Классификация информационных медицинских систем Доцент к м н

Классификация информационных медицинских систем Доцент, к. м. н. Хисамутдинов А. Н. 1

ИМС • • Использованные сокращения ИМС – информационная медицинская система АС – автоматизированная система ИС – информационная система БД – база данных ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение ЭИБ – электронная история болезни ЛДП- лечебно-диагностический процесс

ИМС Информационная медицинская система совокупность информационных, организационных, программных и технических средств, предназначенных для автоматизации медицинских процессов и (или) организаций 3

ИМС • Одной из относительно бесспорных является иерархическая классификация ИМС • Иерархия (греч. hierarchía, от hierós — священный и arche — власть), расположение частей или элементов целого в порядке от высшего к низшему Орган управления здравоохранения (Большая СЭ). ЛПУ 1 Отделение 1 Кабинеты… ЛПУ N… Отделение N… Смотровая Процедурная

ИМС Иерархическая классификация ИМС (Кобринский Б. А. , Зарубина Т. В. , 2009) • Базовые ИМС; • ИМС медицинских учреждений (поликлиник, стационаров, диспансеров); • ИМС территориального уровня (для региональных органов управления здравоохранения); • ИМС органов управления здравоохранения федерального уровня. 5

ИМС Иерархическая классификация ИМС Федеральный уровень Территориальный уровень ИМС уровня учреждений Базовый уровень 6

ИМС Медикотехнологические системы АС для обработки медицинских сигналов и изображений АС для консультативной помощи принятии решений АС системы для управления жизненно-важными функциями организма ИМС базового уровня Автоматизированные рабочие места Медикотехнологические АРМ Организационнотехнологические АРМ Административные АРМ Информационнотехнологические системы Системы диспансерного наблюдения Электронные истории болезни ИС отделений медицинских учреждений Специализированные ИС

ИМС Медико-технологические системы • ИС, обеспечивающие обработку и анализ информации, представленной в электронной форме, для поддержки принятия решений и информационной поддержки медицинских технологических процессов

ИМС Медицинский технологический процесс • лечебно-профилактическая и отчетностатистическая деятельность, ведение документации, планирование работы, получение справочной медицинской информации

ИМС Медико-технологические системы предназначены для: • Сбора и накопления информации о пациенте в БД, в т. ч. динамического контроля персональных характеристик здоровья • Обработки информации, включая расчеты интегральных показателей • Интерпретацию информации (генерация заключения на профессиональном языке пользователя) и представления заключения в наглядном виде • Информационной поддержки прогнозировании состояния здоровья пациента и назначении лечения • Контроля угрожающих состояний и управления состоянием пациента

ИМС Медикотехнологические системы АС для обработки медицинских сигналов и изображений АС для консультативной помощи принятии решений АС системы для управления жизненно-важными функциями организма ИМС базового уровня Автоматизированные рабочие места Информационнотехнологические системы Медико. Системы Средства для съема информации технологические АРМ диспансерного наблюдения Средства для измерения, Организационнопреобразования, аппаратной Электронные технологические АРМ истории болезни фильтрации, усиления сигналов Административные ИС отделений АРМ Средства для аналоговомедицинских цифрового преобразования учреждений информации Специализированные ИС средства для Вычислительные обработки информации

ИМС Принцип функционирования АС для обработки медицинских сигналов и изображений Датчик 1 Датчик 2 …………. . Датчик n Изм. модуль 1 Изм. модуль 2 …………. . Э В М Информация о состоянии здоровья Изм. модуль n Основное отличие систем этого класса – работа в условиях непосредственного контакта с объектом исследования и в реальном режиме времени 12

ИМС примеры

ИМС • Автоматизированные системы для обработки медицинских сигналов и изображений = • Медицинские приборно-компьютерные системы = • Автоматизированные системы клиниколабораторных исследований

ИМС Медикотехнологические системы АС для обработки медицинских сигналов и изображений АС для консультативной помощи в принятии решений АС системы для управления жизненно-важными функциями организма ИМС базового уровня Автоматизированные рабочие места Информационнотехнологические системы Медико. Системы Предназначены для диагностики технологические АРМ диспансерного патологических состояний наблюдения (включая прогноз и выработку Организационно- по способам рекомендаций технологические АРМ лечения) на основе Электронные истории болезни интеллектуального (экспертного) Административные подхода и использования ИС отделений АРМ методов вычислительной медицинских диагностики. учреждений Специализированные ИС

ИМС Принятие решений в медицине (постановка диагноза, назначение лечения) является результатом переработки определенной информации о пациенте и базируется на использовании накопленных знаний. Разработаны компьютерные системы искусственного интеллекта, способные помочь врачу в решении задач диагностики и выбора тактики лечения

ИМС Экспертная система • ИС, которая использует принципы искусственного интеллекта и знания эксперта для обработки оперативной информации и принятия обоснованных решений в анализируемой области

ИМС Принцип функционирования экспертной системы База знаний ЭС содержит знания о предметной области, обычно представленные в виде правил, например: ЕСЛИ - объем предстательной железы более 60 см 3 , структура железы однородная, максимальная скорость потока мочи менее 10 мл/с, ТО диагноз – доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

ИМС 19

ИМС Медикотехнологические системы АС для обработки медицинских сигналов и изображений АС для консультативной помощи принятии решений АС системы для управления жизненно-важными функциями организма ИМС базового уровня Автоматизированные рабочие места Информационнотехнологические системы Медико. Системы используются. АРМ технологические в отделениях диспансерного наблюдения реанимации и интенсивной терапии Организационнодля наблюдения за витальными Электронные технологические АРМ параметрами организма истории болезни Административные АРМ ИС отделений медицинских учреждений Специализированные ИС

ИМС Медикотехнологические системы АС для обработки медицинских сигналов и изображений ИМС базового уровня Автоматизированное рабочее место Медикотехнологические АРМ Информационнотехнологические системы Системы диспансерного наблюдения Организационно. Электронные технологические АРМ • комплекс вычислительной техники и программного АС для истории болезни обеспечения, располагающийся, непосредственно на консультативной Административные рабочем месте сотрудника и предназначенный для помощи при ИС отделений АРМ автоматизации его работы в рамках специальности принятии решений медицинских учреждений АС системы для управления Специализированжизненно-важными ные ИС функциями организма

ИМС По назначению АРМы, используемые в медицинских учреждениях делятся на группы: Медикотехнологические Организационнотехнологические Административные • Клинические • Организационно- • Административноуправленческие клинические • Врачей функциональной • Телемедицинские • Медикостатистичсекие диагностики • Медикоэкономические 22

К АРМу лечащего врача (терапевт, хирург, акушер-гинеколог, травматолог, офтальмолог и др. ) предъявляются требования, соответствующие врачебным функциям: • регистрация пациентов; • ведение профильной формализованной истории болезни (ФИБ) пациента; • формирование диагностической гипотезы (интеллектуальное АРМ); • выдача рекомендаций по плану обследования пациента; • дифференциальная диагностика с формированием клинического диагноза; ИМС 23

К АРМу лечащего врача (терапевт, хирург, акушер-гинеколог, травматолог, офтальмолог и др. ) предъявляются требования, соответствующие врачебным функциям (продолжение): • выдача рекомендаций по выбору лечебной тактики; • фиксация решений о назначенных методах лечения; • ведение дневника истории болезни, отображающего динамику состояний; • формирование эпикриза, карты выбывшего из стационара и расчет стоимости лечения данного больного ИМС 24

ИМС

ИМС

ИМС

ИМС Медикотехнологические системы ИМС базового уровня Автоматизированное рабочее место АС для обработки Медикомедицинских технологические АРМ сигналов и - Информационная поддержка изображений Организационнодействий медицинского персонала в технологические АРМ АС для процессе обследования и лечения консультативной Административные пациентовпри помощи АРМ - Ведение медицинской принятии решений документации АС системы для управления жизненно-важными функциями организма Информационнотехнологические системы Системы диспансерного наблюдения Электронные истории болезни ИС отделений медицинских учреждений Специализированные ИС (регистры)

ИМС Электронная история болезни • информационная система, обеспечивающая автоматизацию ведения и формирования медицинской документации, оперативный обмен между участниками лечебно-диагностического процесса и поддержку их деятельности

ИМС Концептуальная основа функционирования ЭИБ 1. Единство информации о пациенте (однократный ввод информации в систему и дальнейшее многократное использование) 2. Доступность информации о больных для всех участников ЛДП в любой момент времени в любом месте ЛПУ (с учетом ограничений на основе санкционированных прав доступа) 3. Единые классификаторы и справочники 4. Автоматический расчет производных показателей (длительность госпитализации, необходимый объем инфузионной терапии при данной массе тела, норма лабораторных показателей…) 5. Модульный принцип и подключение различных АРМ и аппаратно-программных комплексов

ИМС Ввод и корректировка данных Обмен данными между подразделениями Формирование эпикризов (выписок) Формирование листа назначений Электронная история болезни Формирование направлений на исследования Формирование учетно-отчетной документации Нормативносправочная информация Классификаторы исследований и медикаментов Архивация историй болезни Поиск ИБ в базе данных Функциональная схема ЭИБ

ИМС Медицинские информационносправочные системы: • Предназначены для поиска и выдачи медицинской информации по запросу пользователя. Информационные массивы таких систем содержат медицинскую справочную информацию различного характера. 32

ИМС 33

ИМС 34