КИШЕЧНЫЕ ШВЫ СТРОЕНИЕ ЖКТ ГИСТОЛОГИЯ ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ

КИШЕЧНЫЕ ШВЫ

СТРОЕНИЕ ЖКТ

ГИСТОЛОГИЯ (ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ)

ГИСТОЛОГИЯ (ПРАКТИЧЕСКАЯ) Ext. Наружный футляр Внутренний футляр Int. Сероза(С) Мышечный слой(М) Подслизистая (П) Слизистая (С)

СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА • Герметичность: • 12 -14 часов - склеивание серозы, • 24 -48 ч - полное сращение;

МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ • Сопоставление слоёв • Прочность

ПОДСЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА • Механическая прочность • Васкуляризация

СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА + • Гемостаз • Адаптация шва • Инфицирование • Ишемический некроз • Образование некротического вала

ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ С ФУТЛЯРАМИ Футляры подвижны относительно друга, поэтому шов или комбинация швов должны быть выбраны так, чтобы эту подвижность минимизировать • однорядный сквозной, двухрядный СМП+СМ - хорошо; • однорядный СМ, двухрядный СМ+СМ - плохо

КЛАССИФИКАЦИЯ ШВОВ Кол-во рядов: Инфицированность: • Однорядные Инфицированные • Двухрядные Асептические • Трёхрядные

АНАСТОМОЗ • Анастомо з (от греч. ἀναστόμωσις — отверстие, выход) — место соединения отдельных элементов сети. • Соединение трубчатых структур, например жилок в листьях, разветвлений млечников и т. д.

ВИДЫ АНАСТОМОЗОВ • Конец-в-конец • Конец-в-бок • Бок-в-бок

ФОРМИРОВАНИЕ КУЛЬТИ • Кисетный шов

ФОРМИРОВАНИЕ КУЛЬТИ • Z-образный шов

ШОВ МАТЕЩУКА

ШОВ БИРА

ШОВ ШМИДЕНА (МОМБУРГА) 3 2 1 4

ШОВ ПИРОГОВА

ШОВ ЛАМБЕРА

ШОВ АЛЬБЕРТА

ШОВ ЧЕРНИ

ШОВ КИРПАТОВСКОГО

ШОВ ТУПЕ

ШОВ ПЛАХОТИНА-САДОВСКОГО

ШОВ РЕВЕДЕНАМУЛЬТАНОВСКОГО