Классический режим Классический режим наличие палат строгого

Классический режим

Классический режим наличие палат «строгого надзора» ( «наблюдательных» ) с неподвижным постом санитарки около них; прогулки больных проводятся почти исключительно в огороженном высоким забором участке больничного парка под наблюдением персонала; свидания с родственниками ограничиваются;

Классический режим практически не допускается возможность поговорить с родственниками или с друзьями по телефону; осуществляется жесткий контроль за перепиской, получением передач и многое другое.

Классический режим унылая, зачастую «утяжеленная» мебель, голые стены, отсутствие дверей в палатах и даже занавесей вместо них, отсутствие личных тумбочек или шкафчиков, куда можно было бы поместить свои вещи; резко ограниченный список разрешенных «своих вещей» , особенно в палатах «строгого надзора» ),

Классический режим однообразная и лишенная всякой привлекательности больничная одежда. Это всегда производило и производит неприятное впечатление на больных и их родственников.

Классический режим Больные после тщательного обследования (клинического и лабораторного с акцентом на поиски соматических или «органических» признаков) получали интенсивное биологическое лечение, главным образом инсулиновые шоки, ЭСТ, психотропные препараты и др.

Классический режим Социотерапевтические мероприятия сводились к обучению больных элементарным трудовым процессам в отделении под руководством недостаточно квалифицированных инструкторов по труду.

Немногие больные посещали лечебно- производственные мастерские, где им предлагалось ограниченное число видов труда при почти полном отсутствии необходимой психотерапевтической работы.

Классический режим Психотерапевтическая работа в самом отделении практически отсутствует, хотя ее элементы имели место при индивидуальных беседах врачей (в гораздо меньшем степени — медицинских сестер) с больными.

Классический режим в клинике имеется телевизор, настольные игры, больные имеют возможность читать газеты, журналы, книги, но использование всего этого никем не направляется, и во второй половине дня подавляющее большинство пациентов остаются в полном безделье.

Классический режим рутинный подход к больному, основанный на упрощенной биологической модели психического заболевания, заставлял делать ударение в лечебной тактике на биологической стороне болезненного процесса, при почти полном игнорировании особенностей личности пациентов и окружающей их среды.

Классический режим Медицинские сестры при подготовке в училище и за годы работы в психиатрических учреждениях были обучены в основном тактике обращения с душевнобольными, делающей акцент на приемах, ограничивающих пациентов, «ограждающих» их от общества.

Классический режим Врачи, воспитанные в духе традиционного клинического подхода к больному, понимали его как требование возможно более точно описывать психопатологическое состояние в его статике и динамике, без надлежащего учета и углубленного анализа особенностей личности пациента и окружающей социальной среды.

Классический режим Назначив то или иное биологическое лечение, врач в дальнейшем видел больного в основном только во время обходов, изредка приглашая его в кабинет для беседы — обычно тогда, когда имелись какие-нибудь тревожные сигналы об изменившемся поведении в записях в «дневнике наблюдения» дежурной сестры (те эпизоды в поведении больных, которые казались медсестрам заслуживающими внимания в отношении динамики психопатологических проявлений).

Классический режим Повторные беседы врача с больным были нечасты и, как правило, непродолжительны (исключение составляли лишь «острые» больные и сложные в диагностическом отношении «случаи» ). Родственников своих больных врач видел большей частью только с целью получить объективные анамнестические данные и перед выпиской, чтобы дать необходимые рекомендации.

Классический режим Связь с внебольничными учреждениями - психоневрологическими диспансерами, кабинетами - была формальной, путем отправки туда по почте медицинских сведений о выписанном больном, где, кроме краткого описания психического статуса, его динамики и диагноза, самыми главными были рекомендации относительно «поддерживающего» лечения психотропными препаратами.

Классический режим Соответственно, преемственность в работе врачей стационара и диспансера была нередко недостаточной.

Классический режим Для многих больных, особенно тех, кто длительное время находился в стационаре, переход от больничного уклада к жизни к внебольничным условиям, от одного врача к другому и от одной лечебной тактики к другой зачастую оказывался непосильным и приводил к социальной дезадаптации, к ухудшению клинического состояния и нередко к повторной госпитализации.