Классификация вирусов герпеса Подсемейство Alphaherpesvirinae Вирус простого герпеса

Классификация вирусов герпеса Подсемейство Alphaherpesvirinae Вирус простого герпеса 1 тип Вирус простого герпеса 2 тип Вирус герпеса 3 тип (вирус Varicella-zoster) Gammaherpesvirinae Вирус герпеса 4 тип (вирус Эпштейна. Барр) Вирус герпеса 8 тип (ассоциированный с саркомой Капоши) Betaherpesvirinae Вирус герпеса 5 тип (цитомегаловирус) Вирус герпеса 6 тип (лимфотропный вирус) Вирус герпеса 7 тип

Строение вируса герпеса Нуклеокапсид Тегмент Геном (ДНК) Оболочка (мембрана) Гликопротеиновый комплекс III

Морфология вирусов герпеса

Вирус простого герпеса

ЦПД вирусов герпеса - многоядерные клетки в мазках, окрашенных по Романовскому-Гимза

ЦПД вирусов герпеса

ЦПД вирусов герпеса

Размножение вирусов герпеса

Патогенез герпетической инфекции

Герпетический цервицит

Герпетические высыпания на лице

Патогенез инфекций, вызванных вирусом Varicella-Zoster 4. Болезнь: Ветряная оспа Сыпь Пневмонит Энцефалит (редко) Опоясывающий герпес 1. Проникновение 5. Выделение 2. Распространение 3. Латентная инфекция (в ганглиях)

Везикулы. Сгруппированные прозрачные пузырьки, наполненные серозной жидкостью, на эритематозном основании

Пустулы на эритематозноотечной коже

Везикулярная сыпь при опоясывающем герпесе

Опоясывающий герпес

Патогенез цитомегаловирусной инфекции 3 а. Постнатальная болезнь: Мононуклеоз Различные проявления у больных с иммунодефицитом 3 б. Врожденная болезнь: гепатоспленомегалия поражения ЦНС 1 а. Проникновение 4 а. Выделение 3. Распространение 1 б. Проникновение 4 б. Выделение

Цитомегаловирусный ретинит

Саркома Капоши

Вирус Эпштейна-Барра связан как минимум с 4 различными типами опухолей : l l Лимфома Беркитта (встречается в Африке) Назофарингеальный рак (встречается в Китае и Юго-Восточной Азии) B-клеточная лимфома наблюдается у людей, получавших иммуносупрессивную терапию (при трансплантации органов или у больных ВИЧинфекцией) Лимфома Ходжкина (вирус Эпштейн-Барра обнаруживается у 40% больных ЛХ )

Лимфома Беркитта

Лимфома Беркитта атипичные лимфоциты с деформированным ядром и темным ободком в цитоплазме

Афтозный стоматит

Лабораторная диагностика герпесвирусной инфекции l l Вирусологичекий метод – выделение вируса из клинического материала в культуре клеток Обнаружение ДНК вируса методом ПЦР Выявление антигена: - иммуноферментный анализ - иммунофлюоресцентный метод (прямой и непрямой) - радиоиммунный метод Выявление антител в сыворотке

Принципы лечения герпетической инфекции Профилактическое лечение l Уменьшение длительности течения заболевания и предупреждение осложнений при первичном эпизоде l Предупреждение рецидивов l

Лечение герпесвирусных инфекций ВПГ-1 и ВПГ-2: - Ацикловир - Фамцикловир - Валацикловир - Аденозин арабинозид - Йододеоксиуридин - Трифлуридин l Цитомегаловирус: - Ганцикловир - Фоскарнет l Вирус Varicella-zoster: - Ацикловир - Фамцикловир - Валацикловир - Varizella-zoster иммуноглобулин - Zoster иммунная плазма - живая вакцина l

ДНК-содержащие онкогенные вирусы Таксономическая категория Вид вируса Тип поражений Семейство Herpesviridae Подсемейство Alphaherpesvirinae вирус простого герпеса рак шейки матки 1 и 2 типов Подсемейство Betaherpesvirinae цитомегаловирус онкогенная трансформация человеческих клеток in vitro Подсемейство Gammaherpesvirinae вирус Эпштейна-Барр лимфома Беркетта, Вклеточная лимфома, назофарингеальная карцинома вирус герпеса 6 типа В-клеточная лимфома вирус герпеса 8 типа саркома Капоши вирус гепатита В гепатоцеллюлярная карцинома Семейство Hepadnaviridae

ДНК-содержащие онкогенные вирусы (продолжение) Таксономическая категория Вид вируса Тип поражений Семейство Papovaviridae папилломавирусы бородавки, остроконечные кондиломы, карцинома шейки матки, карцинома гортани Семейство Adenoviridae аденовирусы неидентифицированные опухоли грызунов при экспериментальном заражении; возможность вызывать опухоли у человека не установлена Семейство Poxviridae вирус оспы Тана, вирус контагиозного молюска, вирус оспы обезьян Яба доброкачественные, спонтанно регрессирующие соединительно-тканные опухоли у грызунов, опухоли у обезьян

Схема апоптоза

Схема строения вируса гепатита В

Рак печени

Папилломавирус

Механизмы индукции карциногенеза вирусом простого герпеса и цитомегаловирусом 1. 2. 3. 4. 5. 6. Вирус индуцирует эндогенные онкогенные ретровирусы Вирус является канцерогенным (мутации и повреждения хромосом) Вирус амплифицирует экспрессию клеточных генов, которые влияют на размножение клеток Вирус нарушает метилирование клеточных генов, что ведет или к экспрессии онкогенов, или к репрессии антионкогенов Вирус нарушает выход онкогенных продуктов Вирус повышает активность киназы (например, ВГЧ), которая, возможно, связана с онкогенными продуктами

РНК-содержащие онкогенные вирусы Таксономическая категория Вид вируса Тип поражений Семейство Flaviviridae Вирус гепатита С Гепатоцеллюлярная карцинома Семейство Retroviridae лимфотропные вирусы человека HTLV-1, HTLV-2 Т-клеточный лейкоз, волосатоклеточный лейкоз

Классификация семейства Retroviridae Род Пример Alpharetrovirus Вирус саркомы Rous (цыплят) Betaretrovirus Вирус опухоли молочной железы мышей Gammaretrovirus Вирусы лейкемии и саркомы (мышей, котов, приматов) Deltaretrovirus Т-лимфотропные вирусы человека HTLV-1, HTLV-2, HTLV-5 Epsilonretrovirus Вирус саркомы кожи Lentivirus Вирус иммунодефицита человека ВИЧ-1, ВИЧ-2 Spumavirus «Пенящий» вирус человека

Схема строения ретровирусов

Цикл репродукции ретровирусов

Схема строения вируса гепатита С

Анти-онкогены р53 ген р53 гепатит С прекращение репликации репликация ген р53 протеаза папилломавируса репликация

Анти-онкогены ген Rb ретинобластома Аденовирус Е 1 А репликация прекращается продолжается клеточный цикл