Скачать презентацию Кировская государственная медицинская академия Курс лучевой диагностики лучевой Скачать презентацию Кировская государственная медицинская академия Курс лучевой диагностики лучевой

2. ЛД при заболеваниях легких.ppt

  • Количество слайдов: 90

Кировская государственная медицинская академия Курс лучевой диагностики лучевой терапии Лучевая диагностика заболеваний легких Доцент Кировская государственная медицинская академия Курс лучевой диагностики лучевой терапии Лучевая диагностика заболеваний легких Доцент Г. П. Мартышкин 1

2 2

3 3

Проекция долей легких 4 Проекция долей легких 4

Сегментарное строение 5 Сегментарное строение 5

Единица структуры 6 Единица структуры 6

Методы исследования § § § § § Рентгенография Рентгеноскопия Томография КТ Сцинтиграфия МРТ Бронхография Методы исследования § § § § § Рентгенография Рентгеноскопия Томография КТ Сцинтиграфия МРТ Бронхография Пневмоангиография УЗИ 7

Рентгеноскопия 8 Рентгеноскопия 8

Рентгенография 9 Рентгенография 9

Передняя рентгенограмма 10 Передняя рентгенограмма 10

Передняя рентгенограмма 11 Передняя рентгенограмма 11

Топография 12 Топография 12

Боковая рентгенография 13 Боковая рентгенография 13

14 14

Электрорентгенография 15 Электрорентгенография 15

Линейная томография 16 Линейная томография 16

Компьютерная томография 17 Компьютерная томография 17

« Окно » С Т 18 « Окно » С Т 18

Спиральная СТ 19 Спиральная СТ 19

3 -х мерная С Т 20 3 -х мерная С Т 20

Пневмоангиография 21 1 9 Пневмоангиография 21 1 9

Ангиопульмонография 22 Ангиопульмонография 22

Бронхография 21 Бронхография 21

Сцинтиграфия 23 Сцинтиграфия 23

Лучевые синдромы легких Затемнение Просветление Изменение легочного рисунка 25 Лучевые синдромы легких Затемнение Просветление Изменение легочного рисунка 25

Варианты затемнения § § § § § Обширное затемнение Ограниченное затемнение Круглая тень Кольцевидная Варианты затемнения § § § § § Обширное затемнение Ограниченное затемнение Круглая тень Кольцевидная тень Изменение легочного рисунка Обширное просветление Очаговые тени Диссеминация очагов Изменение корня 26

Обширное затемнение § § § Воспалительная инфильтрация Диафрагмальная грыжа Ателектаз После операции Выпотной плеврит Обширное затемнение § § § Воспалительная инфильтрация Диафрагмальная грыжа Ателектаз После операции Выпотной плеврит Пневмофиброз 27

Ателектаз. Астма. Мокрота 28 Ателектаз. Астма. Мокрота 28

Аплазия левого легкого 29 Аплазия левого легкого 29

Ателектаз. Инородное тело 30 Ателектаз. Инородное тело 30

Эмпиема 31 Эмпиема 31

Ограниченное затемнение § § Инфильтрация легочной ткани Ателектаз Склероз Опухоль 32 Ограниченное затемнение § § Инфильтрация легочной ткани Ателектаз Склероз Опухоль 32

Круглая тень § § § Туберкулема Эозинофильная гранулома Инфильтрация Киста Аневризма Опухоль 33 Круглая тень § § § Туберкулема Эозинофильная гранулома Инфильтрация Киста Аневризма Опухоль 33

34 34

Кольцевидная тень § § Врожденная киста Абсцесс Туберкулезная каверна Распадающая опухоль 35 Кольцевидная тень § § Врожденная киста Абсцесс Туберкулезная каверна Распадающая опухоль 35

ТВС 36 ТВС 36

Абсцесс 37 Абсцесс 37

Абсцесс 38 Абсцесс 38

Киста Абсцесс 39 Киста Абсцесс 39

Нарушение бронхиальной проходимости • Частичное - гиповентиляция • Клапанное - обтурационная эмфизема • Полное Нарушение бронхиальной проходимости • Частичное - гиповентиляция • Клапанное - обтурационная эмфизема • Полное - ателектаз 40

Инородное тело. Клапанная эмфизема 41 Инородное тело. Клапанная эмфизема 41

Очаговые тени (0, 5 – 10 мм) § § Милиарные – до 2 мм Очаговые тени (0, 5 – 10 мм) § § Милиарные – до 2 мм Мелкие – 2 – 4 мм Средние - 4 - 8 мм Крупные - 8 -12 мм § § Очаговый туберкулез легких Очаговая пневмония 42

Метастазы 43 Метастазы 43

Просветление легочного поля § Пневмоторакс § Эмфизема 44 Просветление легочного поля § Пневмоторакс § Эмфизема 44

Изменение легочного рисунка § Усиление § Обеднение § Деформация 45 Изменение легочного рисунка § Усиление § Обеднение § Деформация 45

Диссеминированные поражения § Очаговые § Сетчато - узелковые 46 Диссеминированные поражения § Очаговые § Сетчато - узелковые 46

Травматическое повреждение § Исключить повреждение внутренних органов § Выяснить состояние ребер § Выяснить состояние Травматическое повреждение § Исключить повреждение внутренних органов § Выяснить состояние ребер § Выяснить состояние грудины § Выяснить состояние позвоночника § Обнаружить инородные тела 47

При переломе ребер § Смещение отломков § Параплевральные гематомы § Компрессия позвонков 48 При переломе ребер § Смещение отломков § Параплевральные гематомы § Компрессия позвонков 48

При повреждении легкого § § § Пневмоторакс Травматические кисты Подкожная эмфизема Различные затемнения ( При повреждении легкого § § § Пневмоторакс Травматические кисты Подкожная эмфизема Различные затемнения ( кровь ) Гематоракс Дольковые ателектазы 49

При нарушении диафрагмы § Изменение стояния диафрагмы § Диафрагмальная грыжа 50 При нарушении диафрагмы § Изменение стояния диафрагмы § Диафрагмальная грыжа 50

Острые пневмонии § § § Распространение процесса Реакция корня Плевральная реакция Диафрагма Обнаружение осложнений Острые пневмонии § § § Распространение процесса Реакция корня Плевральная реакция Диафрагма Обнаружение осложнений Исход пневмоний 51

Хр. пневмонии и огран. неспецифические пневмосклерозы § § § Участки инфильтрации Участки склероз Фиброзные Хр. пневмонии и огран. неспецифические пневмосклерозы § § § Участки инфильтрации Участки склероз Фиброзные тяжи Перибронхиальный склероз Мелкие полости жидкости и газа 52

Пневмоторакс с эксудатом 63 Пневмоторакс с эксудатом 63

Нижнедолевая пневмония Нижнедолевая пневмония

Пневмоканиозы § § § Контуры неровные Средние и нижние отделы Расширение корней Увеличение лимфоузлов Пневмоканиозы § § § Контуры неровные Средние и нижние отделы Расширение корней Увеличение лимфоузлов Очаги Периферические отделы вздуты 55

Тип пневмоканиозов § § § Узелковый Интерстициальный Узловой 56 Тип пневмоканиозов § § § Узелковый Интерстициальный Узловой 56

Силикоз 57 Силикоз 57

Диафрагмальная грыжа 58 Диафрагмальная грыжа 58

Пр. плеврит 59 Пр. плеврит 59

Туберкулез легких § Первичный комплекс § § § § Tbc внутренних лимфоузлов Диссеминированный Очаговый Туберкулез легких § Первичный комплекс § § § § Tbc внутренних лимфоузлов Диссеминированный Очаговый Инфильтративный Туберкулема Кавернозный Туберкулезный плеврит 60

Первичный комплекс 61 Первичный комплекс 61

Пневмония. Туберкулез 62 Пневмония. Туберкулез 62

63 63

Кавернозный туберкулез 64 Кавернозный туберкулез 64

Рак легкого Центральный Периферический Эндобронхиальный Перибронхиальный 65 Рак легкого Центральный Периферический Эндобронхиальный Перибронхиальный 65

Признаки центрального рака § § Нарушение вентиляции бронха Гипер и гиповентиляция Ателектаз Расширение корня, Признаки центрального рака § § Нарушение вентиляции бронха Гипер и гиповентиляция Ателектаз Расширение корня, лучистость 66

67 67

Центр. рак 68 Центр. рак 68

Эндобронхальный рак. Ателектаз 69 Эндобронхальный рак. Ателектаз 69

Центральный рак 70 Центральный рак 70

Признаки периферического рака § § § Малая интенсивность Округлая форма Малая величина Неровные контуры Признаки периферического рака § § § Малая интенсивность Округлая форма Малая величина Неровные контуры Дорожка к плевре и к корню 71

Периферический рак 72 Периферический рак 72

73 73

Плевриты § Треугольная форма § Тень интенсивная § Контуры верхней границы нерезкие 74 Плевриты § Треугольная форма § Тень интенсивная § Контуры верхней границы нерезкие 74

Распад опухоли 75 Распад опухоли 75

76 76

Прав. выпот 77 Прав. выпот 77

Пневматоракс 78 Пневматоракс 78

79 79

ТЭЛА 80 ТЭЛА 80

Саркоидоз. Сотовое легкое 81 Саркоидоз. Сотовое легкое 81

Силикоз 82 Силикоз 82

Бронхоэктазы 83 Бронхоэктазы 83

Бронхоэктазы 84 Бронхоэктазы 84

85 85

Пр. пневмония 86 Пр. пневмония 86

Бронхит курильщика 87 Бронхит курильщика 87

Пневмония при СПИДЕ 88 Пневмония при СПИДЕ 88

Благодарю за внимание 90 – 114 - 5 Благодарю за внимание 90 – 114 - 5