Классификация стоматологических пломбировочных материалов I Для временных пломб

Классификация стоматологических пломбировочных материалов. I. Для временных пломб 1. Искусственный дентин. 2. Дентин-паста. 3. Виноксол. 4. Цинкоксидэвгеноловый цемент. 5. Поликарбиксилатный цемент.

Классификация стоматологических пломбировочных материалов. II. Для постоянных пломб. 1. Цементы: а) фосфат-цемент б) силицин в) силидонт 2. Амальгама: а) серебряная б) медная в) галлодент-М

Классификация стоматологических пломбировочных материалов. II. Для постоянных пломб. 3. На основе искусственных смол: 3. 1. Акриловые: а) норакрил-65 3. 2. Эпоксидные: а) эподент 3. 3. Композиционные: а) норакрил-100 б) акрилоксид в) карбодент г) эвикрол д) эпакрил

Классификация стоматологических пломбировочных материалов. II. Для постоянных пломб. 4. Вкладки: а) пластмассовые б) фарфоровые в) металлические (литые). III. Для подкладок. 1. Лечебные: а) кальмецин б) кальцин-паста в) цинкоскидэвгеноловый цемент г) комбинированные пасты, содержащие различные лекарственные вещества.

Классификация стоматологических пломбировочных материалов. III. Для подкладок. 2. Изолирующие: а) фосфат-цемент б) фосфат-цемент, содержащий серебро в) висфат-цемент г) лаки д) искусственный дентин

Классификация стоматологических пломбировочных материалов. IV. Для пломбирования корневых каналов 1. Пластичные нетвердеющие: 1. 2. а) антисептические пасты на жировой основе Пластичные твердеющие: 2. 3. б) парацин 4. в) эндодент 5. 3. а) фосфат-цемент г) гваякрил Твердые (штифты): а) пластмассовые б) гуттаперчевые в) металлические

I. Пломбировочные материалы для временных пломб. Показания к применению: 1. Лечение кариеса и его осложнений в несколько посещений. 2. Изоляция лекарственных прокладок, лекарственных вложений в коронковой полости и корневых каналах. 3. Для временной фиксации коронок и мостовидных протезов.

I. Пломбировочные материалы для временных пломб. Требования, предъявляемые к временным пломбировочным материалам: 1. Должны быть безвредны для пульпы зуба. 2. Должны не инактивировать лекарственные вещества. 3. Должны быть пластичными 4. Легко вводиться в кариозную полость и выводиться из нее. 5. Должны быть достаточно прочными и обеспечивать надежное краевое прилегание. 6. Должны быть герметичными для любых полостей на срок не менее 1 -2 недель.

I. Пломбировочные материалы для временных пломб. 1. Искусственный дентин. Состав: порошок, дистиллированная вода. Порошок: сульфат цинка (24%); каолин (10%); оксид цинка (66%). Замешивают на шероховатой поверхности стеклянной пластинки, на которую предварительно наносят порошок и несколько капель дистиллированной воды.

I. Пломбировочные материалы для временных пломб. Порошок к воде (а не наоборот!) • добавляют отдельными порциями до полного его поглощения и размешивают металлическим шпателем – до сметанообразной консистенции. Введение в полость зуба одномоментное при помощи гладилки. Моделировка временной пломбы влажным ватным томпоном. Время твердения 2 – 3 мин.

I. Пломбировочные материалы для временных пломб. 2. Дентин паста. Состав: порошок искусственного дентина, замешанного на абрикосовом, персиковом ил гвоздичном маслом. Свойства: 1) антисептические; 2) водоотталкивающие; 3) хорошая адгезия к стенкам зуба; 4) твердеет при температуре полости рта в течение нескольких часов.

I. Пломбировочные материалы для временных пломб. 3. Виноксол – цинкоксидгваяколовый цемент. Состав: порошок, жидкость. Порошок – на основе оксида цинка. Жидкость – раствор полистирола в гваяколе. 1 часть порошка + 9 -10 капель жидкости = =пастообразная консистенция. Готовят на стеклянной пластинке при помощи металлического шпателя.

I. Пломбировочные материалы для временных пломб. 3. Виноксол – цинкоксидгваяколовый цемент. Свойства: 1) антисептичеcкие; 2) повышенная прочность; 3) хорошая адгезия к твердым тканям зуба. Показания: для закрытия кариозных полостей молочных зубов на длительный срок (до 6 мес).

I. Пломбировочные материалы для временных пломб. 4. Цинкоксидэвгеноловый цемент. Состав: 1) оксид цинка; 2) эвгеноловое или гвоздичное масло. Свойства: 1) легкое обезболивающие действие; 2) выраженное антисептическое действие; 3) время отвердевания 10 – 12 часов.

I. Пломбировочные материалы для временных пломб. 5. Поликарбоксилатный цемент. Состав: порошок, жидкость. Порошок – специально термически обработанный оксид цинка, оксиды магния, кальция, алюминия, фторид олова. Жидкость – водный раствор полиакриловой кислоты.

I. Пломбировочные материалы для временных пломб. Свойства поликарбоксилатного цемента: 1) (NB!) способность химически связываться с эмалью и дентином – - за счет химической связи карбоксилатных групп полиакриловой кислоты с кальцием и др. металлами эмали и дентина; - образование комплексных соединений с протеинами твердых тканей зуба. 2) пластичность; 3) не раздражает пульпу; 4) не боится влаги; 5) фториды – противокариозные свойства.

I. Пломбировочные материалы для временных пломб. При замешивании: Полиакриловая кислота + = сетчатая поперечносшитая структура полиакрилата цинка оксид цинка Затвердевший поликарбоксилатный цемент состоит из частичек Zn. O, которые не приняли участия в реакции, связанных вместе аморфной гелеподобной матрицей.

I. Пломбировочные материалы для временных пломб. Показания к применениям: 1) временные пломбы; 2) пломбирование молочных зубов; 3) как прокладочный материал; 4) для заполнения корневых каналов; 5) для фиксации ортопедических конструкций. Приготовление цемента: 1 доза порошка + 2 капли жидкости (стекло, металлический шпатель). Рабочее время 2 мин. Время застывания 8 – 10 мин.

II. Пломбировочные материалы для постоянных пломб. 1. Цементы. 1) Цинкфосфатные. 2) Силикатные. 3) Поликарбоксилатные. 4) Стеклоиномерные.

II. Пломбировочные материалы для постоянных пломб. 1) Цинкфосфатные. 2) Состав: порошок, жидкость. 3) Порошок: 1) оксид цинка 83%; 4) 2) оксид магния 6 -10 %; 5) 3) кварц; 6) 4) небольшое количество красителя. 7) Жидкость: водный раствор ортофосфорной кислоты 4564%, частично нейтрализованный оксидом цинка и гидроксидом алюминия и магния. 8)

II. Пломбировочные материалы для постоянных пломб. р. Н цинк -фосфатного цемента. После замешивания - высокая кислотность (р. Н=1 -2) за счет свободной ортофосфорной кислоты которая еще не прореагировала в процессе замешивания и структурирования формовочной массы. Через час после замешивания р. Н=4 -7. Через 24 часа р. Н нейтральная. Чем жиже замешан фосфат- цемент, тем дольше сохраняется кислая реакция. При густых замесах - сохраняется от 5 -30 мин.

II. Пломбировочные материалы для постоянных пломб. Основные физико - механические свойства цинк фосфатных цементов. 1. Прочность (после замешивания возрастает, max - через 24 часа). 2. Хрупкость. 3. Высокая растворимость в воде - от 0, 4 до 3, 3% (стандартная растворимость постоянных пломбировочных материалов 0, 2%). Растворимость цементов, содержащих фториды - 0, 7 – 1 %. 4. Большая усадка (0, 5%).

II. Пломбировочные материалы для постоянных пломб. Положительные свойства цинк -фосфатных цементов. 1. Пластичность. 2. Хорошая прилипаемость. 3. Малая теплопроводность. 4. Относительно безвреден по отношению к пульпе.

II. Пломбировочные материалы для постоянных пломб. Отрицательные свойства цинк -фосфатных цементов. 1. Значительная пористость. 2. Химическая нестойкость при действии слюны. 3. Невысокая прочность. 4. Значительные изменения в объеме при твердении. 5. Отличие в цвете от эмали. NB! Хранение в сухом месте, t = 15 -20. Образование щелей и нарушение краевого прилегания пломбы.

II. Пломбировочные материалы для постоянных пломб. Показания к применению: 1) для постоянных пломб в молочных зубах; 2) как изолирующие подкладки под постоянную пломбу; 3) фиксация ортопедических конструкций; 4) в качестве пломбы для постоянных зубов в случае покрытия искусственной коронкой; 5) как временная пломба для постоянных зубов на длительный срок; 6) для пломбирования корневых каналов.

II. Пломбировочные материалы для постоянных пломб. Представители фосфат-цементов: “Фосфат- цемент” “Фосфат- цемент, содержащий серебро” “Унифас” “Adgesor” (Dental Spofa). “De. Trey Zinc” (De. Trey / Dentsply). “Tenet” (Vivadent). “Poscal” (VOCO). АО «Медполимер»

II. Пломбировочные материалы для постоянных пломб. Улучшение механических свойств. К фосфат-цементу добавляют металлы или их соли. Цементы, содержащие серебро: “Фосфат- цемент, содержащий серебро. ” “Фосцин бактерицидный. ” Радуга-Р Цементы, содержащие фосфаты меди: “Harvard Kupferzement” (Harvard). Цементы, содержащие оксиды висмута: “Висфат-цемент”. “Диоксивисфат”. АО ”Медполимер. ”

II. Пломбировочные материалы для постоянных пломб. 2) Силикатные цементы. Силицин Состав: порошок, жидкость. Порошок – тонко измельченное стекло: оксид кремния (30%), оксид алюминия (30%), оксид кальция (до 14 %), фторид натрия (до 15%). Жидкость – это смесь фосфорных кислот, близкая по составу жидкости фосфат – цемента.

II. Пломбировочные материалы для постоянных пломб. Положительные свойства силикатных цементов. 1. Противокариозные свойства 2. Уменьшают растворимость эмали, прилегающей к пломбе. 3. Снижают возможность появления вторичного кариеса. 4. Хорошая пластичность, легко вводится в кариозную полость. 5. Блеск и прозрачность, напоминающая эмаль зуба. 6. Небольшая теплопроводность 7. Достаточная твердость после кристаллизации. 8. k температ. расширения цемента = k температ. расширения тв. тканей зуба Фтористые соединения

II. Пломбировочные материалы для постоянных пломб. Отрицательные свойства силикатных цементов. 1. Меньшая прилипаемость к твердым тканям зуба (по сравнению с цинк-фосфатным цементам) 2. Недостаточная механическая прочность 3. Хрупкость. 4. Токсическое действие на пульпу зуба (изолирующая прокладка при пломбировании должна покрывать весь дентин, трубочки которого достигают пульпы зуба). 5. Значительная усадка. 6. Чувствительность к влаге. 7. Растворимость в ротовой жидкости. 8. NB! Пломбы из силицина обязательно применяют с изолирующими прокладками.

II. Пломбировочные материалы для постоянных пломб. Свойства силикатных цементов. Противокариозные свойства Уменьшают растворимость эмали, прилегающей к пломбе. Снижают возможность появления вторичного кариеса Фтористые соединения

II. Пломбировочные материалы для постоянных пломб. Условия для создания оптимальных свойств цемента: 1) 1 гр. порошка + 5 -7 капель жидкости; 2) на гладкой поверхности стекла; 3) пластмассовый шпатель ( костяной или агатовый); 4) время замешивания - 1 минута. NB! Пользование металлическим шпателем противопоказано, т. к. порошок обладает абразивными свойствами, поэтому экстрагированные фосфорной кислотой, а также истертые частицы металла могут загрязнять пломбировочный материал, изменять его цвет и прозрачность.

II. Пломбировочные материалы для постоянных пломб. р. Н силикатного цемента. р. Н жидкости цемента - 2, 0. Кислая реакция затвердевшего цемента - 4, 0. Через 24 часа - 7, 0. NB! р. Н = 4 может сохраняться до 30 дней. В процессе замешивания образуется кремниевая кислота и фосфат-алюминия. В дальнейшем - длинные цепочки геля кремниевой кислоты и коллоидного фосфата алюминия. Итог: силикатный цемент - это волокнистая структура затвердевшего геля кремниевой кислоты и фосфатов, в который вкраплены зерна не принявшего участие в реакции порошка. При твердении цемента часть кислот длительное время остается несвязанной, что обусловливает токсическое действие силикатного цемента на пульпу зуба.

II. Пломбировочные материалы для постоянных пломб. Пломбирование силикатным цементом. 1. Внесение материала одной порцией. 2. Плотно прижимают целлулоидной полоской, смазанной вазелином (обеспечивается монолитность пломбы, гладкая контактная поверхность). NB! Шлифовать и полировать пломбу, если она не завышает прикус, карборундовым камнем, фасонными головками или щетками нежелательно. 3. Изоляция пломбы от слюны слоем лака, расплавленного воска, вазелином.

II. Пломбировочные материалы для постоянных пломб. Представители. “Силицин”. “Алюмодент”. “Fritex” (Dental Spofa). “Silicap” (Vivadent) Показания к применению: 1. Пломбирование фронтальных зубов (хорошие косметические свойства). 2. V класс в боковых зубах.

II. Пломбировочные материалы для постоянных пломб. 3. Силикофосфатный цемент. «Силидонт» - промежуточное положение между фосфатными и силикатными цементами. Состав: Порошок: • 80% порошка силицина, • 20% фосфат цемента. Жидкость: • близка по составу к жидкости силикатного цемента.

II. Пломбировочные материалы для постоянных пломб. В процессе замешивания силидонта порошок необходимо добавлять маленькими порциями для лучшей реакции его с жидкостью. Вносит материал в полость небольшими порциями, хорошо притирая к стенкам и конденсируя штопфером. Формирование пломбы аналогично пломбе из силицина. Показания к применению: 1. Кариозные полости во фронтальных зубах (скрытые). 2. Полости I класса. 3. Полости II класса.

II. Пломбировочные материалы для постоянных пломб. Положительные свойства: 1. Большая механическая прочность по сравнению с силикатными и фосфатными цементами. 2. Меньшее, чем у силикатных, раздражающее действие на пульпу. 3. Лучшая, чем у силикатных цементов, прилипаемость к тввердым тканям зуба. Отрицательные свойства: 1. Неудовлетворительные косметические качества. 2. Недостаточная устойчивость к среде полости рта. 3. Токсичность для пульпы зуба (применяются с изолирующей прокладкой).

II. Пломбировочные материалы для постоянных пломб. Представители: “Силидонт-2” “Лактодонт” “Infantid” (Dental Spofa)