Кисты челюстных костей у детей
В МГКО (серия № 5) кисты рассматриваются в двух разделах: «Неэпителиальные кисты» и «Эпителиальные кисты» А. Неэпителиальные кисты 1. Аневризмальная киста 2. Простая костная киста (травматическая, геморагическая) Б. Эпителиальные кисты (результат порока развития) 1. Одонтогенные- первичная киста(кератокиста), гингивальная киста, киста прорезывания, зубосодержащая (фолликулярная киста) 2. Неодонтогенные- киста резцового канала, шаровидноверхнечелюстная киста, носогубная В. Воспалительные корневые кисты (1. от молочного зуба 2. От постоянного зуба) Апикальная, Латеральная периодонтальная, резидуальная
Варианты клинического течения кист челюстных костей. • Бессимптомное течение • Кисты с симптомами доброкачественной опухоли • Нагноившиеся кисты с симптомами острого воспалительного процесса • Нагноившиеся кисты с симптомами хронического воспалительного процесса
Кисты могут вызывать нарушение смены зубов
Компьютерная томография
Лечение кист челюстных костей Выбор метода лечения, определение места лечения и метода обезболивания зависят от: Происхождения кисты, локализации, размеров, возраста ребенка.
Цистотомия-удаление части стенки кисты и создание условий для длительного сообщения с полостью рта, носа, в/чел. пазухой.
Цистэктомия- удаление всей эпителиальносоединительнотканной выстилки (оболочки кисты) Закрытый способ ведения костной раны Открытый способ
Ошибки, осложнения при оперативном лечении кист челюстей Интраоперационные осложнения 1. 2. 3. 4. Кровотечение Травма нижнего N. alv. inf. Перфорация дна в/чел. Пазухи Перелом инструмента. Постоперационные осложнения 1. Воспаление (остеомиелит) 2. Парестезия 3. Послеоперационная гематома 4. Резорбция краев костной раны 5. Некроз пульпы рядом стоящих зубов 6. Ороназальное/ороантральное Сообщение 7. Расхождение краев раны