КИНЕЗОТЕРАПИЯ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ Основи

КИНЕЗОТЕРАПИЯ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ

Основи медико-соціальної реабілітації дітей з органічним ураженням нервової системи. Навчальнометодичний посібник. / За ред. Мартинюка І. Ю. , Зінченко С. М. – К. : Інтермед. – 2005 – 416 с. Семенова К. А. - Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей. М. , «Медицина» , 1972, 3. Кадыков, Черникова Реабилитация неврологических больных, М. Медпрессинформ, 2008, 560 с Детские церебральные параличи / Козявкин В. И. , Бабадаглы М. А. , Ткаченко С. К. , Качмар О. А. – Л. : Медицина світу, 1999. – 312 с.

План: Формы ДЦП Периоды в восстановительном лечении больных ДЦП Задачи кинезотерапии в восстановительном лечении больных ДЦП Характеристика средств кинезотерапии при ДЦП Основные реабилитационные методики:

Метод динамической проприоцептивной коррекции Система интенсивнои неи рофизиологическои реабилитации Нейро-развивающая (Бобат терапия) Рефлекторная локомоция (Войта-терапия) Кондуктивная педагогика (метод Петьо) Иппотерапия Дельфинотерапия Арт-терапия Монтессори-терапия

Формы ДЦП Спастическая диплегия Двои ная гемиплегия Гиперкинетическая форма Атонично-астатическая форма Гемиплегическая форма

При всех формах ДЦП двигательные нарушения имеют рефлекторныи характер. Движение возможно, но не управляемо больным.

Периоды восстановительного лечения: а) острыи - до 14 днеи ; б) раннии - до 2 -х месяцев; в)позднии - до 2 -х лет; г) остаточных явлении (резидуальныи ) после 2 -х лет.

Задачи кинезотерапии: - улучшение подвижности в суставах; - уменьшение гипертонуса; - стабилизация опороспособности; - повышение работоспособности организма; - обучение правильному дыханию; - восстановление двигательнои активности; - воспитание схемы тела (позы) и осанки; - обучение жизненно-необходимым и прикладным навыкам; - тренировка системы равновесия; - улучшение координации движении.

Средства кинезитерапии: Лечение положением Физические упражнения Массаж

Применяется для растягивания мышц задней поверхности ног, сгибателей бедра, при спазме приводящих мышц ног и сгибателей голени.

Применяется при укорочении больших грудных мышц, сгибательно-приводящих контрактур в тазобедренных и сгибательных в коленных суставах.

Применяется при тенденции к сгибательным и приводящим контрактурам в тазобедренных суставах, при наличии непроизвольных движений.

Применяется при повышенном тонусе сгибателей локтевого сустава и ограничении супинации, повышенном тонусе приводящих мышц бедра и тенденции к внутренней ротации ног.

Противопоказания для кинезотерапии при ДЦП: - острыи период сопутствующих заболевании ; - высокая температура тела (более 38°);   - выраженная интоксикация; - тяжелое состояние ребенка.

Метод динамической проприоцептивной коррекции Основы нейромоторного перевоспитания двигательного стереотипа больных ДЦП

Модуляция работы анализаторных систем мозга потоком скорригированной афферентации, возникающей при выполнении пациентом произвольных движений в устройстве «Гравистат»

Формула метода ДПК: Скорригированная афферентация инициирует адаптационную пластическую перестройку межнейронных связей, что приводит к компенсации моторного дефицита

Показания к использованию метода ДПК Все клинические формы ДЦП, за исключением двойной гемиплегии Резидуальный неврологический дефицит (парезы, атактический, гиперкинетический синдромы, моторная афазия и др. ) вследствие черепно-мозговых травм, воспалительных заболеваний головного мозга и инсультов

Противопоказания к использованию метода ДПК Вывих и подвывих бедра Пороки сердца с нарушениями гемодинамики в стадии суб- и декомпенсации Частые пароксизмальные состояния Психопродуктивные синдромы Хронические заболевания внутренних органов в стадии суб- и декомпенсации Выраженный гипертензионногидроцефальный синдром Острые инфекционные заболевания

Конструктивные элементы устройства «Гравистат» Установочно-базовые элементы Нагрузочные цепи Ротационнокорригирующие тяги Элементы крепления

Схема базовой конструкции РНУ «Гравистат» 1 – вид спереди, 2 – вид сзади

Способы нейромоторного перевоспитания с помощью РНУ «Гравистат» ® - дозированная аксиальная нагрузка; - коррекция патологической позы в статике и при движениях; - гиперкоррекция патологической позы; - усугубление патологической позы отдельных сегментов локомоторного аппарата с целью выработки кинематической памяти мышцантагонистов

Система интенсивнои неи рофизиологическои реабилитации (метод Козявкина)

Мобилизация суставов конечностеи

Мобилизирующая гимнастика

Механотерапия

Программа биодинамическои коррекции движении

Тренажер "Паук”

Неи ро-развивающая терапия (Бобат-терапия)

Базовые принципы Бобат-терапии: подавление патологических движений, положений тела и рефлексов, которые препятствуют развитию нормальных движений (ингибиция); взаимодействие между пациентом и терапевтом в виде сенсомоторного процесса обучения для развития правильных движений (фасилитация); тактильная и кинестетическая стимуляция, направленная на формирование правильных движении и положения тела в пространстве.

Бобат-терапия — это скорее образ жизни, чем конкретные лечебные влияния определенной интенсивности и в определенное время, как, например, массаж или лечебная физкультура.

Рефлексная локомоция (Вои татерапия) В основе Войта-терапии лежит так называемая рефлекторная локомоция: путём активации двигательных рефдексов, при соблюдении заданных исходных положений и точек раздражения, восстановление естественных моделей движения.

Кондуктивная педагогика (метод Петьо)

Иппотерапия

Дельфинотерапия

Арт-терапия

Монтессори-терапия

Спасбо за внимание!