Классификация и применение желчегонных препаратов Русева Ирина 4

Классификация и применение желчегонных препаратов Русева Ирина 4 курс МФ№ 1 3 группа

• Желчегонные средства — лекарственные средства, усиливающие желчеобразование или способствующие выделению желчи в двенадцатиперстную кишку.

Классификация 1. Препараты, стимулирующие желчеобразование (холеретики). А) Препараты, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот (истинные холеретики): • - содержащие желчные кислоты: аллохол, холензим, хологон, дехолин, желчь (лиобил) и др. ; • - синтетические препараты: гидроксиметилникотинамид, осалмид, цикловалон, гимекромон, фенипентол и др. ; • - препараты растительного происхождения: барбариса обыкновенного, бессмертника песчаного, кукурузных рылец, пижмы обыкновенной, шиповника, артишока и др. Б) Препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента (гидрохолеретики): натрия салицилат, минеральные воды.

2. Препараты, стимулирующие желчевыделение (холекинетики). • - Магния сульфат. • - Многоатомные спирты: сорбитол (сорбит), ксилит, маннитол (маннит), милит. • 3. Холинолитики (холеспазмолитики) Атропин, Метацин, Платифиллин, Папаверин, Папазол, Но-Шпа

ОБЩИЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ И ОСНОВНЫЕ ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ХОЛЕРЕТИКИ • Действие холеретиков обусловлено рефлекторными реакциями слизистой оболочки преимущественно тонкой кишки при воздействии на нее желчи, желчных кислот Истинные холеретики способны увеличить секрецию желчи и содержание в ней холатов.

ОБЩИЕ ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ Показания к назначению холеретиков: холециститы, холангиты. Холеретики нередко комбинируют со слабительными средствами, которые ликвидируют запор и уменьшают всасывание токсических веществ из кишечника. Сочетание холеретиков с миотропными спазмолитиками может способствовать продвижению мелких камней по холедоху и выходу их в кишечник.

Общий механизм действия и основные фармакодинамические эффекты холекинетиков • Действие этой группы препаратов связано с повышением тонуса желчного пузыря, а также снижением тонуса желчных протоков и сфинктера Одди. Синхронное с сокращением желчного пузыря расслабление сфинктера Одди способствует поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку. • Общие показания • Препараты этой группы используются при проведении дуоденального зондирования, рентгенологического и ультразвукового исследований, а также в комплексном лечении холециститов, дискинезии и других заболеваний желчевыводящих путей.

Аллохол • Содержащаяся в препарате сухая желчь вызывает усиление секреции собственной желчи, при этом содержание желчных кислот в ней увеличивается. Принимают по 1 -2 таблетки 3 -4 раза в сутки после еды в течение месяца. Курс лечения можно повторять через 3 мес

Никодин • Оказывает желчегонное, бактериостатическое, бактерицидное средство. Показания. Холециститы, гепатиты, инфекции мочевых путей, гастроэнтериты. Способ применения и дозировка. Назначают внутрь по 0, 5 -1 г (1 - 2 таблетки) 3 -4 раза в день до еды, запивают 1/2 стакана воды.

Фламин • Представляет собой таблетированную форму сухого концентрата бессмертника песчаного. . Применяют при хронических холециститах, гепатохолециститах, дискинезиях желчных путей. • Назначают внутрь по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды с небольшим количеством воды.

Магния сульфат • раздражает нервные окончания слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, оказывает спазмолитическое и холеретическое действие. Часто используется для дуоденального зондирования • (50 мл 30% раствора). Как лечебное средство назначается 25% раствор (по 1 столовой ложке 3 раза в сутки).

Но-шпа Как желчегонный препарат ликвидирует застой желчи за счет расслабления гладкомышечных компонентов желчевыводящих протоков, что характерно для дискинетических расстройств, холецистита. Когда спазм устранен, желчь устремляется в просвет кишечника, а вместе с этим купируется болевой синдром. Детям назначают по 1/4 таблетки 1 -2 раза а день соответственно возрасту.

Спасибо, за внимание!