 1. Парная классификация: континентальный – океанический; гумидный – аридный; равнинный – горный. • • • 2. Климатические районы (пояса): холодный; умеренный; теплый; жаркий 3

Климатические районы России и бывшего СССР Умеренный пояс Холодный пояс Теплый пояс Жаркий пояс 4

Виды климатических факторов • 1. Физические метеорологические (атмосферные) факторы: температура воздуха, атмосферное давление, влажность воздуха, осадки, ветер, электрическое состояние атмосферы. • 2. Космические факторы (солнечная радиация): инфракрасное излучение, видимый свет, ультрафиолетовое излучение. • 3. Телурические факторы (факторы земной поверхности): геологический характер почвы, покрывающая ее растительность, водоемы, рельеф (горы, долины и др. ) (климатобразующие факторы). 5

6

Влияние зеленых насаждений на температуру воздуха 7

Погода • Погода – это физическое состояние атмосферы, возникающее под воздействием солнечной радиации и циркуляционных процессов в воздушной среде в каждый конкретный момент времени, а также особенностей подстилающей земной поверхности 8

Климатопрофилактика • Климатопрофилактика – это использование различных климатических факторов и особенностей климата данной местности, а также специальных климатических воздействий (процедур) с целью повышения выносливости организма, предупреждения возникновения различных заболеваний и закаливания организма, то есть с профилактическими целями 9

Природная оксигенация как важный механизм климатопрофилактики • Природная оксигенация активизирует окислительно-восстановительные процессы в организме за счет: • 1. Улучшения структуры дыхательного акта (увеличение дыхательного объема, повышение напряжения кислорода в альвеолах); • 2. Повышения окисляющих свойств кислорода за счет повышенного содержания озона, терпеновых углеводородов и др. • 3. Повышенного содержания кислорода в свежем атмосферном воздухе. 10

Механизмы климатопрофилактики • 1. Тренировка и совершенствование термоадаптационных механизмов, растормаживание терморецепторов. • 2. Активация кортикостероидного обмена, стимулирование функции коры и мозгового слоя надпочечников. • 3. Нормализация углеводного, белкового и липидного обмена, улучшение функции печени. • 4. Снижение активности муколитических процессов, восстановление обмена веществ в соединительной ткани. 11

Общие физиологические закономерности проявления эффектов климатопрофилактики • 1. Количественная зависимость между силой раздражителя и ответной реакцией организма. • 2. Развитие адаптации к раздражителю. • 3. Эффект суммации действия раздражителей. • 4. Эффект последействия. 12

Неспецифичность конечного эффекта климатопрофилактики • Действие каждого климатического фактора имеет конкретную точку приложения – определенную физиологическую систему (температура-терморецепторы, УФ-излучениекортикостероидный обмен, накопление витамина Д и т. д. ). • Конечный результирующий эффект при адекватном для данного состояния организма действии климатических факторов – повышение устойчивости организма, уровня функционирования всех систем, закаливание – является общим, неспецифическим. 13

Виды климатопрофилактики • 1. Гелиопрофилактика: минимальное возмещение УФ-недостаточности; закаливание солнечным облучением. • 2. Аэропрофилактика: обеспечение организма чистым воздухом; закаливание холодным воздухом; воздушные ванны. • 3. Купание в открытых водоемах при действии чистого воздуха и солнечной радиации. • 4. Смена климатических условий: воздействие на организм всего комплекса климатических факторов в новых условиях. 14

Солнечная радиация • Волны радиочастот ИК ВС УФ -------*-----------*----------- • км м см мм 25000 нм 760 нм 400 нм 100 нм, • ИК излучение – тепловое излучение; • УФ излучение: • 400 -320 нм – эритемно-загарное действие; • 320 -275 нм – антирахитическое действие: • 275 -180 нм – повреждающее действие 15

Гелиопрофилактика • Гелиопрофилактика – это использование солнечной радиации с целью компенсации УФ недостаточности, повышения резистентности организма, закаливания, приобретения загара, предупреждения заболеваемости. • Биодоза (эритемная доза) – это время в ясный полдень в середине июня, в течение которого на коже незагорелого человека появляется эритема; • 1/4 биодозы – лечебная доза; • 1/8 – 1/10 биодозы – профилактическая доза. 16

Гелиопрофилактика (продолжение) • Режим гелиопрофилактики: • Облучение детей 4 -7 лет начинать с 1/10 биодозы за 13 -14 доведя до 1/3 биодозы; • 7 -11 лет за 17 -18 ванн довести до 1/2 биодозы; • 12 -15 лет – до 5/8 биодозы; • 16 -18 лет – до 7/8 – 1 биодозы; • Детей до 1 года не следует подвергать прямому солнечному облучению. 17

Аэропрофилактика • Методы аэропрофилактики: • а)обеспечение организма чистым воздухом (в условиях теплого воздуха не имеет ограничений по времени); • б)закаливание холодным воздухом (время дозируется в зависимости от температуры воздуха, вида одежды, физической нагрузки); • в)воздушные ванны (закаливание открытого тела следует начинать с оптимальных температур воздуха). 18

Купание в открытых водоемах • Купание в открытых водоемах (гидропрофилактика) сопровождается действием воздушной среды и солнечной радиации. Наиболее благоприятно купание (плавание) в морской воде (эффект невесомости, действие волн, вдыхание аэрозолей, действие морских солей на кожу). • Талассотерапия (талассопрофилактика) – морелечение, сочетающее все виды воздействия морского климата, наиболее эффективно. 19

Смена климатических районов • Цель: • 1. Оздоравливающий эффект за счет компенсации условий мягкого климата, УФ- и ИК-излучений для жителей регионов с суровыми климатическими условиями. • 2. Смягчающий эффект при переезде из жаркого аридного климата в средние широты. • 3. Закаливающий эффект при переезде из условий мягкого климата в условия горного климата (горный воздух, УФ-излучение, физические нагрузки – катание на лыжах). 20

Акклиматизация • Акклиматизация – адаптация (приспособление) человека, животных и растений к новым климатическим условиям существования, отличающимся от первоначальной родины. 21

Фазы акклиматизации • I фаза – кратковременная акклиматизации ( «аварийная» стадия). Характеризуется выраженным напряжением всех процессов, которое может поддерживать равновесие в организме в стрессовой ситуации лишь короткое время (от нескольких часов до нескольких недель). 22

Фазы акклиматизации (продолжение) • II – фаза перестройки динамического стереотипа. Возможные варианты течения: 1) «разлад» (нарушение) физиологических механизмов акклиматизации -> дезадаптационные метеоневрозы -> устойчивой адаптации не наступает, возможно развитие патологии; 2) уравновешивание физиологических реакций на новом функциональном уровне -> формирование нового динамического стереотипа. 23

Фазы акклиматизации (продолжение) • III – фаза устойчивой акклиматизации: ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) СПОСОБНОСТЬЮ ЧЕЛОВЕКА НЕ ПРОСТО ВЫЖИТЬ, НО И ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ШИРОКИЙ СПЕРКТОР ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ НА ДОСТАТОЧНО ВЫСОКОМ ФУНКЦИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ; 2) НОВЫМ УРОВНЕМ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ; 3) ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПЕРЕСТРОЙКОЙ НА КЛЕТОЧНОМ И СУБКЛЕТОЧНОВ УРОВНЕ. Сроки формирования от нескольких недель до 10 и более лет. 24

Акклиматизация человека в высоких широтах (севернее 66° 33‘ северной широты) • • • Особенности климата: 1. Повышенная космическая активность (альфа-, бета-, Y). 2. Повышенная магнитная активность. 3. Повышенное электрическое состояние атмосферы и циклоническая активность. 4. Большие и быстрые перепады атмосферного давления (45 -75 мм. рт. ст. за несколько часов). 5. Штормовые ветры (более 15 м/сек) до 122 дней в году (в Москве 19 дней в году). 6. Вечная мерзлота -> сильная заболоченность -> высокая влажность (до 95%). 7. Недостаток биоэлементов (F, I, Zn, Mg, k, Na и др. ). 8. Малая плотность кислорода в атмосфере. 9. УФ-голодание 5 -6 месяцев в году. 10. Низкие t° более 9 мес. в году (рекорд в 1983 г. -89, 2°С). 25

Действие на организм климата высоких широт • 1. Действие на ЦНС и ВНД (заторможенность или повышенная возбудимость, нарушение сна, быстрая утомляемость, снижение пропускной способности анализаторов и т. д. ). • 2. Полярная одышка. • 3. Недостаточность витаминов С, В, Д. • 4. Повышение основного обмена на 10 -30%. • 5. Снижение сосудосуживающей реакции на холод, термоадаптация (при стойкой акклиматизации). • 6. Повышение артериального давления и нарушение ЭКГ (у 30% приезжих), развитие атеросклероза. • 7. Повышение заболеваемости туберкулезом, Мурманской пневмонией, кариесом (94, 5% в Ненецком национальном округе) и гельминтозами (до 77% на Канадском Севере). • 26

Мероприятия по акклиматизации населения в Высоких широтах • 1. Тщательное медицинское обследование и диспансерный контроль. • 2. Поэтапный переезд (для метеолабильных). • 3. Благоприятные (замкнутая) застройка и жилищные условия (достаточная жилая площадь, высокий уровень искусственной освещенности и т. д. ). • 4. Полноценное рациональное питание (увеличение калорийности на 10 -15%, простых углеводов, животных белков и жиров, витаминов). • 5. Особое внимание к детям и больным. • 6. Ликвидация очагов инфекции в организме (кариес, миндалины и др. ). • 7. Психотерапия, доверие врача, санпросвещение. • 8. Режим труда и отдыха (интересная работа, перерывы, достаточный ночной сон и т. д. ), физкультура, закаливание. • 9. Рациональная одежда и обувь. 27

Акклиматизация человека к жаркому аридному климату • Характеристика жаркого аридного климата: • 1. Температура более 40ºС в течение 7 -8 месяцев; • 2. Высокая интенсивность солнечной радиации 1617 часов в сутки; • 3. Низкая влажность; • 4. Большие суточные перепады температуры (более 30ºС) в переходный период; • 5. Дефицит растительности; • 6. Суховеи, пыльные бури. 28

Влияние жаркого сухого климата на организм человека • 1. Дегидратация и нарушение водно-солевого обмена; • 2. Иссушение слизистой оболочки носоглотки, риниты; • 3. Развитие патологии ЖКТ: снижение кислотности желудочного сока, уменьшение активности кишечной микрофлоры, гипацидный гастрит, некалькуллезный холецистит. • 4. Повышение заболеваемости ССС. • 5. Нарушение функции щитовидной железы. • 6. Нарушение функций ЦНС и ВНД (пустынная болезнь). 29

30

Мероприятия по акклиматизации человека к жаркому сухому климату • • 1. Свободная или строчная застройка. 2. Достаточная толщина стен. 3. Ориентация окон либо на С, либо на Ю. 4. Использование лоджий, балконов, навесов террас (уменьшение прямой солнечной радиации на 25 -30%). • 5. Кондиционирование, сквозное проветривание (температура воздуха в помещении должна составлять не более 17 -18ºС). 31

Мероприятия по акклиматизации человека к жаркому сухому климату (продолжение) • 6. Рациональное питание: калорийность ниже средней на 10 -15%, количество белков и жиров обычное, овощи, фрукты, витамины в достаточном количестве, дрожжи. • 7. Водно-питьевой режим. Количество жидкости по потребностям небольшими порциями. Из напитков рекомендуются: вода с добавлением глюкозы, горячий зеленый чай, белкововитаминный комплекс, вода с добавлением мясного бульона, томатный сок с солью, клюквенный морс, настой из смеси алычи и урюка, настой шиповника, чал, кумыс. 32

Мероприятия по акклиматизации человека к жаркому сухому климату (продолжение) • 8. Одежда из легко впитывающих и испаряющих пот тканей (хб), свободного покроя, позволяющего циркулировать воздуху в пододежном пространстве при движении (отдача тепла только испарением). • В пустынях, полупустынях (Туркменистан, Казахстан др. ) шелковые халаты, отражающие солнечные лучи и защищающие от ночного холода 33

Погода. Профилактика метеотропных реакций человека на изменение погоды.

Метеотропные реакции – это свойство всех живых организмов • Цветок подсолнечника поворачивается за солнцем. • При плохой погоде насекомые, а следовательно и птицы, держатся близко к земле. • Активность и агрессивность пчел зависят от атмосферного давления, температуры, влажности и электрического состояния воздуха. • Электрическое поле влияет на поведение грызунов. 35

Подсолнух поворачивается за солнцем 36

Птицы перед дождем летают близко к поверхности земли или воды 37

Агрессивность пчел зависит от погоды 38

Поведение хомяков связано с электромагнитным полем 39

Метеопатические реакции и метеотропные заболевания • 1. Метеопатические (метеотропные) реакции – это болезненные реакции организма, обусловленные воздействием неблагоприятных климатических факторов; • 2. Метеотропные заболевания – это заболевания человека с выраженным метеопатическим эффектом, которые развиваются или обостряются при воздействии неблагоприятных климатических факторов. 40

Метеотропные заболевания • Монофакторных метеотропных заболеваний сравнительно немного. Среди них солнечный и тепловой удары, УФ и ИК солнечные ожоги кожи, переохлаждение, обморожение, ознобление легких и ряд других. • Основное число метеотропных заболеваний возникает у людей на фоне имеющихся острых или хронических заболеваний, пониженного иммунитета, метеолабильности с присоединением метеопатического компонента: обострение гипертонической болезни, радикулита, инфаркты, инсульты, обострение язвенной болезни, хронического туберкулеза, нервно-психических расстройств, пневмонии и т. д. 41

Причины метеопатических реакций • 1. Метеолабильность человека (обусловлена лабильностью вегетативной нервной системы, ослаблением организма, переутомлением, хроническим стрессом, длительным воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, болезнями). • 2. Смена климатических районов (переезд в более суровую климатическую зону, переезд через климатический пояс). Реакции обусловлены резкой сменой температурного режима, сильным ветром, нарушением светового режима, отсутствием или избытком УФ и ИК солнечного излучения, магнитными бурями, циклоническими процессами, изменением атмосферного давления в высокогорье и др. 42

Переезд в условия Высоких широт вызывает метеопатические реакции 43

Аридный климат как причина метеопатических реакций 44

Причины метеопатических реакций (продолжение) 3. Сезонные колебания климатических факторов. Сезонная метеочувствительность проявляется в определенный период года, высока осенью и весной. Осень и весна являются переходными погодными периодами от лета к зиме и от зимы к лету, от высокой температуры воздуха к низкой, от низкой к высокой. Диапазон разницы сезонных температур в зависимости от широты может составлять от + 40° до -40°. За период осени и весны организм должен успеть адаптироваться к противоположным по физическим характеристикам погодным условиям. Осень самый трудный для адаптации сезон, организму тяжелее перейти от жары лета к холоду зимы, чем от холода зимы к теплу лета 45

Сезонные колебания климатических факторов (продолжение) • Чем выше от экватора широта, тем сильнее выражена сезонность. На экваторе нет сезонов. Наибольшие колебания сезонных характеристик бывают на высоких широтах умеренного пояса. Наибольшее число метеопатических реакций отмечается в марте, мае, сентябре, октябре, декабре. К сезонным метеопатиям относятся обострения язвенной болезни (весна, осень), сосудистые кризы, инсульты (весна), ОРЗ (зима), обострение туберкулеза (ранняя весна) и нервно-психических заболеваний (весна, осень). Так, в Москве наименьшее количество сосудистых катастроф летом (19, 4%), наибольшее весной (37, 9%). 46

Причины метеопатических реакций (продолжение) • 4. Изменение погодных условий. При колебаниях физических характеристик погоды до 75% людей среди детей до 5 лет, пожилых, при предболезни, хронических болезнях, переутомлении, синдроме усталости «чувствуют погоду» , метеолабильны, метеочувствительны. Из-за снижения адаптационного резерва их больные или функционально ослабленные органы, системы при перемене погоды становятся метеотропными, проявляют метеопатические реакции, что приводит к ухудшению самочувствия, проявлению или обострению заболевания 47

Изменение погодных условий (продолжение) • У 90% метеочувствитвительных людей реакции совпадают по времени с переменами погодных характеристик, у 10% – запаздывают, появляются через 1– 2 суток. Есть люди, которые проявляют сигнальные реакции, они за 1– 2 дня предчувствуют изменения погоды. • Ученые связывают первичные проявления метеотропных реакций с изменением электромагнитных полей атмосферы и солнечной активностью. 48

Изменение погодных условий (продолжение) • Наиболее выражены метеопатические реакции при контрастном изменении погоды: обострение у больных туберкулезом легких при резком изменении погоды составляет 78 -84%, в устойчивую погоду – 1344%. • Более выраженные метеопатические реакции на изменение погоды развиваются в условиях жесткого климата: у людей с сердечнососудистыми заболеваниями метеопатические реакции в условиях Крыма составляют 15 -28%, в Московской области 36%, на курорте Кисегач в Челябинской области 90% 49 49

Влияние погодных факторов на больных с заболеваниями сердечнососудистой системы 50

Комплекс причин, вызывающих метеопатические реакции (резюме) • 1. Предрасположенность (метеопатичность) человека. • 2. Быстрая и контрастная смена климатических и погодных условий. • 3. Суровый климат, неблагоприятные типы погоды. • 4. Прохождение синоптических фронтов, циклонов, антициклонов. • 5. Изменения гелиофизического характера. 51

Профилактика метеотропных заболеваний • I. Оценка степени метеопатичности: • 1 степень – субъективные ощущения (головная боль, головокружение, потеря аппетита, ухудшение настроения); • 2 степень – объективные неспецифические симптомы (повышение температуры тела, лабильность артериального давления, учащение пульса и дыхания, боль в мышцах); • 3 степень – обострение хронических заболеваний (гипертонической болезни, артрита, радикулита, ревматизма, миокардита, нефрита, туберкулеза и т. д. ). 52

Профилактика метеотропных заболеваний (продолжение) • II. Знание особенностей влияния типов погоды на организм (на основании классификации типов погод Федорова-Чубукова). Все погоды делятся на благоприятные и неблагоприятные – всего 16 типов): к благоприятным относятся солнечные, антициклонические без осадков с высоким атмосферным давлением; к неблагоприятным – пасмурные, дождливые циклонического типа с низким атмосферным давлением. • Согласно клинической классификации погоды делятся на оптимальные, раздражающие и острые. • Задача врача на данном этапе определить возможные метеопатические реакции с учетом типа погоды и состояния конкретного пациента. 53

Клинические типы погоды 54

Профилактика метеотропных заболеваний (продолжение) • III. Первичная профилактика (принципы). Метеопрофилактические мероприятия направлены на повышение устойчивости организма к неблагоприятным изменениям погодных характеристик. Основное внимание уделяется повышению уровня физической тренированности, ежедневным занятиям физическими упражнениями, переходу на оптимальный режим питания, работы, отдыха, сна, разумному использованию искусственных методов защиты и создания оптимальных характеристик воздуха в квартирах и на рабочих местах. 55

Первичная профилактика метеотропных заболеваний (основные направления) • 1. Психотерапевтические мероприятия (аутотренинг, занятия с психологом, уменьшение стрессовых ситуаций). • 2. Соблюдение режима дня, режима питания и личной гигиены (достаточный ночной сон при открытой форточке в спокойной обстановке, трехразовое питание, принятие душа перед сном). • 3. Климатопрофилактика, закаливание, активный образ жизни, занятие спортом, физкультурой. • 4. Выявление и ликвидация очагов инфекции (лечение тонзиллитов, воспаления придаточных пазух носа, кариозных зубов). Своевременная вакцинопрофилактика. 56 56

Первичная профилактика метеотропных заболеваний (продолжение) • 5. Витаминопрофилактика (употребление достаточного количества овощей и фруктов: профилактика поливитаминами два раза в год 6 в ноябре апреле). • 6. Физиотерапия. • 7. Санитарно-просветительная работа с населением (индивидуальная разъяснительная работа с пациентами; не рекомендуется оповещение через средства массовой информации о возможном резком ухудшении состояния здоровья метеозависимых людей в связи с ухудшением погоды). • 8. Учет биоритмов при воздействии метеофакторов. У человека установлено более 100 биоритмов. Следует соблюдать суточный и недельный режим труда и отдыха, ежегодное использование отпусков. Пример: даже в благоприятные курортные условия лучше приезжать в первой половине дня. • 9. Регулярные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, особенно перед сном. 57

Регулярные прогулки на свежем воздухе 58

Профилактика метеотропных заболеваний (продолжение) • IV. Вторичная профилактика метеотропных заболеваний. • На пациентов 3 степени метеопатичности (больных хроническими заболеваниями в компенсированной форме) следует обращать особое внимание. При метеопрогнозе о резком ухудшении погоды следует оповестить пациентов о желательном домашнем или даже пастельном режиме, профилактическом приеме специфических лекарственных средств. При ухудшении состояния здоровья пациентов следует госпитализировать и провести специфическое лечение. 59

60